Fibromyalgi: Dietanslutningen

Ta reda på vad experter säger verkligen betyder något om maten du äter – och varför det kan hjälpa dig att hålla dig borta från vissa livsmedel dina fibromyalgi-symtom.

Av Colette Bouchez
WebMD-funktion

Granskad av Matthew Hoffman, MD

Villkoret kallas fibromyalgi. Den består av ett komplext spektrum av symtom som inkluderar utbredd muskel- och ledvärk tillsammans med överväldigande trötthet. Och inget av det försvinner, oavsett hur mycket vila du får.

Fibromyalgi drabbar upp till 4% av befolkningen – mestadels kvinnor. Och det finns fortfarande ingen känd orsak eller erkänd behandling som fungerar för alla. Det är en anledning, säger experter, att så många människor har vänt sig till diet som ett sätt att lindra några av symtomen.

Faktum är att det finns lite vetenskapligt bevis för att stödja en enda ätplan som ett sätt att hantera fibromyalgi. Icke desto mindre visar en resa på Internet att kosttillvägagångssätt för fibromyalgi finns i överflöd. Sorten är så olika att det är svårt att föreställa sig att de alla är inriktade på att behandla samma sjukdom.

Ät mer fullkorn. Ät inte några fullkorn. All frukt är bra. En del frukt är dålig. Tomater är friska. Tomater är skadliga. Socker är dåligt. Socker har ingen inverkan. Undvik kött. Äta. . . .

Förvirrad? Var inte. Experter säger att mångfald är ett annat kännetecken för fibromyalgi.

”Detta beror på att fibromyalgi inte är en specifik sjukdom”, säger Michael McNett, MD. McNett leder Fibromyalgia Treatment Centers of America, med huvudkontor i Chicago. ”Fibromyalgi är mer som ett symptomkomplex, och olika människor verkar ha olika anledningar till varför de får detta symtomkomplex,” säger han. ”Så det som fungerar för en person mycket ofta fungerar inte för en annan.”

Och detta, säger experter, inkluderar koståtgärder.

Kent Holtorf, MD, är medicinsk chef för Holtorf Medical Group Center for endokrin, neurologisk och infektionsrelaterad sjukdom i Torrance, Kalifornien. Han säger , ”Vi är nu där vi vet att diet spelar en roll i denna sjukdom – det är bara inte samma diet för alla. Och inte alla får hjälp på samma sätt. ”

Fibromyalgi och diet: Kan det du äter hjälpa dig?

Reumatologsexperter som Alex Shikhman, MD, tror att mångfalden i kostvanor är kan ha mindre att göra med effekterna på fibromyalgi, och mer att göra med att behandla en sekundär, eventuellt odiagnostiserad sjukdom. ”När patienter får hjälp av en specifik koståtgärd”, säger Shikhman, som är chef och grundare av Institute for Specialized Medicine i San Diego, ”beror det ofta på närvaron av ett sekundärt tillstånd som har ett erkänt svar på kosten. Och när du tar hand om det får du lite lättnad från alla symtom. Du känner dig bättre överlag. ”

Det finns ett antal existerande hälsotillstånd som tenderar att förekomma hos personer med fibromyalgi. Många av dessa har överlappande symtom. Dessa inkluderar glutenintolerans, gikt (en form och rastlösa bensyndrom. Vissa läkare tror att matkänslighet i sig ibland kan vara ansvarig för en del av smärtan och tröttheten vid fibromyalgi.

Dessutom påpekar Holtorf att eftersom var och en av dessa sekundära tillstånd svarar mot en annan dietisk metod, det är inte svårt att förstå varför ”olika kostrekommendationer rapporteras fungera.”

Shikhman tror att ibland kan fibromyalgi till och med vara fel diagnos. Det är en annan anledning, säger han, att vi ibland kan se ett så dramatiskt och omedelbart svar på så många olika koståtgärder.

”Ibland, om du noggrant noterar vilka livsmedel en patient svarar på”, säger Shikhman, ”du kan faktiskt få en betydande aning om den verkliga naturen hos deras underliggande hälsoproblem. Och det kanske inte alltid är fibromyalgi. ”

Fibromyalgi: Sju livsmedel som ska undvikas

Även om det kanske inte finns en enda uppsättning kostråd som är rätt för alla fibromyalgi-patienter finns det vissa livsmedel eller livsmedelsgrupper som verkar göra skillnad för ett betydande antal människor. Men kom ihåg att undvika dessa livsmedel är inte en garanti för att dina symtom kommer att förändras. Att undvika en grupp kan erbjuda nytta medan en annan kanske inte gör någon skillnad Men experterna på webben pratade dock med att det är värt ett försök att eliminera åtminstone en del av dessa livsmedel.

