Borderline-personlighetsstörning (BPD) är en psykisk sjukdom som påverkar humör, känslor och förmågan att upprätthålla relationer. Forskare tror att hjärnkemi sannolikt påverkas hos dem som lider av BPD, med vissa områden som är mer aktiva och andra är underutvecklade. Så vilka BPD-läkemedel finns tillgängliga för behandling av borderline personlighetsstörning?

De flesta mediciner för psykiska sjukdomar arbetar för att stimulera vissa delar av hjärnan, undertrycka andra och kan vara till hjälp vid behandling av dessa psykiska problem. På grund av utbudet av symtom vid borderline personlighetsstörning finns det inget ”magiskt piller” eller typ av medicin som är specifikt godkänt för att behandla alla som lider av BPD.

Det finns dock olika typer av mediciner som har varit effektiva för vissa. De som lider främst av problem med uppfattning och tanke kan dra nytta av ett antipsykotiskt läkemedel som hjälper till att avskräcka känslor av paranoia och hallucinationer. Stämningsstabilisatorer fungerar sannolikt bäst för symtomen på instabila humör och humörsvängningar.

Hur läkemedel fungerar för att behandla BPD

Även om FDA inte har godkänt något specifikt läkemedel för att behandla BPD som helhet, kan vissa mediciner vara till hjälp för att hantera specifika BPD-symtom. Enligt Psych Central, Serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI-preparat, är typiskt sättet att behandla borderline personlighetsstörning. SSRI-preparat arbetar för att lindra symtom på ångest, depression, självmordsbeteende, ilska och impulsivitet. En av de vanligaste SSRI-preparaten är P rozac som är ett antidepressivt medel.

Mayo Clinic förklarar att SSRI-preparat arbetar för att förhindra återupptag eller återabsorption av serotonin i hjärnan. Genom att ändra balansen mellan neurotransmittorn serotonin i hjärnan ökar humöret.

NAMI föreslår att läkemedel som valproat kan hjälpa till att kontrollera impulsiva handlingar, naltrexon kommer sannolikt att avskräcka självskadande beteende, medan omega-3 fettsyror kan arbeta för att stabilisera humör. Olanzapin, som inte är ett typiskt antipsykotiskt medel, har också i vissa fall arbetat för att minimera symtom på borderline personlighetsstörning.

Många som lider av BPD diagnostiseras också med ytterligare en psykisk sjukdom, vilket gör behandlingen så mycket mer delikat. Vad som fungerar för en sjukdom kan vara kontraproduktivt i en annan. Här är några av de vanligaste samtidigt förekommande sjukdomarna och deras andel av frekvensen som är sammankopplade med borderline personlighetsstörning under sin livstid, som rapporterats av Psychiatric Times:

• Stämningsstörningar: 96 procent
• Ångeststörning: 88 procent
• Depression: 71 – 83 procent
• Alkohol- och drogmissbruk: 50 – 65 procent
• Efter- Traumatisk stressstörning (PTSD): 47 – 56 procent
• Panikstörning: 34 – 48 procent
• Ätstörningar: 7 – 26 procent

Det är viktigt att ha rätt diagnos så att behandlingen kan skräddarsys för att passa varje individs specifika behov.

Biologiska skäl för läkemedelsbehandling

Magnetic resonance imaging (MRI) done on personer som diagnostiserats med BPD visar att vissa områden i hjärnan verkar påverkas på samma sätt på olika patienter som rapporterats av NHS. Till exempel verkar amygdala, som är ansvarig för känslomässiga reaktioner, vara överaktiv medan den prefrontala cortexen, som arbetar för att hjälpa till att reglera känslor, sannolikt är underutvecklad. Hjärnkemikalier som specifika neurotransmittorer som hjälper till att reglera humör, sömn och lärande kan också påverkas hos någon som lider av BPD.

De som lider av BPD-symtom kan uppleva intensiva humörsvängningar, ångest, känslor av tomhet, impulsivitet och olämpliga anfall av ilska. Känslor och känslor regleras till stor del av hjärnan, vilket kan förbättras genom medicinering. Några av de olika typerna av läkemedel som används för att behandla BPD är:

• Antipsykotika
• Stämningsstabilisatorer
• Ångestdämpande läkemedel
• Antidepressiva medel
• MAO-hämmare
• Sedativa
• SSRI
• Omega-3-fettsyror

Dessa mediciner är specifika för att behandla vissa symtom på BPD, som sömnsvårigheter eller ångest, och är vanligtvis i kombination med psykoterapi för att behandlingen verkligen ska bli effektiv.

Effektiv medicinering

Medicinering kan vara ett användbart verktyg för att hjälpa någon som lider av BPD att hantera sina symptom. Eftersom borderline personlighetsstörning kan uppträda olika hos varje individ kan symtomen variera från person till person. En sjukvårdspersonal måste utvärdera vilka symtom som finns och undersöka individens personliga biologi för att avgöra vilken medicin som är bäst för varje enskilt fall och en uppsättning symtom.

