Förekomsten av blod i barnets avföring kan vara oroande för föräldrar. Det kan dock inte alltid vara en anledning till oro. Det observeras faktiskt ganska vanligt av vårdpersonal (1).

Det finns många orsaker till blodstrimmad avföring hos barn och ungdomar. Vissa är inte så komplicerade och kräver liten eller ingen behandling. Men vissa orsaker kan vara allvarligare och kräva omedelbar läkarvård.

Fortsätt läsa detta MomJunction-inlägg för att veta om de möjliga orsakerna till blodiga avföring hos barn, diagnoser och hemmet som kan hjälpa.

Är det verkligen blod i ditt barns avföring?

Ofta kan konsumtion av vissa livsmedel eller läkemedel ge barnet avföring ett blodig utseende eller testa positivt för förekomst av blod (1). Sådana livsmedel inkluderar:

• Choklad
• Smaksatt gelatin
• Kool-Aid eller liknande drycker
• Betor
• Röd lakrits
• Järntillskott
• Antibiotika (ampicillin)
• Vismutpreparat (Pepto-Bismol)

Tecken på blodig avföring hos barn

Beroende på orsak och källa, utseendet på blod (färg och intensitet ) i avföringen kan variera. Det kan sträcka sig från ljusrött till tjärsvart (1).

• Närvaron av ljus rött blod i avföringen kallas hematochezia. Detta kan bero på blödning i tjocktarmen eller ändtarmen (nedre mag-tarmkanalen) (1).

• Rödbrun färgad avföring kan indikera blödning i tunntarmen (2).

• Utseendet på mörka tjära avföring, även känd som melena, kan indikera blödning i övre mag-tarmkanalen eller matstrupen, magen och tolvfingertarmen (1, 2).

Orsaker till blodiga Avföring hos barn

Ålder är en viktig faktor för att identifiera orsaken till rektal blödning hos barn och ungdomar (1). Några av de vanligaste orsakerna hos barn (2-12 år) och ungdomar (12-18 år) inkluderar följande (3).

Analfissur:

Det är en tår eller brott i anusens hud. En av de vanligaste orsakerna till rektalblödning hos barn, detta sker vanligtvis på grund av hård avföring eller förstoppning (4). Ibland kan fall av explosiv diarré också resultera i sådana tårar (5).

Du kanske märker strimmor blod i ditt barns avföring eller på toalettpapper. Dessa sprickor kan också orsaka smärta och obehag under en tarmrörelse (4).

Ungpolypp:

Ungpolyper är de vanligaste typerna av tarmpolyper som förekommer hos barn mellan tre år och tio år. De kännetecknas av blödning och buksmärta (6).

Infektiös kolit (infektion):

Bakteriell, viral eller parasitisk infektion kan orsaka blodig avföring (vanligtvis med diarré) i alla åldersgrupp. Vanliga patogener inkluderar Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile och Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica är en vanlig vattenburen parasit som kan orsaka blodig diarré.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD):

Inflammatorisk tarmsjukdom består av två tillstånd.

• Crohns sjukdom: Det kan förekomma i någon del av mag-tarmkanalen (GI) – från munnen till anusen.
• Ulcerös kolit: Det förekommer i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen.

Det kännetecknas av kronisk inflammation i mag-tarmkanalen. Några av de vanligaste symtomen kan inkludera buksmärta, rektalblödning, viktminskning, trötthet och diarré (7).

De flesta fall diagnostiseras efter 15 års ålder (7).

Ensamt rektalt sår:

Även om det är sällsynt hos barn, kännetecknas det av blodig avföring, förstoppning, slemutsläpp, buksmärta och långvarig ansträngning. Det diagnostiseras ofta fel eller kan förbli odiagnostiserat (8).

Tarmobstruktion (intussusception):

Intussusception är en vanlig orsak till tarmobstruktion hos barn upp till tre års ålder. Det kan också förekomma hos äldre barn och tonåringar. Tillståndet kännetecknas av svår buksmärta, blodiga avföring, geléliknande avföring av röda vinbär, feber, extrem trötthet, kräkningar, diarré och en svullen buk (9).

Henoch-Schonlein purpura:

Detta syndrom, även känt som Ig A-vaskulit, drabbar barn i åldersgruppen 3 till 15 år.Det kännetecknas av lila fläckar på huden, ledvärk, mag-tarmproblem (ibland blodig avföring) och njursjukdom (10).

Hemolytisk-uremiskt syndrom:

Vanligast i barn, uppträder detta tillstånd vanligtvis efter E. coli-infektion i mag-tarmkanalen. Barn kan uppleva kräkningar, diarré, feber, slöhet, blodig avföring och trötthet (11).

Hemorrojder (högar):

Hemorrojder är vener runt anusen som blir svullna på grund av omfattande sträckning under tryck. Högar kan uppstå på grund av långvarig ansträngning under avföring, kronisk förstoppning eller diarré. Symtom hos barn kan inkludera smärta och svullnad runt anus, klåda eller ljusrött blod i avföringen (12).

Övre gastrointestinala blödningar:

Hos yngre barn, övre gastrointestinal blödning kan ibland leda till att rött blod passerar i avföringen (hematochezia). Detta kan bero på relativt snabbare tarmtransittid jämfört med vuxna (3).

