Det finns sätt att förkorta uppblåsningar och, hos vissa människor, hindra dem från att återkomma.

Bild: © JodiJacobson / Getty Images

Psoriasis är en stor stjärna på TV-läkemedelsannonser, men den här autoimmuna hudsjukdomen är något som de flesta försöker hålla sig dolda.

”Psoriasis är bland de vanligaste hudförhållandena och drabbar cirka 2% av den amerikanska befolkningen, och medan tillståndet påverkar inte alla på samma sätt, tillvägagångssättet för behandling och förebyggande är ofta lika, säger Dr. Gideon Smith, en biträdande professor i dermatologi vid Harvard-relaterade Massachusetts General Hospital.

Utseende och plats

Psoriasis verkar som rödaktiga hudfläckar täckta med silverfärgade skalor som tenderar att klia, brinna och göra ont. Det kan förekomma nästan var som helst på kroppen, beroende på typ.

• Plack s soriasis. Den vanligaste typen, detta är markerat med fläckar på stammen och lemmarna, särskilt armbågar och knän och i hårbotten. Fingernaglar och tånaglar kan bli tjocka och gropiga och kan skilja sig från nagelsängarna.

• Omvänd psoriasis. Detta är en plack typ av psoriasis som tenderar att påverka hudveck som de under armen, runt ljumsken och skinkorna eller under bröstet. De röda fläckarna kan vara fuktiga snarare än att skala.

• Pustulär psoriasis. Denna typ kännetecknas av små pustler som sprids över kroppen

• Guttate psoriasis. Den här typen orsakar många fläckar med droppstorlek som är mer framträdande på kroppen snarare än i ansiktet.

Mer än hudproblem

En studie från 2017 från Journal of the American Academy of Dermatology fann att personer med psoriasis som täcker 10% av kroppen eller mer är 64% mer benägna än de utan psoriasis att utveckla typ 2-diabetes. ”Cirka 30% av personer med psoriasis kan också utveckla psoriasisartrit, vilket orsakar destruktiv inflammation i lederna”, säger hudläkaren Dr. Gideon Smith. Psoriasis kan också signalera en högre risk för fettleversjukdom och hjärtattacker.

Vem får psoriasis?

En studie från 2017 publicerad i American Journal of Clinical Dermatology som involverade mer över 5000 patienter fann att svår psoriasis drabbar fler män än kvinnor. Men vem som faktiskt får psoriasis kommer ofta ner på gener.

Psoriasis uppstår när immunsystemet orsakar att vissa områden i huden producerar nya celler snabbare än normalt, vilket leder till förtjockning och skalning. Det är inte klart vad som får detta att hända, men forskare tror att de flesta med psoriasis ärver en eller flera av vissa gener som kan påverka immunförsvaret på ett sätt som gör dem benägna att psoriasis.

Men det är räcker inte för att ha en genetisk koppling. Uppblåsningar uppträder ofta när vissa utlösare startar psoriasisprocessen. Det vanligaste är stress. Mental stress får kroppen att släppa ut kemikalier som ökar det inflammatoriska svaret. Forskare misstänker att detta är mekanismen för stress -inducerad psoriasisflare-ups.

Psoriasis tenderar att förvärras med viktökning. Flare-ups kan också utlösas av vissa vanliga mediciner, som betablockerare som används för att kontrollera högt blodtryck eller hjärtfrekvens, eller litium som används för att behandla bipolär sjukdom. Andra triggers inkluderar halsbesvär, hudskada och luftvägsinfektion.

När psoriasis har rensat upp kan den hålla sig borta i månader eller till och med år och sedan återkomma. ” minimera risken för återkommande uppblåsningar, bu Du kan inte 100% undvika dem, även om du gör allt rätt, säger Dr. Smith.

Ändå bör du försöka hantera och undvika utlösare, eller åtminstone hålla dem till ett minimum. Gå till exempel ner i vikt och granska dina läkemedel med din läkare för att se om du ska använda ett alternativ eller en annan dos.

”Identifiera och ta itu med de aspekter i ditt liv som orsakar stress, för att bättre kontrollera din psoriasis, ”tillägger Dr. Smith.

