GERD-prevalens hos migränpatienter och implikationerna för akut migränbehandling
Även om NSAID kan vara effektiva som akut migränbehandling, kanske läkemedel som innehåller denna klass läkemedel inte är lämpliga för alla patienter. Det vanliga fyndet av GERD bland migrän tillsammans med deras relativt frekventa användning av NSAID bör uppmuntra läkare som behandlar migrän att specifikt fråga om förekomsten av övre gastrointestinella symtom hos patienter. Cirka två tredjedelar av de produkter som innehåller NSAID, aspirin och aspirin som rapporterats i denna studie var OTC, så läkare kan vara omedvetna om användningen av dessa mediciner under en migränattack; särskilt eftersom majoriteten av användning av OTC-läkemedel, till skillnad från triptan eller annan receptbelagd analgetisk användning, inte rapporteras. Vissa GI-patienter medicinerar med OTC NSAID för smärta och tar ytterligare OTC GI-läkemedel för GI-biverkningar som kan öka risken för läkemedelsrelaterade interaktioner, okända för läkaren. Eftersom migräner kan variera sin läkemedelsregim från en attack till en annan, kan behovet av ökad läkarkommunikationskommunikation om läkemedelsanvändning och riskerna och fördelarna med olika migrän- och halsbränna-lindrande terapier vara avgörande för framgångsrik migränhantering. Att diskutera funktionshinder och symtom associerade med migrän under det första samrådet har också visat sig ha en stark inverkan på läkarnas uppfattning om sjukdoms svårighetsgrad och på deras val av efterföljande behandlingar för patienten.
Till vår kunskap, detta är den första observationsstudien som uppskattar samprévalensen av misstänkt GERD eller halsbränna bland migränpatienter och dokumenterar deras användning av läkemedel mot migrän under akut migränattack. Förekomsten av GERD- och halsbrännssymptom bland migrän, tillsammans med deras relativt frekventa användning av NSAID, bör uppmuntra läkare att fråga om användningen av OTC-smärtstillande medel i denna befolkning och använda diskretion innan man föreskriver lämplig behandling.