Allmänna kirurgiska medicinska kodningstjänster säkerställer omfattande dokumentationsstöd för en mängd olika procedurer. Ett av de vanligaste tillstånden som allmänna kirurger behandlar är navelbråck.

Det finns två sätt att reparera kirurgisk bråck: öppen kirurgisk reparation och laparoskopisk kirurgi. Båda dessa metoder innefattar att använda en bit syntetiskt eller protesnät för att stödja bukväggen. Vid öppen kirurgisk reparation görs ett snitt direkt över bråckdefekten och protesnätet sys till bukväggen. Det minimalt invasiva eller laparoskopiska tillvägagångssättet innebär att nätprotesen placeras genom en kanyl och använder häftklammer och stygn för att fästa den på bukväggens undersida. Det finns unika medicinska faktureringskoder för olika typer av bråckreparationer.

Primära bråck

Bråck är klassificerade som reducerbara, irreducerbara, hindrade eller strypade. Vanligtvis reparerar generella kirurger primära bråck och plastikkirurgens tjänster krävs inte. Följande CPT-koder används för att rapportera bråckreparation:

49505 – Reparera initial ljumskbråck > 5 år. eller över, reducerbart, under 5 år
49560 – Reparera initial snitt- eller ventralbråck; reducerbar
49561 – Reparera initial snitt- eller ventralbråck; fängslad eller kvävd
49585 – Reparera navelbråck, 5 år eller äldre; reducerbart
49587 – Reparera navelbråck, 5 år eller äldre; fängslad eller strypad

Kod 49568 Implantation av nät eller annan protes för öppen snitt- eller ventralbråckreparation eller nät för stängning av debridering för nekrotiserande mjukvävnadsinfektion; 49568 rapporteras aldrig ensam och tar inte ”modifierare 51 flera procedurer”. Därför rapporteras reparation av reparation av en primär reducerbar snittbråck som kräver användning av ett nät enligt följande:
49560 Herniorrhaphy, primär, reducerbar
49568 Implantation av nätverk

Poäng att notera:

• Dessa CPT-procedurer har en 90-dagars global period
• Placering av nät kan faktureras endast för ventral och snittbråck
• Kod 49568 bör listas separat utöver kod för snitt- eller ventralbråckreparation
• Lämplig lämplig plats / modifierare kan användas när det är tillämpligt ( till exempel LT för vänster sida och RT för höger sida)

Återkommande bråck

Reparation av återkommande bråck är vanligtvis komplex och en plastikkirurg kan också vara inblandad för att ta itu med försvagade eller frånvarande vävnader. Procedurkoderna för återkommande bråck är:

• 49565 Reparera återkommande snitt- eller ventralbråck; reducerbar
  Tilläggskod 49568 rapporteras tillsammans med 49565 om syntetiskt nät används.

Ett komplext förfarande såsom reparation av en återkommande, fängslad bråck kodas enligt följande:

• 43566 Herniorrhaphy, återkommande, fängslad

Användning av nervblockerande anestesi

För reparation av ljumskbråck (CPT-kod 49505) kan kirurgen använda en ilioinguinal eller iliohypogastrisk nervblock (CPT 64425). I detta fall rapporteras inte nervblocket separat och ingår i det kirurgiska ingreppet. Så 64425 är buntad i 49505.

Laparoskopisk kirurgisk bråckreparation

Laparoskopisk epigastrisk och hiatal bråckreparation kodas enligt följande:

• 49652 Laparoscopy, kirurgisk, reparations-, ventral-, navel-, spigelian- eller epigastrisk bråck (inkluderar nätinsättning, när den utförs); reducerbar
• 49653 Laparoskopi, kirurgi, reparation, ventrala, navel-, spigel- eller epigastriska bråck (inkluderar nätinsättning, när den utförs); fängslad eller strypad
• 43281 Laparoskopi, kirurgisk, reparation av paresofageal bråck, inklusive fundoplasty, när det utförs; utan implantering av nät
• 43282 Laparoskopi, kirurgisk, reparation av paresofageal bråck, inklusive fundoplasty, när det utförs; med implantering av nät

På samma sätt finns det separata koder för reparation av laparoskopisk snittbråck, reparation av laparoskopisk inguinalbråck, reparation av laparoskopisk spigelianbråck, reparation av laparoskopisk navelbråck, reparation av laparoskopisk ventralbråck, reparation av epigastrisk bråck , lårbenet Bråckreparation och hiatal bråckreparation.

Sammanfattning av överväganden vid kodning för brokreparation

• Bråckets placering – epigastrisk, hiatal, inguinal, incisional, femoral, ventral, och så vidare
• Patientens ålder – yngre än 5 år / äldre än 5 år
• Kirurgisk metod – öppen operation eller laparoskopisk
• Primär eller återkommande bråck
• Oavsett bråck är fängslad eller strypad
• Om nätplacering var inblandad

Allmän kirurgi medicinsk fakturering och kodning företag har AAPC-certifierade kodare som är uppdaterade om de senaste CPT och ICD -10 koder för olika kirurgiska ingrepp. Att samarbeta med ett pålitligt företag är den bästa strategin för allmänna kirurger för att säkerställa korrekt kodning av enkla och komplexa procedurer för korrekt anspråk och ersättning.