Även om demens praecox eller schizofreni har ansetts vara en unik sjukdom i över hundra år, är dess definitioner och gränser har förändrats under denna period och dess etiologi och patofysiologi förblir svårfångade. Trots förändrade definitioner diagnostiseras DSM-IV schizofreni pålitligt, har rättvis giltighet och förmedlar användbar klinisk information. Därför bibehålls kärnan i den breda DSM-IV-definitionen av schizofreni i DSM-5. De kliniska manifestationerna är extremt olika, men denna heterogenitet förklaras dåligt av de kliniska subtyperna DSM-IV och kursspecifikationer. Dessutom är gränserna för schizofreni exakt avgränsade från schizoaffektiv sjukdom och andra diagnostiska kategorier och dess speciella betoning på Schneiderian ”förstklassiga” symtom verkar felplacerade. Förändringar i definitionen av schizofreni i DSM-5 försöker lösa dessa brister och införliva information om sjukdomens karaktär som har ackumulerats under de senaste två decennierna. Specifika förändringar i dess definition inkluderar eliminering av de klassiska undertyperna, tillägg av unika psykopatologiska dimensioner, förtydligande av tvärsnitts- och längsgående kursspecifikationer, eliminering av specialbehandling av Schneiderian ’första -rankningssymptom ”, bättre avgränsning av schizofreni från schizoaffektiv sjukdom, och klargörande av förhållandet mellan schizofreni och kataton. Dessa förändringar bör förbättra diagnos och karakterisering av individer med schizofreni och underlätta mätbaserad behandling och samtidigt ge en mer användbar platf orm för forskning som kommer att belysa dess natur och möjliggöra en mer exakt framtida avgränsning av ”schizofrenier”.