Alfalfa (Svenska)
Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 19 mars 2020.
- Professionell
- Amning
- Recensioner
- Mer
Vetenskapliga namn: Medicago sativa L.
Vanliga namn: Alfalfa
Klinisk översikt
Användning
Alfalfa may vara användbar vid sänkning av kolesterol och behandling av klimakteriebesvär. Det kan också ha hypoglykemiska och antiinflammatoriska effekter; emellertid är klinisk information som stöder någon av dessa indikationer begränsad.
Dosering
En allmän doseringsregim är 5 till 10 g av den torkade örten som tas 3 gånger dagligen. För behandling av högt kolesterol kan fröna tas i en dos av 40 g tre gånger dagligen.
Kontraindikationer
Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) utfärdade en rådgivande anvisning att barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar inte bör konsumera alfalfa-groddar eftersom de ofta är förorenade med bakterier. Användning bör undvikas hos personer med en personlig eller familjehistoria av systemisk lupus erytematös (SLE) på grund av möjliga effekter på immunregulatoriska celler av kanavanin, en komponent av alfalfa.
Graviditet / Amning
Undvik användning. Dokumenterade biverkningar av lucern under graviditeten inkluderar möjlig livmoderstimulering. Även om alfalfa har anekdotiskt rekommenderats för att stimulera mjölkproduktionen saknas bevis.
Interaktioner
På grund av dess höga K-vitamininnehåll kan alfalfa motverka och därför minska effekterna av warfarin. Alfalfa kan interagera med immunsuppressiva medel, såsom cyklosporin, på grund av dess immunstimulerande effekter.
Biverkningar
Alfalfa-frön och färska groddar kan förorenas med bakterier, såsom Salmonella enterica och Escherichia coli. FDA utfärdade en rådgivning som indikerar att barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar bör undvika att äta alfalfa-groddar. Förtäring av torkade lucernepreparat är i allmänhet säkert hos friska vuxna. På grund av dess höga kaliuminnehåll kan alfalfa orsaka hyperkalemi.
Toxikologi
Alfalfa-tabletter har associerats med återaktivering av SLE hos minst 2 patienter.
Vetenskaplig familj
- Leguminoseae (böna)
Botanik
Baljväxan alfalfa odlas över hela världen under mycket varierande förhållanden. Vanliga sorter inkluderar weevelchek, Saranac, team, arc, classic och buffalo. Det är en flerårig ört med trebladiga tandblad och en underjordisk stam som ofta är träig. Alfalfa växer till cirka 1 m med 5 till 15 stjälkar. De vanligaste färgerna på blommor är lila, gula, vita och grädde, som producerar spiralformade fröskalor när de pollinerats. Det är den mest odlade baljväxten i världen, med USA som den största producenten. Kalifornien, South Dakota och Wisconsin är de ledande staterna för alfalfa-produktion. Borra 2011
Historia
Alfalfa har spelat en viktig roll som djurfoder. Användningen härrör troligen från Asien. Araberna matade alfalfa till sina hästar och hävdade att det gjorde djuren snabba och starka och kallade baljväxten ”al-fal-fa” som betyder ”far till alla livsmedel.” Läkemedelsanvändning av alfalfa härstammar från anekdotiska rapporter om att bladen orsakade diures och var användbara vid behandling av njursjukdomar, urinblåsor och prostata. Bladpreparat har tappats för deras antiartritiska och antidiabetiska aktivitet, för behandling av dyspepsi och som en antiastmatisk. Alfalfa-extrakt används i bakverk, drycker och beredda livsmedel, och växten fungerar som en kommersiell källa för klorofyll och karoten. Bora 2011, Duke 1985
Kemi
