Feline Lymphoma – NC State Veterinary Medicine (Svenska)
Vad är lymfom?
Lymfom är en cancer i immunsystemets celler som kallas lymfocyter. Lymfocyter finns i hela kroppen, så katter kan utveckla lymfom i flera organ. Lymfom klassificeras efter sjukdomsplatsen (t.ex. mag-tarmkanalen, näshålan, mediastinum) och storleken på lymfocyterna (stor cell kontra liten cell).
Hur diagnostiseras lymfom?
Lymfom diagnostiseras via finnålsaspiratcytologi eller biopsi, beroende på sjukdomens plats och omfattning. I vissa fall kan diagnos kräva provtagning av benmärg eller andra organ eller molekylär testning på blod eller andra vävnadsprover (t.ex. flödescytometri, PARR).
Vilka är de kliniska tecknen?
Kliniska tecken beror på den anatomiska platsen för sjukdomen. Katter med gastrointestinal lymfom visar viktminskning, minskad aptit, kräkningar och / eller diarré. Katter med gastrointestinal lymfom i stora celler tenderar att ha en snabb uppkomst av tecken (dagar eller veckor) jämfört med katter med gastrointestinal lymfom i små celler som vanligtvis har kroniska tecken (månader). Andra tecken inkluderar andningssvårigheter (nasal eller mediastinal) lymfom. Katter med njure (njure) lymfom kan ha samtidig involvering i centrala nervsystemet och visa beteendeförändringar, kramper eller svårigheter att gå.
Vilken diagnostik utförs?
Komplett blodtal (CBC) , kemipanel, FeLV / FIV-testning och urinanalys rekommenderas för alla kattlymfompatienter. Ultraljud i buken ger en utvärdering av mag-tarmkanalen, lever, mjälte och inre lymfkörtlar. Thoraxröntgenbilder (röntgenstrålar) undersöker för lymfkörtel och / eller lunginvolvering eller närvaron av vätska runt lungorna. Denna utvärdering ger prognostisk information, en baslinje för övervakning och information om organfunktion och involvering. Resultaten kan påverka behandlingsrekommendationer eller hjälpa till att förutse potentiella komplikationer.
Läs mer om Cancer Staging-test här.
Tillgängliga behandlingsalternativ och prognos:
Lymfom kan behandlas med kemoterapi, kirurgi, strålterapi eller kombinationer av dessa metoder. Prognos påverkas av lymfomundertyp och anatomisk plats.
Mellan 50% -75% av katterna med gastrointestinal storcellslymfom som får CHOP-kemoterapi svarar på behandlingen och deras prognos är mellan 6-9 månader. Katter som uppnår en fullständig remission lever längre än de som uppnår en partiell remission och en liten andel kan leva mer än 2 år. Prognosen inkluderar 6 månaders behandling med en kombination av injicerbara och orala kemoterapidroger.
Stora celllymfom kan också behandlas med ett oralt läkemedel som kallas CCNU; medianöverlevnadstiden för svarande katter är cirka 8 månader.
Katter med gastrointestinala småcellslymfom har en längre prognos (2-3 år eller mer) men kräver kronisk behandling med orala läkemedel hemma.
Vissa katter med gastrointestinalt lymfom drar nytta av kirurgi eller strålbehandling utöver kemoterapi.
Katter med nasalt lymfom har en prognos på cirka 1 år vid behandling (strålning och / eller kemoterapi).
Behandlingsprotokoll kan skräddarsys för varje katt.
Obehandlat storcellslymfom kan överraskande snabbt vara dödligt för katter. För mer aggressiva undertyper av kattlymfom kan palliativ behandling med oral prednisolon hjälpa till att förlänga livskvaliteten några veckor till månader.
Vilka är biverkningarna?
Biverkningar beror på vald behandling och omfattningen av sjukdom och kliniska tecken. Kirurgi medför risk för anestesi, även om detta är minimalt. Andra risker inkluderar blödning och komplikationer från läkning eller infektion. Biverkningar av kemoterapi är sällsynta och inkluderar oftast tillfällig mag-tarmbesvär som kräkningar eller diarré. Minskad aptit och slöhet kan också förekomma. Biverkningarna av strålterapi beror på det område som behandlas. Strålbehandling inkluderar användning av anestesi, vilket kan orsaka tillfällig gastrointestinal upprördhet (kräkningar, diarré).
