Socialförsäkringshandikappadvokater: Riverside, Orange & San Bernardino-län

Förmåner för funktionshinder för fibomyalgi

Å ena sidan kan det vara svårare att få långsiktiga socialförsäkringsförmåner för en diagnos av fibromyalgi, för i fibromyalgi finns det ofta inga objektiva diagnostiska tester, inklusive laboratorietester, röntgenstrålar eller bildstudier (t.ex. MRT), som bekräftar diagnosen fibromyalgi. Social trygghet kan därför inta ståndpunkten att eftersom det inte finns några ”objektiva” onormala upptäckter, bevisar medicinska journaler inte att du har fibromyalgi eller att din fibromyalgi är ”verklig.”
Hur kan du då ”bevisa ”Till social trygghet att du har fibromyalgi och att din fibromyalgi är” verklig? ” Innan vi pratar om det kan det vara bra att först granska ”orsakerna” till fibromyalgi och hur den diagnostiseras.
Vad orsakar fibromyalgi?

Den faktiska orsaken till fibromyalgi är inte känd. . Flera teorier har föreslagits, men de är bara teorier. Eftersom det inte finns någon känd orsak är det självklart att det inte finns något känt botemedel mot fibromyalgi. (Om du tänker på det är det svårt att bota något utan att först veta orsaken.)
De mest föreslagna teorierna om hur människor utvecklar fibromyalgi inkluderar följande:

• Fibromyalgi kan vara en störning i hjärnan och ryggmärgen (”centrala nervsystemet”) som påverkar hur nerver bär smärtimpulser.
• Upprepade skador på muskler och nerver kan leda till fibromyalgi.
• Diskret trauma, som kan vara fysiskt eller emotionellt, kan utlösa fibromyalgi.
• Reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, kan leda till utveckling av fibromyalgi.
• Genetiska faktorer, som kontrollera hur vi bearbetar smärtsamma stimuli, kan vara associerade med fibromyalgi.
• Fibromyalgi kan orsakas av en obalans i nivåerna av neurotransmittorer, såsom serotonin, Substance-P och andra.

Vilka är symtomen på fibromyalgi

Det vanligaste symptomet på fibromyalgi är ihållande, återkommande, en d utbredd smärta i muskler och skelett i mjukvävnad och värk, som ibland involverar hela kroppen. Smärtan känns internt och det finns vanligtvis lite att se externt hos en fibromyalgi-patient.
Andra symtom på fibromyalgi kan inkludera sömnlöshet, brist på återställande eller ”vilsam” sömn, huvudvärk (inklusive migrän), kronisk och överdriven trötthet, depression, koncentrationssvårigheter, upprätthålla fokus eller ha minnesförluster (”fibro dimma”), irritabel tarmsymptom och irritation i urinblåsan.
Hur diagnostiseras fibromyalgi
Det finns nya diagnostiska kriterier för fibromyalgi, som ursprungligen formulerades i 2010 (och reviderad 2016), som nu används för att diagnostisera fibromyalgi. Det traditionella sättet att diagnostisera fibromyalgi har varit att använda kriterier som fastställts av American College of Rheumatology (ACR) 1990, som baserades på närvaron av minst 11 av 18 ”triggerpunkter” eller ”ömma punkter”. Tidigare var ömma ”trigger” -punkter det viktigaste fyndet som socialförsäkring letade efter och läkare använde för att diagnostisera fibromyalgi. Triggerpunkter rekommenderas dock inte längre av ACR vid diagnosen fibromyalgi, eftersom de tenderar att komma och gå, och ACR har bestämt att de inte är tillförlitliga.
ACR har reviderat sina diagnostiska kriterier för fibromyalgi genom att ta bort ”triggerpunkter” från de nya kriterierna, som nu inkluderar:

• Utbredd smärta index (WPI) ≥7
• Symptomgrad (SS) skalningspoäng ≥5 eller WPI 3 – 6
• SS skalpoäng ≥9
• Frånvaro av en annan sjukdom som annars skulle förklara smärtan

