Förebyggande av postoperativ urinretention
Vad vi hittade och vad detta betyder
Vi hittade faktorer associerade med PO-UR inkluderade att vara äldre , manliga, och har tidigare urinproblem eller långvarig förstoring av prostatakörteln som begränsar urinering (”godartad prostatahyperplasi”). Att minska vätskor och använda en kateter under operationen förknippades med en lägre risk för PO-UR.
Att ge tamsulosin (ett läkemedel som används för att hjälpa män med prostatasjukdom) före operation kan minska antalet personer som utvecklar PO -UR. Alla studier av tamsulosin var på män och inga i UK-miljöer, så fler studier behövs för att se om liknande effekter finns hos kvinnor och i UK-miljöer.
Ersättning eller undvikande av morfin i bedövningsmedlet, administrering bedövningsmedlet på vissa sätt och att få patienter att röra sig så snart som möjligt efter operationen minskade risken för att utveckla PO-UR. För personer som utvecklade det föreslog ett litet antal studier också att en varm förpackning eller varm gasbind och ett varmt kaffe kan hjälpa.
Baserat på resultaten av vår granskning utvecklade vi en intervention för att minska risken för att utveckla PO-UR – ”PO-UR-förebyggande paket”. Detta paket handlar om att ge sjukhuspersonal utbildning och råd för att:
- Undvik att använda morfin eller minska dosen, när så är möjligt
- Ändra andra aspekter av anestesi eller analgesi
- Få folk i rörelse så snart som möjligt efter operationen
- Minska vätska så långt det är säkert, före och under operationen
- Ge en varm koffeinhaltig dryck och varmförpackning placerad på buken cirka två timmar efter operationen