Diet och psoriasis: Vad är sambandet?

Kan din diet hjälpa till att hålla psoriasis under kontroll? Kanske. En observationsstudie publicerad online den 25 juli 2018 av JAMA Dermatology fann att personer med psoriasis som följde en medelhavsdiet – ett ätmönster rikt på frukt och grönsaker, baljväxter, fullkorn, fisk, frukt, nötter och extra jungfruolja – upplevde färre allvarliga uppblåsningar. Detta var bara en förening och mer forskning behövs, men experter tror att Medelhavsdieten innehåller många livsmedel som har en antiinflammatorisk effekt i kroppen och kan erbjuda extra skydd mot psoriasisutlösare.

Behandlingsalternativ

Det finns inget botemedel mot psoriasis.Strategin bakom alla behandlingar är att minska din psoriasis till 1% av din kroppsarea (en storlek som är lika med framsidan av din hand) eller mindre inom tre månader, enligt National Psoriasis Foundation. Efter det, kontakta din läkare var sjätte månad för att granska hur väl din behandling fungerar.

Om du inte når 1% -målet under denna tidsram kan du behöva fortsätta behandlingen i ytterligare tre månader, eller din läkare kan besluta att acceptera ett mindre aggressivt mål, till exempel tillståndet som påverkar 3% eller mindre av din hudyta.

Om du fortfarande inte når målet efter sex månader – eller om du ser inte ett acceptabelt svar efter tre månader – prata med din läkare om andra alternativ, som att öka dosen av ett läkemedel eller lägga till eller byta till ett nytt tillvägagångssätt.

Det finns många typer av psoriasisbehandlingar Att hitta rätt eller rätt kombination kan vara svårt. ”Biverkningar kan också variera, men många är immunsystemrelaterade, vilket innebär att de kan göra dig mer mottaglig för infektioner”, säger Dr. Smith. Din läkare kan arbeta med dig för att hitta det bästa alternativet för dig, men här är en sammanfattning av de vanligaste:

Aktuell behandling s. Dessa receptfria och receptbelagda behandlingar appliceras direkt på huden. Förutom daglig hudvård med smörjmedel, såsom vaselin eller oparfymerade fuktighetsgivare, kan läkare ordinera en mängd olika medicinska krämer, salvor och lotioner. Valet beror på typ och plats för plack.

Fototerapi. Omfattande eller utbredd psoriasis kan behandlas med ljusterapi, även kallad fototerapi. Här tränger artificiella ultravioletta B-strålar in i huden för att bromsa tillväxten av drabbade hudceller. Ljusintensiteten, exponeringstiden och antalet behandlingar varierar för varje person. Det är också vanligt att din psoriasis förvärras med denna behandling innan den förbättras. Vissa människor ser hudförbättring med exponering för naturligt solljus.

Systemiska läkemedel. I dag ordinerar läkare ofta en biologisk terapi som undertrycker. immunförsvaret. De finns i piller eller injektionsform och används för att behandla måttlig till svår psoriasis, särskilt uppblåsningar som involverar stora delar av kroppen.

Kompletterande medicin. En studie publicerad 5 september den 5 september. , 2018, av JAMA Dermatology granskade resultaten av 60 studier och fann att vissa komplementära medicinmetoder tycktes förbättra psoriasis-symtomen. Dessa inkluderade meditation, akupunktur, indigo naturalis (ett kinesiskt medicinpulver som blandas i en salva) och tillskott av curcumin (den aktiva ingrediensen i kryddgurkmeja).

De flesta bevisen rörde små studier och större behövs, men dessa tillvägagångssätt kan vara genomförbara alternativ för vissa människor. Om du är intresserad av en komplementär medicininställning, prata med din läkare om det.

Orala vitamin A-derivat. Dessa används för att behandla måttlig till svår psoriasis som involverar stora delar av kroppen.

Ansvarsfriskrivning:
Som en tjänst till våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt arkiv med arkiverat innehåll. Observera datumet för den senaste granskningen eller uppdateringen av alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, ska någonsin användas som en ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.