Även om triggerpunkter inte längre används av ACR och av många läkare vid diagnos av fibromyalgi har socialförsäkring inte ”kommit ikapp” med den nya medicinska kriterier för fibromyalgi och i sin utvärderingsprocess, inklusive en utfrågning inför domaren för förvaltningsrätten, fortsätter socialförsäkring att använda närvaro eller frånvaro av triggerpunkter som en ”viktig” diagnostisk funktion.
Om du kan få din läkare att diagnostisera din fibromyalgi genom att tillämpa både det gamla och det nya diagnostiska kriteriet, kan det vara till hjälp för att få dig igenom socialförsäkringsprocessen och kommer att visa ALJ att din läkare verkligen förstår fibromyalgi.
Det finns ett nytt blodprov för att diagnostisera fibromyalgi
Vissa läkare tror att fibromyalgi nu kan diagnostiseras med hjälp av ett nytt, objektivt blodprov, kallat FM /ett test. FM / a-testet analyserar patientens blod med avseende på abnormiteter i ”cytokiner” som produceras av immunsystemet.Patienter med fibromyalgi har ett väsentligt annorlunda mönster av cytokinproduktion, vilket hjälper till att skilja fibromyalgi från andra autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit, lupus erythematosus och andra.
FM / ett test är godkänt av Medicare och andra försäkringsbolag. Det är ett objektivt test som kan hjälpa till att bekräfta diagnosen fibromyalgi, som tidigare inte har haft ett objektivt diagnostiskt test att lita på.
Tio tips som hjälper dig att få funktionsnedsättningar
om du lider av fibromyalgi och kan inte arbeta, följande tio ”tips” eller riktlinjer hjälper dig att få socialförsäkringsförmåner.
1.) Få en diagnos

Din läkare måste diagnostisera och dokumentera, i dina journaler, att du lider av fibromyalgi. Detta kan vara lite knepigt eftersom det finns ”gamla” och ”nya” diagnostiska kriterier. Din läkare bör dokumentera att du uppfyller åtminstone de ”gamla” kriterierna (som är beroende av triggerpunkter) för diagnos av fibromyalgi. Om du kan, få läkaren att bekräfta din diagnos med de ”nya” kriterierna och be honom att göra det nya FM / ett blodprov för fibromyalgi.
Få så mycket objektiv dokumentation av fibromyalgi som möjligt, vilket hjälper dig att övertyga socialförsäkring om att din diagnos och dina symtom är ”verkliga.”
2.) Dokument Din smärta

I medicinska journaler måste din läkare konsekvent dokumentera att du lider av att inaktivera muskuloskeletala smärtor och hur det försämrar din förmåga att sitta, stå, gå, lyfta och bära. gör det bara om du varje gång du ser honom säger att du har ont och beskriver för honom hur det påverkar din förmåga att fungera.
3.) Dokumentfunktion

I medicinska journaler måste din läkare dokumentera mer än det faktum att du har fibromyalgi, eftersom social trygghet behöver s att veta hur din fibromyalgi smärta påverkar din förmåga att arbeta och fungera. För att göra det kräver social trygghet svar på specifika frågor. Från svaren på dessa frågor bestämmer social trygghet hur mycket arbete du kan göra, om någon. Detta kallas din ”Restfunktionell kapacitet” eller ”RFC.”
Hur din läkare svarar på dessa frågor kan avgöra om du får förmåner med funktionshinder.
Förutom smärta, om du lider av några av de andra manifestationerna av fibromyalgi, såsom oförmåga att fokusera och koncentrera sig (”fibro dimma”), kronisk trötthet, buksmärtor eller urinblåsproblem, har din läkare också dokumenterat dessa symtom och hur de försämrar din förmåga att fungera.
4 .) Frågor som bevisar nedsatt funktion

Social trygghet bestämmer hur funktionshindrad du är genom att be din läkare svara hur din fibromyalgi smärta (och andra symtom) försämrar din förmåga att sitta, stå, gå, lyfta Svaren på dessa frågor kommer att användas av socialförsäkring för att avgöra om du kan göra stillasittande, lätt, måttligt eller tungt arbete.
5.) Mindre än stillasittande

Även om de sociala trygghetsreglerna är mycket komplicerade, är slutresultatet att oddsen för att få en funktionshinder utmärkelsen från socialförsäkring kommer att bli mycket bättre om din läkare kan dokumentera att din förmåga att arbeta är ”mindre än stillasittande.”
Socialförsäkrings definition av ”mindre än stillasittande” är att det mest du kan:

• Lyft eller bär, är mindre än 10 pund
• Gå eller stå, är mindre än 2 timmar
• Sitt, är mindre än 6 timmar

Med andra ord, av en 8-timmars arbetsdag innebär det att din fibromyalgi kräver att du vilar, genom att ligga ner, mer än 2 timmar varje dag.
Om din läkare dokumenterar dessa specifika funktionsbegränsningar betyder detta för social trygghet att din fibromyalgi-smärta (och andra symtom) gör att du inte kan göra ens ett skrivbord (”mindre än stillasittande”), och dina chanser att få ett handikapppris kommer att ökas kraftigt.
6.) Berätta för din läkare

