Om en graviditet – det vill säga en graviditetssäck, en fosterstång och ett slående hjärta – kan ses i livmodern är risken för en samexisterande ektopisk graviditet, om möjligt, osannolik. I ett fall som detta kan blödning vara implantationsblödning, blödning under en hälsosam graviditet eller på grund av ett förestående missfall. Smärta kan orsakas av en normal, frisk corpus luteum-cysta, som bildas på äggstocken efter ägglossningen och svullnar för att orsaka smärta. Förändringar i tarm och urinblåsa kan tillskrivas hormonella förändringar, vilket får kvinnan att vilja urinera (wee) oftare och eventuellt till och med vara lite förstoppad (har svårt att öppna tarmarna för att ha en poo).

Om tecken på graviditet kan ses i livmodern, vanligtvis en äggula, men antingen inget embryo eller om embryot är för litet för att förvänta sig hjärtslag, ges denna situation den medicinska märkningen ”Intrauterin graviditet av Osäker livskraft ’eller PUV eller IPUV. Under denna omständighet bör du erbjudas en upprepad skanning en vecka till tio dagar senare för att kontrollera om barnet har utvecklat hjärtslag.

Detta är en känslomässigt svår tid eftersom det inte är klart om datum för graviditet hade fel eller om damen sannolikt kommer att missfalla. Blodprov tas också vanligtvis för att fastställa nivån av hCG i blodet och igen 48 timmar senare för att se hur nivåerna beter sig.

Om ingen graviditet kan ses i livmodern eller där är en liten graviditetssäck i livmodern utan en äggula eller embryo, kommer graviditeten att märkas medicinskt som en graviditet av okänd plats eller PUL. Det är viktigt att förstå att PUL inte är en diagnos; det är en etikett som ges tills graviditetens slutliga plats kan identifieras med säkerhet. I händelse av en PUL kommer blod att tas för att mäta serumprogesteron och hCG och hCG-testet upprepas 48 timmar senare. Läkarna skulle också vilja upprepa skanningen.

Tills platsen för graviditeten är definitivt känd eller serumhormonnivåerna har sjunkit till under graviditetsnivåer, finns det en risk för komplikationer i samband med en ännu odiagnostiserad ektopisk graviditet. För varje 100 graviditeter märkta som en PUL kommer cirka 10 därefter att vara ektopiska; och inte alla dessa behöver behandling.

Om ingen graviditet kan ses i livmodern men det finns tecken på fri vätska i buken och eller en möjlig ”massa” på ungefärlig plats för en av dina äggledarna skulle läkaren sannolikt diagnostisera en eventuell ektopisk graviditet. En första skanning kommer att upptäcka över 70% av ektopisk graviditet.