1. Aspartam (NutraSweet). Alla experter som WebMD pratade med är överens om att för en stor majoritet. av personer med fibromyalgi, mat sötad med aspartam kan förvärra fibromyalgi symtom.

”Det finns en smärtreceptor i nervsystemet som kallas NMDA,” säger McNett. ”När smärtan blir akut till kronisk innebär det öppna NMDA smärtreceptor. Aspartam, som klassificeras som ett excitotoxin, hjälper till att stimulera denna händelse.”Han säger också att personer med fibromyalgi verkar ha redan alltför aktiva NMDA-smärtreceptorer, vilket gör dem mer mottagliga för stimulering.

I en studie som publicerades i Journal of Rheumatology 2006 fann experter att patienter med fibromyalgi gjorde har ett ökat uttryck av NMDA-receptorer i huden. Detta indikerade en allmän ökning av perifera nervers aktivitet.

Fibromyalgi: Sju livsmedel för att undvika fortsatt …

Holtorf säger att aspartam kan spela en roll för att stimulera dessa nervvägar. Sedan tillägger han att för vissa människor ”att skära ut det ur kosten kan ha en dramatisk inverkan på smärta.”

Det verkade vara fallet för patienter i en liten studie publicerad i Annalerna om farmakoterapi 2001. Forskare fann att när patienter med fibromyalgi undvek aspartam liksom smakförstärkaren MSG, kände de sig bättre.

Andra konstgjorda sötningsmedel som Splenda, sackarin, och stevia verkar inte ha samma effekt t som aspartam.

2. Livsmedelstillsatser inklusive MSG (mononatriumglutamat) och nitrater. MSG är en tillsats eller smakförstärkare som finns i många bearbetade och frysta livsmedel och i vissa asiatiska rätter. Experter säger att det kan intensifiera smärtsymtom hos många individer. Liksom aspartam klassificeras MSG som ett excitotoxin och har samma potential att påverka NMDA-receptorer.

Detsamma gäller, säger McNett, för livsmedel som innehåller konserveringsmedel som nitrater, som vanligen förekommer i lunchkött som skinka eller bologna eller i bacon.

”Många människor som inte har fibromyalgi tål inte nitrater eller MSG mycket bra. Men ett av kännetecknen för detta tillstånd är att det förstärker obehagliga reaktioner, ”säger McNett.” Så en stimulans som vissa människor skulle finna mildt obehaglig blir mycket obehaglig hos dem som har fibromyalgi. ”Att skära ut dessa ingredienser ur kosten, tillägger han. , hjälper vanligtvis.

3. Socker, fruktos och enkla kolhydrater. Det finns inga tydliga bevis för att skära ut enkla kolhydrater – som socker, tårta eller vitt bröd – kommer att påverka fibromyalgi. Vad det kan göra är dock att minska symtomen på kronisk jästinfektion – en svamp som trivs med socker och kan vara ett sekundärt tillstånd som bidrar till smärtan vid fibromyalgi. Denna teori diskuteras dock fortfarande av experter.

”Att skära ut sockermat, särskilt majssirap med hög fruktos, kan göra skillnad hos dessa patienter”, säger Holtorf. ”Och det är oberoende av viktminskning som kan uppstå när de slutar äta dessa livsmedel.”

Shikhman tillägger att skära ut kolsyrade drycker sötad med fruktos kan ge ännu mer märkbara resultat. Det beror på att kolsyran, säger han, orsakar en metabolisk reaktion. Denna reaktion resulterar i att mycket mer socker strömmar ut i blodet mycket snabbare.

”Det är denna snabba ökning av blodsockret,” Shikhman säger, ”följt av det efterföljande fallet som förvärrar fibromyalgiens trötthetselement. Det i sin tur skapar mer sug efter socker, följt av ännu mer trötthet – vilket möjliggör en ond cirkel att utvecklas.” Att skära ut sockret, säger han, särskilt läsk, kan leda till bättre och jämnare kontroll av blodsockret. Bättre kontroll hjälper till att minska trötthet och åtminstone en del av den relaterade smärtan.

4. Koffein – inklusive kaffe, te, cola och choklad. Eftersom det anses vara ett stimulerande medel vänder sig många fibromyalgi-patienter till koffeinrika drycker som en energikälla. Men McNett säger att boostet du får är falskt – och snabbt kan förvärra trötthet.

”Problemet med koffein är att” upp ”är relativt kort och övergående”, säger han. ”Och det följs av avsevärt längre och djupare lugnande effekt.”