Torkade alfalfa löv males och säljs som tabletter eller pulver för användning som näringstillskott. Bladtabletter är rika på protein, kalcium, spårmineraler, karoten, vitaminer E och K och många vattenlösliga vitaminer. Worthington-Roberts 1983 En steroid-saponinfraktion bestående av flera faktorer (t.ex. sojasapogenoler, hederagenin, medicinsyra) Massiot 1988 , Oleszek 1988 tros spela en roll i hypokolesterolemisk och hemolytisk aktivitet hos bladen och groddarna. Malinow 1978 Alfalfa-frön innehåller den giftiga aminosyran L-kanavanin, en analog av arginin. Groddar av vissa alfalfa-sorter innehåller upp till 13 g / kg kanavanin (torrvikt). Kanavaninhalterna minskar när växten mognar. Alkaloiderna stachydrin och l-homo-stachydrine, som finns i fröna, har emmenagog och laktogen aktivitet.Nyhetsbrev 1984 Frön innehåller upp till 11% av en torkolja som används vid beredning av färger och lacker. Lucernens kemi har karakteriserats väl.Duke 1985
Användningar och farmakologi
Antiinflammatoriska effekter
Data från djur / In vitro
Produktionen av kväveoxid från lipopolysackarid (LPS) -inducerad inflammation i RAW264.7-makrofager reducerades i närvaro av lucernextrakt. Dessutom minskade LPS-stimulering av interleukin-6 och tumörnekrosfaktor alfa-produktion med kloroformextrakt av alfalfa. Choi 2013
Förbehandling med ett kloroformextrakt av alfalfa visade sig förbättra 2-dagars överlevnadsgraden i möss injicerade med LPS.Choi 2013
Kliniska data
Det finns inga kliniska data angående användningen av alfalfa för antiinflammatoriska indikationer.
Ångestdämpande effekter
I en studie på möss visade sig ett metanol-extrakt av M. sativa utöva ångestdämpande effekter, vilket noterats av den genomsnittliga tid som använts och antalet poster i öppna armar som en del av ett förhöjt plus-labyrintest.Singh Bora 2012
Kolesterolreduktion
Alfalfa växt saponiner och fiberStory 1982 binder stora mängder kolesterol i vitro; groddsaponiner interagerar i mindre grad. In vitro-gallsyradsorption är störst för hela alfalfa-växten, och denna aktivitet reduceras inte genom avlägsnande av saponiner från växtmaterialet.
Djurdata
Flera studier tyder på att intag av alfalfa minskar kolesterolabsorptionen och aterosklerotisk plackbildning hos djur. Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 I en studie var alfalfa förmåga att minska leverkolesterolackumulation i kolesterolmatade råttor förbättras genom avlägsnande av saponiner. Därför verkar lucerne växtsaponiner spela en viktig roll vid neutral utsöndring av steroider, men är inte nödvändiga för att öka utsöndringen av gallsyror. Historien 1984 I en studie med präriehundar erhölls den lägsta förekomsten av kolesterolgallstenar med en diet av högre fiber innehåll (85% alfalfa) .Cohen 1990 I en studie av hyperkolesterolemiska kaniner minskade alfalfa i 12 veckor triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och glukos. Det ökade också lipoproteiner med hög densitet. En minskning av bildandet av feta ränder i höger och vänster kranskärl och aorta noterades också hos djur som fick en diet kompletterad med alfalfa. Asgary 2008
Förutom att visa en kolesterolsänkande effekt, alfalfa administrering visade sig också utöva hepatoskyddande effekter hos råttor berusade av koltetraklorid, vilket noterades av förmågan att undertrycka ökningar av glutamikoxaloättikatransaminas, glutamiskt pyruvatransaminas, gamma-glutamyltransferas, alkaliskt fosfatas och bilirubin. Al-Dosari 2012
Kliniska data
Tillsats av alfalfa-frön till kosten hos 15 patienter med typ 2 hyperlipoproteinemi hjälpte till att normalisera serumkolesterolkoncentrationer i en studie. Mölgaard 1987
Det finns inga bevis för att kanavanin eller dess metaboliter påverkar kolesterolnivåerna.
