Endoskopiska ingrepp som endoskopisk ultraljud (EUS) och endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) blir allt viktigare för diagnos och hantering av bukspottkörteln. När de utförs av en skicklig endoskopist kan dessa procedurer ge förbättrad bildupplösning av bukspottkörteln, ge en tillförlitlig diagnos och möjliggöra minimalt invasiva terapeutiska alternativ.

Endoskopisk ultraljud (EUS)

Hur det fungerar: EUS är en av de mest användbara bildstudierna för diagnos av bukspottkörtelcancer. En öppenvårdsprocedur ger detaljerade bilder av bukspottkörteln och omgivande vävnader inklusive lever, blodkärl och lymfkörtlar. EUS förlitar sig på högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av organen. När ljudvågorna studsar från de inre organen skickar de ekon till en dator som skapar en visuell bild.

EUS innebär att du släpper ett tunt upplyst rör, kallat endoskop, genom munnen och sedan in i magen och tolvfingertarmen. . Ultraljudssonden är fäst vid endoskopets spets. Eftersom endoskopet gör att ultraljudssonden kan komma mycket nära bukspottkörteln och dess omgivande organ kan detaljerade bilder produceras och små tumörer i bukspottkörteln kan detekteras.

Nålvägledning i realtid från EUS-proceduren gör det möjligt för läkaren att biopsa en misstänkt cysta eller misstänkt tumör i en process som kallas Fine Needle Aspiration (FNA). För att lära dig mer om biopsiprocedurer, klicka här.

Vad du kan förvänta dig: Under testet kommer du att bli under kraftig medveten sedering. Under hela proceduren kommer du att behålla en minimal medvetenhetsnivå så att du kan andas på egen hand och svara på verbala och fysiska uppmaningar. Sederingen ska hindra dig från att känna fysiskt obehag under ingreppet. Du kommer att placeras på din sida och när du väl är bedövad kommer endoskopet att passera genom munnen och in i magen och tolvfingertarmen. Om din läkare använder FNA för biopsi av en cysta eller en massa, kommer du att få IV-antibiotika och uppmanas att ta orala antibiotika i några dagar hemma efter ingreppet. EUS-proceduren tar ungefär en timme.

Överväganden: På grund av sederingen kommer du inte att kunna köra dig hem efter proceduren och bör ordna med att någon hämtar dig. Komplikationer med EUS-procedurer är mycket sällsynta men kan inkludera pankreatit, gastrointestinal blödning och biverkningar på det lugnande läkemedlet. Infektion av en bukspottskörtelcyst efter FNA är också möjlig, och vanligtvis ges antibiotika för att minska risken.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Hur det fungerar: ERCP tillåter läkaren att visualisera gall- och bukspottkörtelkanalerna. Studien utförs oftast när en patient uppvisar symtom på gulsot, vilket kan indikera närvaron av en massa som smalnar eller blockerar kanalerna.

Liksom EUS är ERCP ett polikliniskt förfarande som involverar ett endoskop – ett långt, tunt , tänt rör som passerade genom munnen, genom magen och in i tolvfingertarmen. För att genomföra proceduren, är ett rör som kallas en kateter gängat genom endoskopet och direkt in i bukspottkörteln och gallgångarna. Färg injiceras genom katetern och in i kanalerna och därefter tas en röntgen.

Om en blockering eller strängning hittas kan läkaren ingripa genom att placera en stent i den blockerade kanalen. En stent är en enhet som hjälper till att hålla kanalen öppen så att gall- och bukspottkörteljuicer flyter ordentligt.

Vad du kan förvänta dig: Som med EUS, under ERCP-proceduren kommer du att placeras på din sida och placeras under tung medveten sedering.

Överväganden: På grund av sederingen kommer du inte att kunna köra dig själv hem efter proceduren och bör ordna att någon hämtar dig. Cirka 5-7% av patienterna upplever pankreatit efter ERCP. Medan pankreatit i de flesta fall är mild kan allvarlig pankreatit uppstå. Gastrointestinal blödning, infektion och biverkningar vid lugnande anestesi är andra, sällsynta komplikationer associerade med ERCP. Vissa patienter kan vara allergiska mot kontrastfärgen som används för att visualisera kanalerna. Om du har några kända allergier mot kontrastfärger, jod eller skaldjur bör du varna din läkare innan du genomgår proceduren.

Nästa steg

Om du eller någon du bryr dig om hanterar med bukspottkörteln är Pancreas Center här för dig. Oavsett om du behöver en diagnos, behandling eller en andra åsikt, har vi ett helt team av experter redo att hjälpa till.

Ring oss på (212) 305-9467 eller använd vårt onlineformulär för att komma i kontakt idag.

Relaterade tjänster

• Pankreascanceromsorgsprogram
• Pankreatitprogram
  Se alla program & Tjänster ”

Relaterade ämnen

• Pankreascancer
• Pankreascyster
• Pankreatit
• Pankreatektomi
• Kemoterapi för bukspottskörtelcancer
• Icke-invasiva tester för bukspottkörtelcancer
• Palliativa procedurer
• Kirurgi för bukspottkörtelcancer
• Whipple Procedure (Pancreaticoduodenectomy)
• Total Pancreatectomy with Autologous Islet Cell Transplantation
  See all Related Topics ”