Tecken och symtom

I många fall är beteendemässiga, psykologiska och fysiska egenskaper hos anorexi mer uppenbara för utomstående än egenskaperna hos anorexi bulimi, som ofta är subtila. Det är dock vanligt att det finns överlappande symtom mellan de två störningarna.

Beteendemässiga och psykologiska egenskaper

Anorexi och bulimi delar många psykologiska symptom:

• Låg självkänsla
• Besatthet med mat, vikt och en ”tunn” kroppsbild
• Rädsla för viktökning
• Tvångsmässig träning
• Tendens att använda badrummet direkt efter att ha ätit
• Symtom på depression och / eller ångest
• Substansmissbruk
• Body dysmorphic disorder (BDD), som påverkar ens förmåga att se kroppen som den verkar verkar, får ofta en att tro att hon är ”fet” och / eller konstigt formad.

Symtom på anorexi och bulimi skiljer sig åt när det gäller hur de med dessa förhållanden relaterar till mat och vilket ritualistiskt beteende de uppvisar.

• Förhållande till mat: Människor med anorexi undviker vanligtvis att äta, går på begränsande dieter eller långa och frekventa fastor och tvekar eller försenar äter även liten por mat, medan människor med bulimi går igenom perioder med att äta och perioder med uttorkning. Med andra ord kan en utomstående se bevis på överdrivna matvanor vid bulimi – t.ex. att köpa mycket mat och äta det på mycket kort tid – men bevis på att man äter för lite i fallet med anorexi – t.ex. att köpa lite mat, och sedan inte ens äta den lilla mängden. De med bulimi är mer benägna att använda frekvent användning av bantningspiller, diuretika, laxermedel och / eller lavemang för att gå ner i vikt, men anorexi drabbade kan också rensa på detta sätt.

• Ritualistiskt beteende: Förutom i fall där en person lider av båda störningarna, kommer någon med anorexi ensam inte att äta alls och kommer inte nödvändigtvis att gå igenom de överdrivna utrensningsstadier som en person med bulimi kommer att göra. I anorexi försöker en person helt och hållet undvika mat. Detta resulterar vanligtvis i ett antal udda och strikta regler om när, var, vad och hur man äter, med många som gömmer sina kostvanor för andra och undviker att äta helt. Ett vanligt beteende som ses hos personer med anorexi är tendensen att flytta mat på en tallrik eller skära den i små bitar utan att någonsin äta. De med bulimi uppvisar ofta nästan normala kostvanor, men kommer att använda badrummet direkt efter att ha ätit (ofta för att tvinga kräkningar).

• Det är vanligt för dem med bulimi eller anorexi. att vara ovilliga att erkänna att de har ett hälsotillstånd. Detta kan till och med blomstra till stöd för anorexiska eller bulimiska beteendemässiga egenskaper, vilket ibland ses i ”pro-ana” -samhällen, där det finns ”tinspiration” (idoliserande tunna, smala och oviktiga kroppar) och anorexi personifieras (”Ana”) .

Fysiska egenskaper

När det gäller de som lider av en av dessa sjukdomar snarare än båda, finns det markant olika associerade fysiska egenskaper.

• Det finns viss korrelation med ålder (men inte orsakssamband). Bulimi tenderar att utvecklas hos äldre tonåringar och unga vuxna, medan anorexi vanligtvis ses hos yngre tonåringar som genomgår puberteten. Dessa är dock bara de vanligaste åldersgrupperna som påverkas och diagnostiseras; båda ätstörningarna kan förekomma i alla åldrar eller stadier i livet.

• Anorexi, mer än bulimi, kommer sannolikt att resultera i en extremt underviktig och ohälsosam figur, men låg kroppsvikt är möjligt under båda förhållandena. Bulimi är oftast förknippat med en normal vikt, men detta betyder inte att störningen är generellt sett mindre allvarlig.

• Medan fysisk svaghet, försämring och organdysfunktion vanligtvis är sämre i fall där mycket vikt har gått ner, uppstår ett antal negativa fysiska symtom, oavsett vikt, på grund av de ohälsosamma vanor som är associerade med dessa ätstörningar. Under båda förhållandena, anemi, uttorkning, lågt blodtryck, muskeltrötthet, oregelbunden hjärtslag, vitamin- och mineralbrister, njurproblem (t.ex. stenar eller till och med misslyckande), gastrointestinal smärta och / eller oregelbunden tarm, hormonstörning (t.ex. amenorré eller frånvarande perioder) och reproduktiva problem (t.ex. missfall) och hudåkommor är alla vanliga symtom. I anorexi förekommer också håravfall eller håravfall, och vid bulimi finns det ett antal orala och tandläkare som är relaterade till kräkningar (t.ex. håligheter och tandemaljeförlust på grund av frekvent exponering för magsyra).

• Bulimi och anorexi påverkar också hjärnans och nervsystemets hälsa negativt, särskilt i fall där en extrem vikt har gått ner. Viktminskning kan förvärra de depressiva och oroliga känslor som ofta är förknippade med dessa störningar.Att uppleva minnesförlust, gå igenom humörsvängningar och svimma är alla vanliga fysiska symtom.

Jämför de olika fysiska symptomen på anorexi och bulimi. Bilder från WomensHealth.gov.