Ditt husdjur kommer att ordineras stödjande läkemedel mot illamående (manifesteras av minskad aptit, eller ökad saliv eller dregling förekommer) och diarré för dig att ha till hands hemma att använda om det behövs. Det är bäst att vara proaktiv med dessa läkemedel och tillhandahålla dessa så snart tecken märks. Håravfall är sällsynt med kemoterapi, men katter tenderar att förlora sina morrhår. Om du har några frågor kan ditt onkologiteam hjälpa dig.
Bekymmer för kemoterapi för mitt husdjur:
Kemoterapi har ofta ett negativt intryck, särskilt med vår förståelse för kemoterapi hos människor. medicin. Vår strategi för kemoterapi inom veterinärmedicin är inriktad på att begränsa allvarliga biverkningar och ge ökad livskvalitet.Kemoterapi inom humanmedicin är avsedd att bota genom att använda mycket höga doser och ökade biverkningar. Eftersom livskvaliteten är absolut nödvändig för våra husdjur, justeras doserna och ditt husdjur övervakas för att begränsa allvarliga biverkningar. Även om det finns en liten risk för sjukhusvistelse i vår husdjurspopulation och mild gastrointestinal upprördhet, tolererar majoriteten av husdjur behandling väl. Om du har problem under behandlingen, prata med din onkolog för att utveckla en skräddarsydd plan för ditt husdjur.
Hur förbereder jag mig?
Vi förstår att det är en svår tid och vi är här för att stödja dig och ditt husdjur genom att tillhandahålla nödvändiga alternativ och vård. Att välja en terapi är inte bindande och kan anpassas till dig och ditt husdjurs behov. Under behandlingssessioner får du uppdateringar och rekommendationer beroende på ditt husdjurs svar. Om några problem uppstår kommer ditt onkologiteam att ge svar och hjälp för att vägleda dig.
Navigera genom mina alternativ:
Behandling | Indikation | Behandlingsschema | Kostnad |
---|---|---|---|
Kemoterapi (de vanligaste alternativen; andra är tillgängliga): | |||
CHOP: inkluderar vinkristin, cyklofosfamid, doxorubicin, prednisolon, +/- L-asparaginas | Storcellslymfom (+/- kirurgi), nasalt lymfom (+/- strålterapi) | Alternerande 3 kemoterapidroger (2 injicerbara, en oral) veckovis / varannan vecka för totalt 29 Veckor. Oral kemoterapi kan ges hemma. |
$ 5500- $ 6500 under sex månader |
CCNU | Stora celllymfom (+/- kirurgi) |
Oral kemoterapi ges var tredje vecka. Vissa katter behöver mer tid mellan behandlingarna. | $ 300 – $ 400 / behandling för minst 5 behandlingar |
Oral klorambucil och prednisolon | Småcellslymfom | Oral kemoterapi ges varannan dag hemma. | Kostnaden varierar beroende på apotek |
Strålbehandling | |||
Definitiv | Lokaliserad sjukdom (t.ex. näshålan) | CT-skanning, strålning rekommenderade behandlingar, uppföljning | 4500 $ – 6000 $ |
Stereotactic | Varierar | Varierar | $ 5,000 – $ 7,000 |
Palliativ | Varierar | Varierar | $ 1000 – $ 2000 |
* Kostnadsberäkningar baseras på individuella möten och den totala kostnaden är beroende av patientens svar och inkluderar inte ytterligare stödjande vård eller sjukhusvistelse vid behov.
Komma igång
När du har bestämt det bästa terapeutiska alternativet för dig ditt husdjur, du kommer att arbeta med vårt onkologiteam för att utveckla en mötesplan.
Schemaläggning: Patienter som genomgår behandlingar måste ha ett schemalagt möte före ankomst.
- Schemalägg dina möten i receptionen vid utcheckning.
- Avlämning begärs mellan kl. 07.30–8.30.
- Upphämtningar begärs kl. 16.30.
- Inga utsläpp sker mellan kl. 15.30 och 16.30 eftersom vårt onkologiteam är i omgångar.