Lider av BPD är benägna att psykotiska episoder och paranoida tänkande eller beteende.Antipsykotiska läkemedel kan arbeta för att stabilisera dessa känslor genom att påverka kemikalier i hjärnan som är ansvariga för humör och känslor, som dopamin och serotonin. Humörstabilisatorer fungerar på liknande sätt för att reglera humör genom att förbättra hjärnans neurotransmittorer. Anti-ångest- och antidepressiva läkemedel fungerar på hjärnkemikalier för att hjälpa till att kontrollera specifika symtom på sjukdomen, inklusive överväldigande ensamhet och självskadande tankar eller beteende. Omega-3-fettsyror – som de som finns i fiskolja – har visat framgång i att hjälpa till att hantera humörsvängningarna som indikerar BPD.

Några av namnen på läkemedel som kan användas för att behandla olika symtom på BPD inkluderar:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Hur effektivt är BPD-läkemedel?

Ingen medicin har visat sig fungera hela tiden i alla fall av BPD . Faktum är att RC Psych College publicerar att 75 procent av de som diagnostiserats med BPD också fick flerapotek eller användning av flera mediciner. Antipsykotiska läkemedel verkar vara de som oftast används för att behandla symtom på BPD, och de verkar vara mest effektiva i högre doser.

Varje fall av borderline personlighetsstörning är dock unikt, och medan användningen av medicinering kan vara ett effektivt ingripande eller behandlingsverktyg, det är inte ett botemedel. Studier som har utförts om läkemedelseffektivitet vid BPD är ofullständiga och mycket varierande.

Medicin kan vara ett användbart verktyg för att stabilisera humör, förhindra självmordsbeteende, dämpa impulsivitet och ångest, behandla depression och hantera många andra symtom på borderline personlighetsstörning. Vissa fall av BPD är mer benägna att dra nytta av olika former av behandling.

Alternativ till BPD-medicin

Dialektisk beteendeterapi, eller DBT, är en form av terapi som verkar vara mycket effektiv vid behandling av BPD. Det utvecklades av Marsha Linehan och är en hybrid av traditionell kognitiv beteendeterapi och färdighetsbaserad träning som arbetar för att lära ut validering och mindfulness. färdigheter och hur man kan hantera sina rasande känslor. Individuell och gruppterapi spelar en roll och terapeuter är vanligtvis tillgängliga via telefon efter behov. Familjer uppmuntras att delta också eftersom familjestöd är avgörande för återhämtning. Denna form av behandling används inte nödvändigtvis istället för medicin, men används ofta utöver den.

BPD-medicinering i samband med behandling

En kombination av medicinering och korrekt behandling är troligen det bästa alternativet i de flesta fall av borderline personlighetsstörning. Medan läkemedel kan fungera för att lugna de intensiva symtomen när de uppträder, behandlar de symtomen på kort sikt och är inte avsedda för långvarig användning. Läkemedel ensamma fungerar inte för att behandla borderline personlighetsstörning; istället måste det kopplas till behandling.

Behandlingar, program och terapier som arbetar för att lära dem som lider av BPD hur man hanterar sina symtom på ett hälsosamt sätt är väsentliga. Vissa kommer att dra nytta av slutenvård, medan andra tjänar bättre på öppenvården. Alla som lär sig vad deras triggers är, eller de händelser, minnen eller situationer som leder till BPD-episoder, kommer att vara mer framgångsrika när det gäller att hantera sin sjukdom. Behandling för borderline personlighetsstörning är mycket individualiserad och en psykolog är bäst lämpad för att besluta om rätt behandlingssätt för individen.

Borderline-personlighetsstörning förekommer ofta tillsammans med andra störningar. Om det existerar samtidigt med ett annat tillstånd är det viktigt att behandla båda problemen samtidigt. Faktum är att F1000 Prime rapporterar att patienter med BPD också lider av en ångestsyndrom så mycket som 90 procent av tiden. Medicinering är inte ett botemedel mot BPD utan kan vara ett användbart verktyg när det används tillsammans med psykoterapi och andra former av BPD-behandling.

Här på OPI kan vi hjälpa till att utveckla en plan som behandlar hela personen och inte bara BPD. Kontakta oss idag för mer information om hur vi kan hjälpa dig eller din nära och kära att komma på väg till ett hälsosammare, mer balanserat liv.

Människor frågar också …

• Vad är tecken, symtom och egenskaper hos borderline personlighetsstörning?
• Är borderline personlighetsstörning ärftlig?
• Vad är den främsta orsaken till borderline personlighetsstörning?
• Hur behandlar du borderline personlighetsstörning?
• Vilka är vanliga triggers för borderline personlighetsstörning?
• Hur påverkar borderline personlighetsstörning relationer?