Hypoglykemiska effekter
De hypoglykemiska effekterna av M. sativa antas ha beror på dess manganinnehåll.B ora 2011 Hos streptozocininducerade diabetiska möss befanns lucerne 62,5 g / kg i kosten minska hyperglykemi. Dessutom var det vattenhaltiga extraktet av lucerne associerat med en ökning av glukosupptag, koldioxidproduktion och glykogenes. Grå 1997
Menopausala symtom
Administration av M. sativa och Salvia officinalis förknippades med en minskning till en fullständig upplösning av värmevallningar och nattliga svettningar hos 30 kvinnor i klimakteriet. Leo 1998
Dosering
En allmän dosregim är 5 till 10 g av den torkade örten tre gånger dagligen. van Wyk 2004 Frön för högt kolesterol kan tas i en dos av 40 g 3 gånger dagligen. Bora 2011
Graviditet / Amning
Undvik användning. Dokumenterade biverkningar av lucern under graviditeten inkluderar möjlig livmoderstimulering.Brinker 1998, Ernst 2002 Även om lucern har anekdotiskt rekommenderats för att stimulera mjölkproduktion saknas bevis.Forinash 2012
Interaktioner
Agenter med trombocytagenskaper: Örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper) kan förbättra den negativa / toxiska effekten av medel med trombocytagenskaper. Blödning kan förekomma. Överväg terapiändring.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Antikoagulantia: Örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper) kan förbättra den negativa / toxiska effekten av antikoagulantia. Blödning kan förekomma. Överväg terapimodifiering.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Östrogenderivat: Örter (östrogena egenskaper) kan öka den negativa / toxiska effekten av östrogenderivat. Övervaka terapi.Zava 1998
Örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper): Örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper) kan förbättra den negativa / toxiska effekten av andra örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper). Blödning kan förekomma. Överväg modifieringsbehandling.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Hypoglykemi-associerade medel: Örter (hypoglykemiska egenskaper) kan öka den hypoglykemiska effekten av hypoglykemiska medel. Övervaka terapi.Hui 2009
Icke-steroida antiinflammatoriska medel: Örter (antikoagulerande / trombocyt-egenskaper) kan förbättra den negativa / toxiska effekten av icke-steroida antiinflammatoriska medel. Blödning kan förekomma. Överväg terapimodifiering.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Salicylater: Örter (antikoagulant / trombocytagenskaper) kan förbättra den negativa / toxiska effekten av salicylater. Blödning kan förekomma. Överväg terapimodifiering.Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Trombolytiska medel: Örter (antikoagulantia / trombocytagenskaper) kan öka den negativa / toxiska effekten av trombolytiska medel. Blödning kan förekomma. Överväg terapimodifiering.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Biverkningar
Alfalfa-frön och groddar kan förorenas med patogener som S. enterica och E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 De flesta friska vuxna som utsätts för Salmonella eller E. coli har symtom som diarré, illamående, magkramper och feber som är självbegränsande. E. coli-infektionen kan leda till hemolytiskt uremiskt syndrom med njursvikt eller död hos barn eller äldre patienter. 1995 inträffade fyra utbrott av Salmonella-infektion i USA på grund av konsumtionen av förorenade alfalfa-groddar. 1995 till 1996 utvecklade 133 patienter i Oregon och British Columbia salmonellos från intagande av alfalfa-groddar kontaminerade med S. enterica (serotyp Newport). Van Beneden 1999 242 patienter i USA och Finland utvecklade också salmonellos från intag av alfalfa-groddar kontaminerade. med S. enterica (serotyp Stanley). Mahon 1997
I juni och juli 1997 var samtidiga utbrott av E. coli 0157: H7-infektion i Michigan och Virginia oberoende associerade med intag av alfalfa-groddar odlade från samma fröparti.CDC 1997 FDA utfärdade en rådgivning som indikerar att barn, äldre och personer med nedsatt immunförsvar bör undvika att äta alfalfa-groddar. Kristi 1999