Eftersom människor med fibromyalgi redan är trötta, varnar McNett, de lugnande effekterna kan vara mycket kraftfullare. ”De börjar från en punkt av trötthet, så de lugnande egenskaperna förstärks – vilket leder till en mycket djupare och långvarig känsla av trötthet. ”

Den goda nyheten är att skära ut koffein kan göra skillnad på mindre än en vecka.” De flesta patienter börjar se en skillnad i deras utmattningsnivå nästan genast, säger han.

5. Jäst och gluten. Även om det här är två separata livsmedelssubstanser, förekommer de ofta tillsammans – särskilt i bakverk. som tårta, munkar och bröd. Av den anledningen betyder det att du skär ut en, vanligtvis att du skär ut båda. Det kan faktiskt ge två separata fördelar för personer med fibromyalgi.

När det gäller jäst, vissa läkare säger att det främjar överväxt av jästsvampen i kroppen. Denna överväxt kan orsaka eller sveda minska mycket av de led- och muskelsmärtor som upplevs av personer med fibromyalgi. Forskning har dock ännu inte bekräftat denna länk.

Gluten kan förvärra ett tillstånd som kallas glutenintolerans. Glutenintolerans, säger Shikhman, resulterar ofta i olika magbesvär och andra matsmältningsbesvär.Det är också förknippat med trötthet hos patienter med fibromyalgi.

”Jag har sett människor med och utan fibromyalgi uppleva enorma positiva förändringar i deras hälsa genom att helt enkelt skära ut glutenprodukter”, säger Shikhman.

6. Mejeri. Vare sig det är låg fetthalt eller hög fetthalt, säger vissa experter, mejeriprodukter – särskilt mjölk – har varit kända för att driva symtomen på fibromyalgi. Att undvika dessa produkter kan hjälpa vissa människor att vända sin hälsa.

Å andra sidan, om du känner att mjölk gör din kropp bra, fortsätt att tugga ett glas skummjölk om dagen. Det har kalcium för att bygga ben och protein för att bygga muskler, och det är fettfritt.

7. Nightshade Plants: Tomater, chili och paprika, potatis och aubergine. Det finns över 2000 arter av växter som kan listas under kategorin ”nattskugga”. De som är ätliga utgör en grupp som vissa säger kan utlösa fläckar av olika typer av artrit, inklusive fibromyalgi.

”Jag har sett patienter som gör mycket bättre när de skär ut dessa livsmedel ur kosten”, säger Holtorf. Vi är inte säkra på varför, men det verkar fungera hos en betydande andel fibromyalgi-patienter. ” Samtidigt är dessa grönsaker bland de mest näringsrika. Så om de inte utlöser din fibrosmärta, förbjud dem inte från ditt kylskåp.

Ett sista ord – Näringsämnen och kraften i en hälsosam kost

Att undvika vissa livsmedel kan hjälpa enskilda patienter att bättre hantera sin sjukdom. Nutritionist Samantha Heller, MS, RD, säger dock att de flesta också kan dra nytta av en övergripande hjärt-hälsosam inställning till god ätning.

”När du äter en hjärt-hälsosam kost – en låg i mättad fett, magert kött och fjäderfä och höga färska frukter och grönsaker som inte orsakar problem, kommer din kropp att fungera på ett hälsosammare sätt, säger Heller.

Och medan hon säger, detta kommer inte nödvändigtvis att minska dina fibromyalgi-symtom, det kan hjälpa till att minska risken för andra sjukdomar som bara kan förvärra dina hälsoproblem.

”När din kropp i allmänhet är friskare”, säger Heller, ” du kanske bättre kan hantera alla sjukdomar och bättre kunna svara på även små förändringar du gör. ”

En liten studie som publicerades i tidskriften Komplementär och alternativ medicin 2001 fann att patienter som åt en vegetarisk kost bestående av mestadels rå helmat såg en minskning av deras fibromyalgi-symtom.

Holtorf anser också att det att hålla sig till en hjärt-hälsosam kost kan ge några specifika användbara effekter. ”Patienter med fibromyalgi har dokumenterat dysfunktion i mitokondrier”, säger han. ”Detta är det område i cellen där energi skapas. Följaktligen är det nödvändigt att ha höga näringsämnenivåer för att få mitokondrier att fungera och för att energi ska produceras.” Så, tillägger Holtorf, ju högre din nivå av kost är näringsämnen, åtminstone teoretiskt, desto bättre kan du ha det.

Det som också kan hjälpa, säger han, är ett vitamintillskott med hög potens samt tillskott som innehåller omega 3-fettsyror. Omega 3-fettsyror – som också finns i livsmedel som fiskolja, linfrön, valnötter, vissa berikade spannmål och ägg – är de ”goda fetterna” som har visat sig påverka inflammationen.

”För vissa fibromyalgi-patienter, ”säger Holtorf,” de fungerar extremt bra. ”Sedan tillägger han,” Det är definitivt värt ett försök. ”