Hur diagnostiseras akut disseminerad encefalomyelit? Vilka tester kan användas?

Diagnosen ADEM måste övervägas när det finns ett nära samband mellan en infektion och utvecklingen av mer än ett neurologiskt symptom, som ofta åtföljs av huvudvärk, feber och ett förändrat mentalt tillstånd. Symtomen förvärras under några dagar, vilket gör det tydligt att problemet är allvarligt.

MR-scanning:

Magnetic resonance imaging (MRI) scanning är en viktig del av diagnosen. I ADEM finns det ofta utbredda, flera förändringar djupt i hjärnan i områden som kallas vit substans. Den vita substansen är den del av hjärnan och ryggmärgen som innehåller nervfibrerna.

Dessa nervfibrer täcks ofta av den skyddande beläggningen som kallas myelin, som ser vit ut jämfört med grå substans, som innehåller nervceller. Ibland finns det också skador i grå substans djupt i hjärnan. Ofta kan de drabbade områdena vara mer än hälften av den totala volymen av den vita substansen.

Även om dessa förändringar är karakteristiska är de inte specifika för ADEM. Sjukvårdspersonalen måste i dessa fall överväga andra diagnoser, såsom multipel skleros (MS), direkta hjärninfektioner och ibland tumörer.

Under månader bör dessa förändringar på MR gradvis förbättras och till och med helt försvinna.

Test av ryggvätska:

En ländryggsstans behövs vanligtvis hos patienter med ADEM. Detta är delvis för att utesluta direkta infektioner eller andra processer som kan se ut som ADEM. Ländryggen gör det möjligt för det neurologiska teamet att testa cerebrospinalvätskan för många olika saker som hjälper till vid diagnosprocessen.

Cerebrospinalvätska (CSF) eller ryggmärgsvätska är en klar, färglös vätska som cirkulerar in runt hjärna och ryggmärg. Det dämpar hjärnan från att träffa insidan av skallen och kan vara viktigt för att ta bort kemikalier från hjärnan.

I ADEM visar ryggvätskan ofta en ökning av vita blodkroppar, vanligtvis lymfocyter. Dessa celler är en aktiv del av immunsystemet. Ibland kan läkare odla eller mäta en reaktion på ett specifikt virus eller bakterier i ryggradsvätskan som kan ha utlöst ADEM. I ADEM finns det ofta inga oligoklonala band. Oligoklonala band är onormala proteiner som ses i vissa spinalvätsketester som indikerar immunsystemets aktivitet i och runt spinalvätskevägarna. Dessa band finns vanligtvis vid multipel skleros. Denna skillnad kan hjälpa till att skilja ADEM från MS.

Få användbar, användbar och relevant hälso- och hälsoinformation

förnyar