Vad säger denna indikator oss?

A-vitaminbrist beror på ett intag av vitamin A som är otillräckligt för att tillgodose fysiologiska behov. Det kan förvärras av höga infektionsgrader, särskilt diarré och mässling. Det är vanligt i utvecklingsländer, men ses sällan i utvecklade länder. A-vitaminbrist är ett folkhälsoproblem i mer än hälften av alla länder, särskilt de i Afrika och Sydostasien. De allvarligaste effekterna av denna brist ses hos små barn och gravida kvinnor i låginkomstländer.

Hur definieras det?

A-vitaminbrist kan definieras kliniskt eller subkliniskt. Xerophthalmia är det kliniska spektrumet av okulära manifestationer av vitamin A-brist. dessa sträcker sig från de mildare stadierna av nattblindhet och bitotfläckar till de potentiellt bländande stadierna av hornhinnexeros, sårbildning och nekros (keratomalacia). De olika stadierna av xerophthalmia betraktas både som störningar och kliniska indikatorer på vitamin A-brist. Nattblindhet (där det är svårt eller omöjligt att se i relativt svagt ljus) är ett av de kliniska tecknen på A-vitaminbrist och är vanligt under graviditet i utvecklingsländer. Retinol är den huvudsakliga cirkulerande formen av vitamin A i blod och plasma. Serumretinolnivåer återspeglar vitamin A-levererna när de är kraftigt utarmade eller extremt höga. mellan dessa ytterligheter är plasma- eller serumretinol dock homeostatiskt kontrollerat och kan därför inte korrelera bra med vitamin A-intag. Därför används serumretinol bäst för bedömning av subklinisk vitamin A-brist i en population (inte hos en individ). Blodkoncentrationer av retinol i plasma eller serum används för att bedöma subklinisk vitamin A-brist. En plasma- eller serumretinolkoncentration < 0,70 μmol / L indikerar subklinisk vitamin A-brist hos barn och vuxna och en koncentration på < 0,35 µmol / L indikerar svår vitamin A-brist.

Vilka är konsekvenserna och konsekvenserna?

Nattblindhet är ett av de första tecknen på A-vitaminbrist. I dess mer allvarliga former bidrar vitamin A-brist till blindhet genom att göra hornhinnan mycket torr och därmed skada näthinnan och hornhinnan. Uppskattningsvis 250 000–500 000 barn som har vitamin A-brist blir blinda varje år och hälften av dem dör inom tolv månader efter att de förlorat synen. Brist på vitamin A är förknippat med betydande sjuklighet och dödlighet från vanliga barndomsinfektioner och är världens ledande orsak till barnblindhet. A-vitaminbrist bidrar också till mödradödlighet och andra dåliga resultat av graviditet och amning. Det minskar också förmågan att bekämpa infektioner. Även mild subklinisk brist kan vara ett problem eftersom det kan öka barns risk för luftvägs- och diarréinfektioner, minska tillväxthastigheter, sakta benutvecklingen och minska sannolikheten för överlevnad från allvarlig sjukdom.

Klipp- av värden för betydelse för folkhälsan

Referens: WHO, 2009.

Datakälla

Ytterligare läsning

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Trender och dödseffekter av vitamin A-brist hos barn i 138 låginkomst- och medelinkomstländer mellan 1991 och 2013: en samlad analys av befolkningsbaserade undersökningar. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

WHO. Global förekomst av vitamin A-brist i riskpopulationer 1995-2005. WHO: s globala databas om vitamin A-brist. Genève: Världshälsoorganisationen; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).