Vissa teorier kan omdefiniera hur yrkesverksamma närmar sig sina områden. Idéerna från Isaac Newton, Marie Curie och Immanuel Kant gjorde bestående effekter på deras discipliner. Inom vårdområdet var Dorothea Orem en sådan inflytelserik tänkare. Född 1914 arbetade Orem över hela landet som expertsjuksköterska fram till sin död 2007. Hennes teori från 1971 om självvårdsunderskott lärs fortfarande ut idag i vårdskolor och hon hjälpte till att forma det holistiska tillvägagångssätt som sjuksköterskor nu tar mot patientvård. Teorin hjälper sjuksköterskor att avgöra vilka aspekter av patientvården de ska fokusera på i en given situation, och den betonar vikten för patienterna själva att behålla autonomi över sina egenvårdsprocesser.

Orems teori om egenvård underskott förklarar hur sjuksköterskor kan och bör ingripa för att hjälpa patienter att upprätthålla autonomi. Hon blev allmänt hyllad inom sitt område och hon fungerade som konsult för många universitet och statliga organisationer under hela sin karriär. Orem International Society grundades 1991 för att fortsätta arvet från Orems forskning och förespråkande. Experimenteringen med denna teori fortsätter idag, med många studier publiceras varje år som bedömer dess effektivitet vid patientbehandling. En studie publicerad i Iranian Red Crescent Medical Journal visade en statistiskt signifikant skillnad i utmattningsnivåer bland patienter med multipel skleros när sjuksköterskor använde Orems egenvårdsmodell. Dessutom har hundratals andra studier undersökt Orems modell som tillämpas på alla olika typer av patienter och syndrom.

Självvårdsunderskott

Ett brist på egenvård är en oförmåga att utföra vissa dagliga funktioner relaterade till hälsa och välbefinnande, som att klä sig eller bada. Självvårdsunderskott kan uppstå på grund av fysiska eller mentala funktionsnedsättningar, såsom kirurgisk återhämtning, depression eller åldersrelaterade rörlighetsproblem. Sjuksköterskor spelar en viktig roll när det gäller att hantera underskott i egenvården genom bedömning och intervention. För bedömning måste sjuksköterskor vara medvetna om patientens styrkor, svagheter, miljö och situationella behov. Interventioner kan inkludera, men är inte begränsat till, att hjälpa patienter att skapa kortsiktiga mål, stimulera motivation, skapa möjligheter till självständighet och erbjuda hjälp med dagliga aktiviteter.

Orems teori om självvårdunderskott antyder att patienterna är bättre kunna återhämta sig när de upprätthåller viss självständighet över sin egen vård. Denna teori, som ofta används inom omvårdnad, studeras i doktorsexamen i vårdpraktiken (DNP). Senare kommer vi att diskutera tillämpningen av denna teori. Nu ska vi undersöka hur sjuksköterskor diagnostiserar brister i egenvården.

Sjukvårdsunderskott sjuksköterskediagnos

Enligt sjuksköterskor inkluderar tecken och symtom associerade med självvårdsunderskott:

● Oförmåga att upprätthålla ordentlig hygien
● Oförmåga att klä sig själv
● Oförmåga att mata sig själv ● ● Mobilitetsfrågor
● Frustration / depression
● Problem med att använda toaletten

Sjuksköterskor använder termen aktiviteter i det dagliga livet, eller ADL, för att hänvisa till de aspekter av egenvård som patienter har problem med. När sjuksköterskor upptäcker att patienter visar tecken på självvårdsunderskott letar de efter sätt att hjälpa dem samtidigt som de möjliggör individuell autonomi.

