21 februari 2015 01:00

Författare: Libby Mitchell

FDA släppte en varning i veckan om eventuella kontamineringsrisker med specialiserade endoskop efter sju människor smittades med antibiotikaresistenta bakterier efter att ha genomgått förfaranden på ett sjukhus i Kalifornien. Men medan nyheterna är allvarliga, påverkar de bara en liten andel av patienterna som genomgår endoskopiska ingrepp. ”Det finns många procedurer som omfattar omfattningar”, säger Jeanmarie Mayer, MD, sjukhusepidemiolog för University of Utah Health Hospitals and Clinics. behandla individer som har sjukdom i bukspottkörteln, levern eller gallgångarna. ” ERCP-omfattningen är annorlunda än det endoskop som används för rutinmässig övre gastrointestinal endoskopi eller koloskopi. ERCP-omfattningen är mer invecklad än andra endoskop och kan vara svår att rengöra och desinficera.

FDA rekommenderar att anläggningar och personal som använder ERCP-omfattning noggrant följer tillverkarens instruktioner för att minska risken för kontaminering. University of Utah Health Care Endoscopy Center har skapat en checklista för att se till att varje steg i den noggranna processen följs. ”Endoskopiteamet bearbetar enheten omedelbart efter användning”, säger Mayer. ”De tar särskild försiktighet och upprepar tre gånger ett kritiskt manuellt rengöringssteg från svåråtkomliga områden inom ERCP,” säger Mayer. University of Utah Health Care arbetar också med andra sätt att göra ERCP säkrare. ”Även om CDC för närvarande inte rekommenderar odling av ERCP-omfattningar såvida inte ett problem uppstår arbetar vi med ett protokoll för att ta baslinje och regelbundna kulturer för att testa för potentiella bakterier”, säger Mayer.

Utah har också en geografisk geografi fördel när det gäller risken för att just denna antibiotikaresistenta bakterie är närvarande. ”De bakterier som orsakar oro kallas Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae eller CRE”, säger Mayer. ”Det är svårt att behandla eftersom dessa bakterier är resistenta mot många antibiotika. Även om infektioner orsakade av CRE kan hittas hos sjukhuspatienter eller invånare i långtidsanläggningar är det ovanligt att vi ser CRE i vårt hälsovårdssystem, eller i vårt geografiska område. ”

Trots de försiktighetsåtgärder som vidtagits vid bearbetning av ERCP-omfattningar, finns det alltid en viss risk.” Du måste noggrant väga risken och nyttan av att göra alla procedurer, säger Mayer. ”ERCP är en viktig och möjligen livräddande behandling som potentiellt kan undvika behovet av mer invasiva ingrepp som kirurgi.” Patienter som är oroliga bör prata med sina läkare. ”Din läkare och vårdteam vid University of Utah vill svara på alla frågor du har”, säger hon.