På grund av dess höga kaliuminnehåll kan alfalfa orsaka hyperkalemi .Munar 2007
Toxikologi
Även om lucern är listad som allmänt erkänd som säker (GRAS) i USA, finns det vissa farhågor i van Wyk 2004. Förändringar i tarmcellulär morfologi noterades hos råttor som matades med alfalfa; dessa effekter var mer omfattande hos djur som matades med hela växtmaterial jämfört med groddar. Interaktionen mellan saponiner och kolesterol i cellmembran kan vara delvis ansvarig för dessa förändringar. Historien 1984 Även om deras betydelse för djurens tarmmorfologi inte är klar, är det känt att dessa förändringar, när de observeras samtidigt med förändringar i steroidutsöndringen, kan vara relaterade till en ökad känslighet för koloncancer.Sprinz 1971
En sjukdom som liknar SLE, kännetecknad av hemolytisk anemi, minskade serumkomplementnivåer, immunologiska förändringar och deponering av immunglobuliner i njuren och huden, har observerats i apor utfodrade alfalfa-frön.Malinow 1982 Alfalfa-intag har resulterat i pancytopeni och hypokomplementemi hos friska försökspersoner, Malinow 1981 med L-kanavanin inblandad som det möjliga orsaksmedlet. Toxiciteten för L-kanavanin beror främst på dess strukturella likhet med arginin; det binder till argininberoende enzymer som stör deras verkan. Arginin minskar de giftiga effekterna av kanavanin in vitro.Natelson 1985 Vidare kan kanavanin metaboliseras till canaline, en analog av ornitin, som kan hämma pyridoxalfosfat och enzymer som kräver B6-kofaktorn. Mölgaard 1987 L-canavanine har också visat sig förändra intercellulära kalciumnivåerMorimoto 1989 och förmågan hos vissa B- eller T-cellpopulationer att reglera antikroppssyntes. Prete 1985, Morimoto 1990 Alfalfa-tabletter har associerats med reaktivering av SLE hos minst 2 patienter.Robert 1983
Ett fall av reversibel asymptomatisk pancytopeni med splenomegali rapporterades hos en man som dagligen intog upp till 160 g malna alfalfafrön som en del av en kolesteroldämpande diet. Hans plasmakolesterol minskade från 218 mg / dL till 130 till 160 mg / dL. Malinow 1981 Hans pancytopeni tros bero på kanavanin.
Det finns inga vetenskapliga bevis för att självbehandling med alfalfa-tabletter för astma och hösnuva är effektiv.Polk 1982 Lyckligtvis förefaller korssensibilisering mellan alfalfa (en baljväxter) och gräspollen osannolik, förutsatt att tabletterna inte är förorenade med material från gräs. Brandenburg 1983 En patient dog av listerios efter intag av kontaminerade alfalfa-tabletter. Farber 1990
AHA Quarterly Newsletter. 1984; 3: 4.
Al-Dosari MS. In vitro och in vivo antioxidantaktivitet av alfalfa (Medicago sativa L.) på koltetraklorid berusade råttor. Am J Chin Med. 2012; 40 (4): 779-793.22809031
Asgary S, Moshtaghian J, Hosseini M, Siadat H. Effekter av alfalfa på lipoproteiner och bildning av fettremsor hos hyperkolesterolemiska kaniner. Pak J Pharm Sci. 2008; 21 (4): 460-464.18930871
Brandenburg D. Alfalfa av familjen Leguminosae. JAMA. 1983; 249 (24): 3303-3304.6854860
Brinker FJ. Örtkontraindikationer och läkemedelsinteraktioner. 2: a upplagan Sandy, OR: Eklektiska medicinska publikationer; 1998.
Bora KS, Sharma A. Fytokemisk och farmakologisk potential av Medicago sativa: en översyn. Pharm Biol. 2011; 49 (2): 211-220.20969516
Choi KC, Hwang JM, Bang SJ, et al. Kloroformextrakt av alfalfa (Medicago sativa) hämmar lipopolysackaridinducerad inflammation genom nedreglering av ERK / NF-ΚB-signalering och cytokinproduktion. J Med Food. 2013; 16 (5): 410-420.23631491
Christy C. Livsmedelsburna sjukdomar: frukt och grönsaker. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18 (10): 911-912.10530591
Cohen BI, Mosbach EH, Matoba N, Suh SO, McSherry CK. Effekten av alfalfa-majsdieter på kolesterolmetabolism och gallsten hos präriehundar. Lipider. 1990; 25 (3): 143-148.