Vad orsakar ätstörningar?

Läkare vet ännu inte vad som orsakar ätstörningar. Emellertid har anorexi och bulimi kända riskfaktorer.

• Kultur kan spela en viktig roll i utvecklingen av ätstörningar, vilket verkar vara vanligare i länder där media och reklam fokuserar på skönhet, ”perfektion” och till och med viktminskning – vanligtvis för att rikta in sig på en helt annan demografi: de som är överviktiga.

• Familjer är en viktig faktor vid anorexi och bulimi. Många som kämpar med anorexi eller bulimi hade en förälder som också kämpade med sjukdomen eller de hade en förälder som prioriterade fysisk skönhet eller kritiserade sitt fysiska utseende när de var yngre.

• Stressande händelser, särskilt i kombination med en ”högspänd” eller perfektionistisk personlighet hos någon med låg självkänsla, kan leda till utvecklingen av ätstörningar. Stressen från puberteten och uppväxten verkar vara vanliga faktorer i anorexi och bulimi.

• Biologi, inklusive gener och en kemisk och bakteriell smink, kan i slutändan vara den största faktorn. , men forskning pågår. 2014 upptäckte forskare ett bakterieprotein i tarmarna som kan utlösa eller hämma en känsla av fullhet i hjärnan. Att lära sig att rikta in sig på detta protein och hantera dess aktivitet kan öppna dörren för mediciner som kan behandla anorexi och bulimi.

Diagnos

Eftersom viktminskning är vanligt för många andra sjukdomar kan det i vissa fall vara svårt att diagnostisera anorexi och bulimi. Av denna anledning kommer läkare ofta måste undersöka patienterna noggrant och genomföra en serie blodprover för att korrekt diagnostisera dessa störningar och ta reda på en behandlingsförlopp.

Att diagnostisera anorexi i fall av extrem viktminskning är lättare än i fall där endast lätt viktminskning Bulimi är lättare att diagnostisera på grund av uppenbara orala / tandvårdssymtom associerade med sjukdomen.

Behandling av anorexi och bulimi

På grund av bulimi associerad med genomsnittlig kroppsvikt är det ovanligt att denna sjukdom kräver sjukhusvistelse. Anorexi landar emellertid ofta patienter på sjukhuset över tid, eftersom organ är benägna att fungera eller misslyckas när man förlorar onormala viktmängder.

Att behandla bulimi och anorexi kan vara svårt och i vissa fall omöjligt, och det verkar som om åldern för debut och diagnos är viktig. Många som har en ätstörning kommer inte att erkänna och erkänna att de har en ätstörning. Detta gör anorexi och bulimi svårt inte bara för dem som lider av sjukdomen utan också för sina vänner och familj.

I de fall där en person är öppen för behandling, finns det hopp i en rad olika öppenvårds- och slutenvårdsanläggningar. Behandlingsgrupper består av dietister, läkare och psykoterapeuter som är specialiserade på ätstörningar och ibland psykiatriker som kan ordinera antidepressiva medel eller ångestdämpande läkemedel.

Kognitiv beteendeterapi är en populär behandlingsmetod för att behandla dessa sjukdomar, eftersom det är ett primärt mål att ändra hur man tänker på vikt och mat. Behandlingen tenderar också att inkludera mer hälsosamma hanteringsmekanismer för att hantera stress och utlösa ämnen.

Långtidsresultat

Den långsiktiga prognosen för båda störningarna varierar. Medan majoriteten av dem som har sökt behandling rapporterar måttlig till fullständig återhämtning flera år senare, kämpar fortfarande en betydande minoritet (~ 10-30%) med symtom och till och med återfall. Bland dem som kämpar mest är självmord vanligt.

Anorexi är svårare att behandla än bulimi. Ungefär 20% av dem som diagnostiserats med anorexi är beroende av socialtjänsten. Värre är att det är en mycket dödlig sjukdom med en av de högsta dödligheten bland psykiska störningar. I en 21-årig uppföljningsstudie dog nästan 16% av studiens deltagare av orsaker relaterade till anorexia nervosa. ”

Statistik

Medan båda ätstörningarna kan påverka båda könen och alla åldrar och raser, diagnostiseras de oftare hos unga kaukasiska kvinnor. Minst en studie har föreslagit att rasskillnader har haft mer att göra med rasfördomar som påverkar diagnosen, men ytterligare forskning krävs.

90-95% av alla som först diagnostiserats med anorexi eller bulimi är unga kvinnor mellan 15 och 24 år. Bulimi, som drabbar cirka 1% av unga kvinnor i USA, är vanligare än anorexi, vilket drabbar 0,3%.

• Anorexia nervosa faktablad – WomensHealth.gov
• Anorexi / bulimi: bakterieprotein implicerat – ScienceDaily
• Kroppsdysmorf sjukdom – NIH.gov
• Bulimia nervosa – NIH.gov
• Faktablad om Bulimia nervosa – WomensHealth.gov
• Epidemiologi för ätstörningar: Incidens, prevalens och dödlighet – NIH.gov
• Wikipedia: ätstörningar
• Wikipedia : Anorexia nervosa
• Wikipedia: Bulimia nervosa