10 Things to Know About HIV Suppression
En blodflaska
En blodflaska
Utveckling av antiretrovirala läkemedel för att behandla HIV har gjort det som en gång var en nästan alltid dödlig infektion till ett hanterbart kroniskt tillstånd. Daglig antiretroviral terapi kan minska mängden HIV i blodet till nivåer som inte kan detekteras med standardtester. Att vara kvar på behandlingen är avgörande för att hålla viruset undertryckt. NIAID-stödd forskning har visat att uppnå och upprätthålla en ”varaktigt oupptäckbar” viral belastning (mängden HIV i blodet) inte bara bevarar hälsan hos den som lever med HIV utan också förhindrar sexuell överföring av viruset till en HIV- negativ partner.
Vad är viral undertryckande?
Antiretroviral terapi hindrar hiv från att göra kopior av sig själv. När en person som lever med hiv börjar en antiretroviral behandlingsregim, sjunker deras virusbelastning. nästan alla som börjar ta sitt HIV-läkemedel dagligen enligt föreskrifter, kommer virusbelastningen att sjunka till en oupptäckbar nivå om sex månader eller mindre. Att fortsätta att ta HIV-läkemedel enligt anvisningarna är absolut nödvändigt för att inte kunna detekteras.
Vad innebär det att vara varaktigt oupptäckt?
Att ta antiretroviral terapi dagligen enligt föreskrifter för att undertrycka HIV-nivåer leder till en ”oupptäckbar” status. En person anses ha en ”varaktigt oupptäckbar” virusbelastning om deras virala belastning förblir oupptäckbar i minst sex månader efter deras första oupptäckbara testresultat. Det är viktigt att fortsätta att ta varje piller varje dag enligt anvisningarna för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning. .
Betyder det att viruset har lämnat min kropp varaktigt omöjligt att upptäcka?
Även om virusbelastningen inte kan detekteras är HIV fortfarande kvar i kroppen. Viruset ligger vilande i en liten antalet celler i kroppen som kallas virala reservoarer. När terapin stoppas av att doser saknas, tar en behandlingssemester eller stoppar behandlingen, dyker viruset upp och börjar föröka sig och blir detekterbart i blodet igen. Detta nyligen reproducerande virus är smittsamt. Det är viktigt att ta varje piller varje dag enligt anvisningarna för att uppnå och bibehålla en varaktigt oupptäckbar status.
Hur påverkar jag att jag kan överföra HIV till en sexpartner?
Människor som lever med h HIV som tar antiretrovirala läkemedel dagligen enligt föreskrifterna och som uppnår och sedan upprätthåller en oupptäckbar virusbelastning har faktiskt ingen risk för att sexuellt överföra viruset till en HIV-negativ partner.
Tre stora multinationella forskningsstudier med par där en partner levde med HIV och den andra inte – HPTN 052, PARTNER and Opposites Attract – observerade ingen HIV-överföring till den HIV-negativa partnern medan partnern med HIV hade en varaktigt omätbar virusbelastning. Dessa studier följde ungefär 3000 manliga och manliga par under många år medan de inte använde kondomer. Under studien av PARTNER och Opposites Attract rapporterade par att de deltog i mer än 74 000 kondomfria episoder av vaginalt eller analt samlag.
Läs mer om HIV-behandling som förebyggande.
Efter jag påbörja hiv-behandling, hur lång tid tar det innan risken för sexuell överföring av hiv blir effektivt noll?
Det finns i själva verket ingen risk för sexuell överföring av hiv när partnern som lever med hiv har uppnått en oupptäckbar virusbelastning och behöll den sedan i minst sex månader. De flesta som lever med hiv som börjar ta antiretroviral terapi dagligen enligt föreskrifter uppnår en oupptäckbar virusbelastning inom ett till sex månader efter påbörjad behandling.
En persons virala belastning anses vara ”varaktigt oupptäckbar” när alla resultat av viral belastningstest är omöjliga att upptäcka i minst sex månader efter deras första omätbara testresultat. Detta innebär att de flesta kommer att behöva vara i behandling i 7 till 12 månader för att ha en varaktigt oupptäckbar virusbelastning. Det är viktigt att ta varje piller varje dag för att bibehålla hållbart undetectable status.
Vad händer om jag slutar ta antiretroviral terapi?
När behandlingen avbryts, tar virusbelastningen tillbaka och risken att överföra HIV till en sexuell partner i avsaknad av andra förebyggande metoder återvänder. NIAID-stödd forskning har tillhandahållit tydliga vetenskapliga bevis för att stödja fördelarna förblir kontinuerlig antiretroviral behandling.År 2006 visade NIAID: s stora kliniska studie, SMART, att personer som fick intermittent antiretroviral behandling hade dubbelt så mycket sjukdomsprogression jämfört med dem som fick kontinuerlig behandling.
Att ta antiretroviral behandling dagligen enligt anvisningar för att uppnå och upprätthålla varaktigt oupptäckbar status hindrar hiv-infektion från att utvecklas, vilket hjälper människor som lever med hiv förblir friska och lever längre, samtidigt som det ger fördelen att förhindra sexuell överföring. Att avbryta och återuppta behandlingen kan orsaka att läkemedelsresistens utvecklas, vilket gör behandlingsregimen ineffektiv och begränsar framtida behandlingsalternativ.
Hur ofta behöver jag testas för att bekräfta att jag Är jag varaktigt omöjlig att upptäcka? Människor som lever med hiv bör prata med sina vårdteam för att fastställa ett lämpligt schema för virusbelastningstestning.
Vad är viral load ”blips”?
Även om en person varaktigt inte kan upptäckas och tar antiretroviral terapi dagligen enligt föreskrifterna kan de uppleva små, övergående ökningar av viral belastning som kallas ”blips” följt av en minskning tillbaka till oupptäckbara nivåer. Att ha en blip är relativt vanligt och indikerar inte att antiretroviral terapi har misslyckats med att kontrollera viruset. Forskare arbetar för att bättre förstå vad som orsakar blips.
Hur pratar jag med min partner om deras risk att få HIV?
Människor som lever med HIV kan involvera sina partners i deras behandlingsplaner. Forskning visar att att följa behandlingen ofta kan förbättras med stöd från kärleksfulla relationer och från samhället.
Förexponeringsprofylakse (PrEP), där en HIV-negativ person tar antiretroviral medicin för att förhindra infektion, kan vara del av konversationen. Läs mer om PrEP.
Behöver jag fortfarande oroa mig för andra sexuellt överförbara infektioner?
Varken HIV-behandling eller PrEP förhindrar andra sexuellt överförbara infektioner eller STI.
Sätt att minska risken för sexuellt överförbara sjukdomar är att testa båda parterna, begränsa antalet sexpartners och använda kondomer. Det finns vaccin för att förhindra vissa STI, inklusive hepatit B och humant papillomvirus (HPV).