Sammanfattning

Förbättringar av kontrollen av inflammation vid reumatoid artrit (RA) genom konventionell syntetisk och biologisk sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) har lett till en väsentlig förändring av patienternas kliniska resultat under de senaste 30 åren. Nuvarande behandling kan leda till bestående remission hos vissa patienter som väcker frågor om de optimala hanteringsstrategierna i denna undergrupp av patienter. Idag verkar avsmalnande av DMARDs och till och med avbrytande av dem som ett intressant koncept för att uppnå en mer skräddarsydd och dynamisk behandlingsmetod för RA, särskilt hos patienter som uppnådde full sjukdomskontroll genom DMARD-behandling. I denna översiktsartikel diskuteras aktuell utveckling av avsmalning av DMARD. Artikeln ger en översikt över befintliga studier om detta ämne och behandlar nya strategier för att nå drogfri remission. Dessutom beskrivs koncept för att definiera patienter som är berättigade till avsmalnande av DMARD och potentiella framtida strategier för användning av biomarkörer för att förutsäga risken för sjukdomsåterfall efter initiering av avsmalnande av DMARD behandlas. Dessa resultat betraktas slutligen mot bakgrund av visionen att uppnå botemedel som ett yttersta mål för patienter med RA att uppnå full kontroll av inflammation.