De Leo V, Lanzetta D, Cazzavacca R, Morgante G. Behandling av neurovegetativa menopausala symtom med ett fytoterapeutiskt medel. Minerva Ginecol. 1998; 50 (5): 207-211.9677811
Duke J. Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.
Ernst E. Växtbaserade läkemedel under graviditet: är de säkra? BJOG. 2002; 109 (3): 227-235.11950176
Farber JM, Carter AO, Varughese PV, Ashton FE, Ewan EP. Listerios spårades till konsumtionen av alfalfa-tabletter och mjukost. N Engl J Med. 1990; 322 (5): 338.2296279
Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD. Användningen av galaktogoger hos den ammande mamman. Ann Pharmacother. 2012; 46 (10): 1392-1404.23012383
Från Centers for Disease Control and Prevention. Utbrott av Escherichia coli 0157: H7-infektion associerad med att äta alfalfagroddar – Michigan och Virginia, juni-juli 1997. JAMA. 1997; 278 (10): 809-810.
Gray AM, Flatt PR. Bukspottkörteln och extra bukspottkörteln effekter av den traditionella antidiabetiska växten, Medicago sativa (lucerne). Br J Nutr. 1997; 78 (2): 325-334.9301421
Hui H, Tang G, Go VL. Hypoglykemiska örter och deras verkningsmekanismer. Chin Med. 2009; 4: 11.19523223
Mahon BE, Pönkä A, Hall WN, et al. Ett internationellt utbrott av Salmonella-infektioner orsakade av alfalfa-groddar odlade från förorenade frön. J Infektera Dis. 1997; 175 (4): 876-882.9086144
Malinow M, Malinow MR, Bardana EJ Jr, Pirofsky B, Craig S, McLaughlin P. en icke-proteinaminosyra. Vetenskap. 1982; 216 (4544): 415-417.7071589
Malinow MR, Bardana EJ Jr, Goodnight SH Jr. Pancytopeni under intag av alfalfa-frön. Lansett. 1981; 1 (8220 pt 1): 615.6110847
Malinow MR, Connor WE, McLaughlin P, et al. Kolesterol och gallsyrbalans i Macaca fascicularis. Effekter av alfalfa saponiner. J Clin Invest. 1981; 67 (1): 156-162.
Malinow MR, McLaughlin P, Naito HK, Lewis LA, McNulty WP. Effekt av alfalfamjöl på krympning (regression) av aterosklerotiska plack under kolesterolmatning hos apor. Åderförkalkning. 1978; 30 (1): 27-43.
Malinow MR, McLaughlin P, Papworth L, et al. Effekt av alfalfa saponiner på tarmkolesterolabsorption hos råttor. Am J Clin Nutr. 1977; 30 (12): 2061-2067.
Massiot G, Lavand C, Guillume D, Le Men-Oliver L. Återundersökning av sapogeniner och prosapogeniner från alfalfa (Medicago sativa). J Agric Food Chem. 1988; 36 (5): 902-909.
Mölgaard J, von Schenck H, Olsson AG. Alfalfafrön sänker koncentrationer av lipoproteinkolesterol och apolipoprotein B med låg densitet hos patienter med typ II hyperlipoproteinemi. Åderförkalkning. 1987; 65 (1-2): 173-179.3606731
Morimoto I. En studie om immunologiska effekter av L-kanavanin. Kobe J Med Sci. 1989; 35 (5-6): 287-298.2635243
Morimoto I, Shiozawa S, Tanaka Y, Fujita T. L-kanavanin verkar på suppressorinducerande T-celler för att reglera antikroppssyntes: lymfocyter av systemisk lupus erythematosus-patienter svarar inte specifikt på L-kanavanin. Clin Immunol Immunopathol. 1990; 55 (1): 97-108.2137742
Mousa SA. Antitrombotiska effekter av naturligt framställda produkter på koagulation och trombocytfunktion. Metoder Mol Biol. 2010; 663: 229-240.20617421
Munar MY, Singh H.Justeringar av läkemedelsdosering hos patienter med kronisk njursjukdom. Jag är läkare. 2007; 75 (10): 1487-1496.17555141
Natelson S. Canavanine till argininförhållande i alfalfa (Medicago sativa), klöver (Trifolium) och jackböna (Canavalia ensiformis). J Agric Food Chem. 1985; 33 (3): 413-419.