Diarré och blod i avföringen

Blodig diarré eller blod i ditt barns avföring följt av diarré är inte vanligt. Det kan uppstå på grund av ett underliggande tillstånd, såsom (1, 3):

• Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit & Crohns sjukdom)
• Tarminfektion orsakad av bakterier, virus eller parasit
• Ungpolyp (inte så vanligt)
• Intussusception (inte så vanligt)

Slem och blod i avföringen

Förekomsten av slem och blod i barnets avföring kan orsakas på grund av följande tillstånd (1, 3, 8, 13).

• Inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit & Crohns sjukdom)
• Ensam rektal sår
• Infektion (Clostridium difficile eller amoebisk infektion)

Diagnostisera orsaken till blod i avföringen

Hälso- och sjukvårdspersonal kan överväga sjukdomshistoria, barnets ålder och fysisk undersökning för att begränsa orsakerna till rektal blödning. Fysisk undersökning av anus och perineum kan utföras för att identifiera tecken på sprickor eller fistlar (3).

Läkaren kan också rekommendera ytterligare tester för ditt barn (3, 14).

• Koloskopi, den mest föredragna diagnostiska tekniken för rektal blödning.
• Avföringsutvärdering och odling (t.ex. Wright-fläck)
• Fullständig blodräkning
• Ultraljud i buken
• Ultraljud
• CT-skanning eller MR
• Röntgen eller röntgen i buken

Om det behövs, läkare kommer att föreslå en behandlingsplan baserad på den bakomliggande orsaken. Tillsammans med det kan du prova några huskurer för att minimera risken för blodiga avföring. Du kan använda dessa för milda fall av blodig avföring.

Hemläkemedel för att lindra symtom

Dessa enkla tips och kostförändringar kan hjälpa ditt barn att få lättnad från den smärtsamma eller blodiga ändtarmen ( 1, 15).

1. Varma sitzbad: Dessa bad involverar att sitta i varmt, grunt vatten för att lindra symtom på sprickor, hemorrojder och andra tillstånd. Blötläggning av botten eller perineumområdet (runt anusen) kan lugna smärta, klåda, irritation etc. Läkare kan ibland rekommendera att man lägger till mediciner eller lugnande medel som salt, bakpulver eller vinäger för bättre lättnad.

1. Massor av vatten: Uppmuntra ditt barn att dricka vatten med jämna mellanrum, särskilt om de har förstoppning. Att hålla sig hydratiserad kan hjälpa till att lossa avföringen.

1. Personlig hygien: Lär och hjälp ditt barn att upprätthålla hygien i perinealområdet (runt anusen). Se till att de tvättar försiktigt, rengör och torkar området efter avföring.

1. Fysisk aktivitet: Fysisk aktivitet, inklusive speltider och åldersanpassade övningar, är viktigt för att upprätthålla hälsosam tarmfunktion hos ditt barn.

När ska du se en barnläkare?

Du bör besöka en barnläkare för att identifiera orsaken till blod i ditt barns avföring. En korrekt diagnos kan hjälpa till att hantera underliggande tillstånd eller utesluta allvarliga problem. Överväg att ta läkarvård om ditt barn upplever följande.

• Allvarlig trötthet eller svaghet
• Blodig diarré
• Mörka tjära avföring
• Buksmärta
• Buksvullnad eller utspändhet

Behandling av blodig avföring hos barn

Behandlingslinjen för rektal blödning kan bero på den bakomliggande orsaken (1, 3, 14).

1. Pallmjukgörare eller laxermedel: I de flesta fall orsakar sprickor på grund av att hård avföring eller kronisk förstoppning passerar. Därför rekommenderar läkare ofta avföringsmjukmedel eller laxermedel.

2. Aktuella salvor: I svåra fall av sprickor eller tårar på grund av förstoppning, avförande av avföring eller smärtsam tarmrörelse kan läkare rekommendera lokal smärtstillande salvor för att minska smärtan.Använd inte receptfria krämer eller salvor hos barn utan att rådfråga din läkare.

3. Antibiotika: Antimikrobiella medel eller antiparasitiska läkemedel kan ordineras vid infektiös kolit eller tarminfektioner. Behandlingen baseras på de identifierade bakterierna, viruset eller parasiten.

4. Immunsuppressiva och antiinflammatoriska medel: Sådana läkemedel kan rekommenderas av din läkare för att hantera inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit). Kortikosteroider, aminosalicylater, immunmodulatorer etc. används effektivt hos barn för att eliminera symtom och förbättra livskvaliteten.

5. Endoskopisk behandling / terapi: Full koloskopi med endoskopisk polypektomi kan användas för att behandla polyper. Ungpolyper är vanligtvis små (cirka 5-15 mm i diameter), och därför kan läkare använda virvelpolypektomi som använder värme för att skära polyperna.

6. Kirurgi: Kirurgi kan vara ett alternativ hos barn med blödning på grund av tarmobstruktion (intussusception), rektal polyp eller någon vaskulär anomali.

närvaro av blod i avföringen hos barn är inte ovanligt. Orsakerna kan variera för rektal blödning och kan vanligtvis behandlas – vissa med hemläkemedel och andra med medicinsk behandling. Ett besök hos din barnläkare eller vårdgivare bör dock inte försenas om den blodiga avföringen är ihållande eller frekvent.

Har du några erfarenheter att dela med dig av rektal blödning hos barn? Berätta för dem i kommentarfältet nedan.

Rekommenderade artiklar:

• E. Coli hos barn – Symtom och behandlingar
• Magsår hos barn – Symtom och behandlingar
• Oväntade symtom på Crohns sjukdom hos barn
• Tarmmalrotation hos barn