Inledning

Med åldrande, ett samspel mellan genetik , miljö- och celldysfunktion leder till åldersrelaterade funktionella och strukturella förändringar.

Njurar

Njuranatomi

Förändringar som uppträder i njurarna med åldrande inkluderar förtjockning i Bowmans kapsel och nedsatt permeabilitet, degenerativ förändring i tubuli , atrofi och minskat antal nefroner och vaskulära förändringar på alla kärlnivåer.

Njurens effektivitet vid avfallshantering försämras på grund av:

• Halvering av antalet nefroner under en genomsnittlig livslängd
• Njurens blodflöde halveras med 75 år
• Glamerulär filtreringshastighet och maximal utsöndringskapacitet minskas med samma andel

Den åldrande njuren kan upprätthålla normala homeostatiska mekanismer och avfallshantering inom gränser, men den är mindre effektiv, behöver mer tid och har minimala reserver. Därför kan minimal uttorkning, infektion eller försämrad hjärtvolym leda till njursvikt.

Prostata

Med åldrande prostatatrofi uppträder med fokusområden av hyperplasi.

Godartad nodulär hyperplasi förekommer hos 75% män över 80 år.

Histologisk (latent) prostatacancer förekommer hos de flesta män över 90 år.

Blåsan

Ökad dysfunktion med åldrande inkluderar minskning av urinblåsans kapacitet.

Obehindrade sammandragningar och minskad urinflödeshastighet, så att personen upplever behovet av att tömma urinblåsan oftare.

Urinvägsinfektioner

Urinvägsinfektioner är vanliga infektioner som ses hos äldre som läggs in på sjukhuset efter höst eller akut förvirring. De är en vanlig orsak till återintag och kan också leda till en längre vistelse på sjukhuset eftersom urinvägsinfektionen har en mer systemisk effekt på äldre som får äldre vuxna att ha symtom som trötthet och nedsatt rörlighet, med patienter som rapporterar att de är helt enkelt ”från benen”.

Behandling

Försök först försäkra dig om att personen inte är självtorkande av rädsla för att fukta sig, vilket är vanligare om personen vet att han kommer att gå ut eller minska behovet av toalett på natten.

Personer med inkontinens kan tendera att inte delta fullt ut i sessionen, särskilt i okända miljöer. Dessutom kan uttorkning och infektion leda till komplikationer av akut förvirring eller smärta.

Detta har konsekvenser för samtycke till behandling.

Om personen har en kateter på, kontrollera att den är tom och fäst vid benen (men inte för hårt) och inte till stolen. Behåll värdighet under hela behandlingen, men det är inte alltid möjligt om personen har en synlig nattväska. Du kan behöva hantera deras förlägenhet och depression på grund av deras inkontinens. Diskussion med patienterna om deras problem är en del av vår roll, men om du inte är bekväm med det, hänvisa personen till en annan person som har de kunskaper som krävs.

För att skydda din hälsa och säkerhet, se hur du hanterar kroppsavfall och försöker hålla ett extra par gummihandskar i din enhetliga ficka. Varje Trust har en infektionskontrollpolicy som ska följas.