Antihistaminer kan förvärra röda mans syndrom associerat med vankomycin
Myers AL. Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio
Administrering av antihistaminer till patienter som behandlas med vankomycin kan faktiskt utgöra en risk för röda mans syndrom, enligt en nyligen genomförd studie.
Angela L. Myers, MD, MPH och kollegor vid avdelningen för barnläkare, Children’s Mercy Hospital och Clinics vid University of Missouri-Kansas City, undersökte data från 546 patienter i åldern 6 månader till 21 år som behandlades med minst en IV-dos vankomycin mellan april 2007 och oktober 2009 för att bestämma frekvensen, egenskaperna och riskfaktorerna för rött mansyndrom (RMS)
Symtom på RMS, en anafylaktoid reaktion, kan sträcka sig från mild rodnad, nässelfeberutslag och klåda till allvarliga reaktioner som inkluderar generaliserad erytem, intensiv klåda och hypotoni. Data samlades in genom rapportering från föräldrar och sjuksköterskor, kartöversikter och genotypanalys.
Fjorton procent av patienterna utvecklade RMS-symtom, med vita och andra icke-svarta patienter mer benägna att diagnosen än svarta patienter. Fyrtio procent av RMS-fallen hade utslag, rodnad och klåda utan hypotoni. Dessutom tenderade RMS-patienter att vara äldre barn, med en medianålder på 8,7 år. Forskare rapporterade inga specifika komorbida kroniska tillstånd och RMS. Patienter med en tidigare reaktion på vankomycin var mer benägna att uppleva RMS än patienter som hade fått läkemedlet och inte hade symtom på RMS. Forskarna rapporterade också att administrering av antihistamin – vilket var vanligt för patienter med återkommande RMS – faktiskt kan vara kopplat till en ökad risk för RMS.
”Inte bara var antihistaminer inte skyddande för RMS, administrering av en antihistamin för någon anledning innan man fick vankomycin var förknippad med ökad risk för RMS, ”skrev forskarna.” Denna observation är något kontraintuitiv och en biologiskt trolig förklaring är inte lätt uppenbar. ”
Resultaten är dock antyder att den histaminerga vägen sannolikt är inblandad, sa forskarna och tillade att vissa genetiska faktorer kan predisponera patienter för RMS.
Upplysningar: Forskarna rapporterar inga relevanta ekonomiska upplysningar.
Följ PediatricSuperSite.com på Twitter. |
Läs mer om:
Prenumerera
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Tillbaka till Healio