Hur utförs en hornhinnetransplantation?

Din kirurg kommer att rekommendera ett av tre kirurgiska alternativ för hornhinnetransplantation. Den metod som din kirurg väljer beror på orsaken till skadorna på hornhinnan, tillståndet på din hornhinna och dina unika behov. I vissa fall kan en hornhinnetransplantation inte förbättra din syn, och din kirurg kan rekommendera mot kirurgi.

Oavsett vilken typ av transplantation du får kommer din nya hornhinna från en avliden mänsklig organdonator. Varje givare hornhinna genomgår noggranna tester för att säkerställa att det är säkert för transplantation. Hornhinnan består av tre vävnadsskikt. Varje kirurgiskt alternativ fokuserar på ett eller flera specifika lager.

Penetrerande keratoplasti

Penetrerande keratoplastik kallas också en hornhinnetransplantation i full tjocklek. Utvecklad för över 100 år sedan fortsätter den moderna versionen av denna operation att hjälpa tusentals människor varje år. I den här proceduren använder din kirurg ett litet cirkulärt blad för att ta bort hela den mellersta delen av den skadade hornhinnan och ersätter den med en hälsosam, samma form av donorhornhinnan.

Djup främre lamellär keratoplastik

Om det innersta lagret av din hornhinna är friskt, men mellan- och ytterlagren är skadade, kan din kirurg utföra en hornhinnetransplantation med partiell tjocklek. Denna procedur är också känd som djup främre lamellär keratoplastik. Under denna operation tar din kirurg bort mellersta och yttre lagret av din hornhinna och ersätter dem med frisk hornhinnevävnad.

Endotelial keratoplasty

Denna procedur kan hjälpa till om det innersta lagret av din hornhinna , endotelet, är skadat. Detta tunna lager av endotelvävnad kallas Descemets membran. Kirurger utför två typer av endotelial keratoplastikkirurgier:

• Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK)
• Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK)

Varje procedur tar bort skadad endotelvävnad och ersätter den med frisk donatorvävnad. Till skillnad från andra keratoplastiprocedurer behövs färre eller inga stygn med endotelial keratoplastiprocedurer. Istället används en luftbubbla för att hålla donatorns hornhinna på plats. För att öka risken för framgång måste du placera dig uppåt i några dagar efter operationen så att bubblan kan hålla hornhinnan på plats. Skillnaden mellan DSAEK och DMEK är tjockleken på donatorhornhinnan – DSAEK är tjockare, medan DMEK är tunnare. Din kirurg kommer att avgöra vilken typ av transplantation som passar bäst för ditt specifika ögonsjukdom.

Vad händer vanligtvis före operation av hornhinnetransplantation?

Din läkare och anestesiteamet kommer att granska din medicinska historia. , svara på dina frågor och bekräfta den kirurgiska planen. Anestesiteamet kommer att administrera antingen sedering eller allmänbedövning (vilket gör dig medvetslös), beroende på ditt medicinska tillstånd och vad du och din läkare har diskuterat. Bedövande läkemedel kommer att appliceras på ögat.

Själva operationen är ett öppenvårdsförfarande (du kommer inte att vistas på sjukhus eller ögoncentrum). Operationen tar vanligtvis mindre än 2 timmar att utföra.

Vad ska jag förvänta mig efter min hornhinnetransplantation?

Under de första dagarna efter operationen, förvänta dig att ditt öga blir rött, irriterat och känsligt för ljus. Vanligtvis kan smärta kontrolleras med receptfria smärtstillande medel som din kirurg kan rekommendera. Ditt öga kommer att täckas med en ögonplåster efter operationen. Ögonplåstret måste bäras när du duschar och sover. Din kirurg kommer också att prata om aktiviteter du kommer att behöva undvika, särskilt alla aktiviteter som kan leda till en direkt träff i ögat. För endoteltransplantationer måste du positionera med ansiktet uppåt (på ryggen) några dagar efter operationen.

Du kommer att ha ett uppföljningsbesök hos din kirurg, vanligtvis inom 24 till 48 timmar av din operation. Han eller hon tar bort din ögonplåster och kontrollerar hur väl ögat läker. Dessutom kommer ögondroppar och salvor att ordineras för att hjälpa ditt öga att läka. Ögondroppar och salvor som vanligtvis förskrivs är både antibiotika (för att förhindra infektion) och kortikosteroider (för att minska svullnad, inflammation och för att förhindra avstötning).

Sömmar kan behöva tas bort beroende på typ av stygn och kirurgi teknik som används. Om stygn behöver tas bort kanske de inte tas bort på flera månader.

Din kirurg rekommenderar att du använder glasögon eller andra skyddande glasögon under en tid för att skydda dina ögon. När du återhämtar dig ska du inte gnugga eller trycka på ögonen. Gnugga kan orsaka skador och störa läkning.

Få användbar, hjälpsam och relevant hälso- och hälsoinformation

förnyar