Du måste berätta för din läkare vid varje kontorsbesök hur mycket fibromyalgi, smärta, eller ”fibro fog” du har, hur många timmar du måste ligga ner under dagen att vila och hur din smärta och andra symtom försämrar din förmåga att sitta, stå, gå, lyfta eller bära.
7.) Din läkares åsikt behöver stöd

Med fibromyalgi , kanske det inte finns mycket ”objektivt” stöd för din doktors diagnos av fibromyalgi och för hans åsikter om hur funktionshindrade du är. Kom ihåg att laboratorietester, röntgen och bildstudier är vanligtvis inte signifikant onormala vid fibromyalgi.
Det är därför det är särskilt viktigt för din läkare att dokumentera i medicinska journaler att du uppfyller åtminstone de ”gamla” diagnostiska kriterierna. (med triggerpunkter) för fibromyalgi, liksom de ”nya” kriterierna, och för din läkare att överväga att utföra det nya FM / ett blodprov, som objektivt bevis på fibromyalgi.
8.) Var konsekvent när du rapporterar din smärta och andra symtom för din läkare

För att få invaliditetsförmåner måste du göra din del.Var konsekvent i att beskriva dina symtom för läkaren varje gång du är där på kontoret. Förklara för läkaren inte bara vad dina symtom är (t.ex. muskuloskeletal smärta, kronisk trötthet, oförmåga att koncentrera sig) utan hur dina symtom försämrar din förmåga att till och med göra ett skrivjobb och hur många timmar om dagen du måste lägga dig för att vila .
Din läkare kommer inte att veta detta om du inte säger till honom.
9.) Hitta en bra läkare

Din läkare borde vara en läkare som tror på och förstår fibromyalgi. (Det är inte alla läkare som gör det.) Han borde vara kunnig och villig att samarbeta med dig för att hjälpa dig att få de sociala trygghetsförmåner som du förtjänar.

SSA använder termen ”Nedskrivningar” (och resulterande ”begränsningar”) – varför du inte kan arbeta) är de viktigaste informationsbitarna som måste dokumenteras tydligt och konsekvent genom hela din medicinska historia av behandlande källor (läkare, psykologer, psykiatriker).

SSA använder dessutom termen ”Rest Funktionell kapacitet ”(RFC); Detta är ett nyckelbegrepp relaterat till de resulterande fysiska och / eller mentala funktionsnedsättningarna från förhållanden som handikappanspråket bygger på och påverkan på arbetsförmågan.

SSA har sina egna former som används för Physical RFC här och för Mental RFC här. Dessa formulär kan fyllas i av den behandlande källan som har möjlighet att undersöka patienten och förstå de begränsningar som följer av hans / hennes tillstånd och därmed dokumentera med specificitet på språket för SSA-funktionshinder.

Slutsats

Att få invaliditetsförmåner för fibromyalgi är inte en enkel sak. Det kräver noggrann och konsekvent dokumentation av din läkare om inte bara dina symtom utan hur de försämrar din förmåga att fungera.
Om du kvalificerar dig för funktionshinder kan bero på din ålder, utbildningsnivå, tidigare arbetshistorik, överförbara färdigheter och annat faktorer. Men om din fibromyalgi hindrar dig från att göra ens ett skrivbord (”mindre än stillasittande”), och din läkare konsekvent har dokumenterat din diagnos av fibromyalgi och dina funktionsnedsättningar, kommer dina chanser att få ett socialt trygghetspris att bli mycket bättre .
Fibromyalgi Informationsresurser
Mayo Clinic

FM / ett test för fibromyalgi

American College of Rheumatology (ACR)

SSA använder termen ”nedskrivningar” (och resulterande ”begränsningar” – varför du inte kan arbeta) är de viktigaste informationsbitarna som måste dokumenteras tydligt och konsekvent genom hela din medicinska historia av behandlande källor (läkare, psykologer, psykiatriker).

SSA använder dessutom termen ”Restfunktionell kapacitet” (RFC), detta är ett nyckelbegrepp relaterat till de resulterande fysiska och / eller psykiska funktionsnedsättningarna från förhållanden som handikappanspråket baseras på och inverkan på arbetsförmågan.

SSA har sin egen fo rms som används för fysisk RFC här. Dessa formulär kan fyllas i av den behandlande källan som har möjlighet att undersöka patienten och förstå de begränsningar som följer av hans / hennes tillstånd och därmed dokumentera med specificitet på språket för SSA-funktionshinder.

Din funktionshinder advokat måste arbeta nära din behandlande läkare för att få rätt dokumentation av dina specifika resultat och försämringar i journalerna. Hos Law Med är det vad vi gör.