Oleszek W. Fastfasextraktionsfraktionering av alfalfa-saponiner. J Sci Food Agric. 1988; 44 (1): 43-49.
Polk I. Alfalfa piller behandling av allergi kan vara farlig. JAMA. 1982; 247: 1493.
Prete P. Verkningsmekanismen för L-kanavanin vid inducering av autoimmuna fenomen. Artrit Reum. 1985; 28 (10): 1198-1200.4052135
Roberts JL, Hayashi JA. Förvärring av SLE i samband med intag av alfalfa. N Engl J Med. 1983; 308 (22): 1361.6843625
Singh Bora K, Sharma A. Utvärdering av ångestdämpande effekt av Medicago sativa hos möss. Pharm Biol. 2012; 50 (7): 878-882.22489538
Spolarich AE, Andrews L. En undersökning av de blödningskomplikationer som är förknippade med örttillskott, blodplättar och antikoagulantia. J Dent Hyg. 2007; 81 (3): 67.17908423
Sprinz H. Faktorer som påverkar tarmcellsförnyelse. Ett principuttalande. Cancer. 1971; 28 (1): 71-74.5110647
Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, et al. Antikoagulerande aktivitet hos utvalda kosttillskott. Nutr Rev.2012; 70 (2): 107-117.22300597
Story J, White A, West LG. Adsorption av gallsyror av komponenter i alfalfa och vetekli in vitro. J Food Sci. 1982; 47 (4): 1276-1279.
Story JA, LePage SL, Petro MS, et al. Interaktioner mellan alfalfa växt- och groddsaponiner med kolesterol in vitro och hos kolesterolmatade råttor. Am J Clin Nutr. 1984; 39 (6): 917-929.
Ulbricht C, Chao W, Costa D, et al. Kliniska bevis för växelverkan mellan örter och läkemedel: en systematisk granskning av Natural Standard Research Collaboration. Curr Drug Metab. 2008; 9 (10): 1063-1120.19075623
Van Beneden CA, Keene WE, Strang RA, et al. Multinationellt utbrott av Salmonella enterica serotyp Newport-infektioner på grund av kontaminerade alfalfa-groddar. JAMA. 1999; 282 (2): 158-162.9917119
van Wyk BE, Wink M, red. Världens läkemedel. 1: a upplagan Portland, OR: Timber Press Inc; 2004: 201.
Wilcox EB, Galloway LS. Serum- och leverkolesterol, totala lipider och lipidfosforhalter hos råttor under olika kostregimer. Am J Clin Nutr. 1961; 9: 236-243.
Worthington-Roberts B, Breskin M. Fads eller fakta? En apotekers guide till kontroversiella ”näringsprodukter”. Am Pharm. 1983; NS23 (8): 30-42.6624639
Zava DT, Dollbaum CM, Blen M. Östrogen- och progestinbioaktivitet hos livsmedel, örter och kryddor. Proc Soc Exp Biol Med. 1998; 217 (3): 369-378.9492350
Ansvarsfriskrivning
Denna information avser ett växtbaserat, vitamin-, mineral- eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte granskats av FDA för att avgöra om den är säker eller effektiv och inte omfattas av de kvalitetsstandarder och säkerhetsinformation som är tillämpliga på de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information bör inte användas för att avgöra om produkten ska tas eller inte. Denna information rekommenderar inte denna produkt som säker, effektiv eller godkänd för behandling av någon patient eller hälsotillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller INTE all information om möjlig användning, anvisningar, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, negativa effekter eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information är inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte information du får från din vårdgivare. Du bör prata med din vårdgivare för fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.
Denna produkt kan interagera negativt med vissa hälso- och medicinska tillstånd, andra receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel, livsmedel eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker vid användning före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att helt informera din läkare om naturläkemedel, vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott du tar innan någon form av operation eller medicinsk behandling. Med undantag för vissa produkter som allmänt erkänns som säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditeten, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om det är säkert att använda under graviditet eller amning eller av personer yngre över två år.