Orems egenvårdsteori

Innan vi undersöker Orems teori, det är viktigt att förstå en nyckelterminologi:

● Självvård – de handlingar som individer utför för att upprätthålla sitt välbefinnande, som att duscha, äta, röra sig osv. ● ● Själv -vårdsbyrå – individens förmåga att utöva egenvård, som kan påverkas av deras miljö eller hälsoproblem. ● Självvårdskrav – de åtgärder som utförs för att möta de specifika underskott som identifierats hos patienten

Enligt Nurselabs fokuserar Orems underskottsteori för egenvård på de specifika scenarier som behöver sjuksköterskans uppmärksamhet, och den listar fem sätt att hjälpa till:

1. Handlar för och gör för andra
2. Guida andra
3. Stödjer en annan
4. Tillhandahålla en miljö som främjar personlig utveckling i förhållande till framtida krav
5. Undervisa en annan

Hur bestämmer sjuksköterskor om en patient har ett självbristunderskott? Orems teori innehåller tre steg. Först samlar en sjuksköterska information om patienten. Detta inkluderar patientens hälsa, behov, mål och kapacitet, ur både patientens och den behandlande läkarens perspektiv. Därefter strategierar sjuksköterskan sätt att hjälpa patienten med hans eller hennes egenvårdsunderskott. Därefter arbetar sjuksköterskan direkt med patienten för att tillgodose dessa behov.

DNP-intervention

DNP är väl rustade för att tillgodose de olika behoven hos patienter som visar brister i egenvården. Låt oss undersöka metoderna som sjuksköterskor kan följa för att ta itu med vissa problem.

● Hygien – Sjuksköterskor kan hjälpa patienter att upprätthålla sin egen personliga hygien genom att ge påminnelser och motivation för egenvård. Detta kan inkludera daglig uppmaning till aktiviteter som att bada och tvätta.
● Påklädning / skötsel – Sjuksköterskor kan hjälpa sina patienter genom att rekommendera kläder som är lätta att ta på och ta bort, ge dem integritet och ge frekvent motivation.
● Utfodring – Sjuksköterskor kan hjälpa patienter att mata sig så snart som möjligt. Genom att skapa en gynnsam miljö för att äta (placera patienten, se till att de har tillgång till sina tandproteser etc.) kan patienter vara oberoende under hela sin måltid.
● Toalett – Sjuksköterskor bör arbeta för att förenkla toalettbesök för patienter. Detta kan inkludera användning av sänggrytor, suppositorier, avföringsmjukmedel eller kommoder. Sjuksköterskor bör också vara i närheten vid olyckor eller fall.
● Talunderskott – Sjuksköterskor bör arbeta nära med talpatologer för att säkerställa att alla typer av talunderskott inte stör kommunikationen om vården.

Slutsats Lär dig hur du kan hjälpa till att främja patientens oberoende

Orems bidrag till vårdområdet är stort. Varje dag diagnostiserar sjuksköterskor självbristunderskott, och detta gör det möjligt för dem att skapa lösningar för sina patienter samtidigt som de är medvetna om deras behov av att vara oberoende och känna att de har kontroll över sin rehabilitering och behandling. Om denna givande aspekt av omvårdnad intresserar dig, erbjuder Regis College online Master of Science in Nursing and Doctor of Nursing Practice degree. Med 100% onlinekurser kan du delta i Regis College och fortsätta att sköta sjuksköterskan medan du bedriver en avancerad examen.

Rekommenderade läsningar – Vad gör en bra sjuksköterska? Viktiga färdigheter för ett viktigt yrke – Vad är en doktor i specialiteter inom omvårdnad?
Vad är en sjuksköterska för missbruk?

Källor
Irans röda halvmåne Medical Journal, ”Effekten av Orems Självvårdsmodell om trötthet hos patienter med multipel skleros ”
Nurseslabs,” Dorothea Orems egenvårdsteori ”
Nurselabs,” Self-Care Deficit ”
Orem International Society,” Orem International Society ”
Regis College, ”Doctor of Nursing Practice”
Regis College, ”Online Master of Science in Nursing”
Science.gov, Exempeldokument för sjuksköterskesjukvård