”Halo” -effekt vanlig efter Lasik ögonkirurgi
Av Randy Dotinga
HealthDay Reporter
FREDAG 2 december 2016 (HealthDay News) – Nio av tio Lasik-ögonkirurgipatienter rapporterar tillfredsställelse efteråt. Men en betydande andel upplever nya synstörningar – som att se glorier runt ljus – upp till sex månader efter ingreppet, finner en ny studie.
”Även om Lasik sedan länge har visat sig vara säkert och effektivt under årtionden av användning, en liten men signifikant delmängd av patienter rapporterar postoperativa effekter inklusive bländning, glorier och andra syntecken, liksom torra ögon, ”säger Dr. Christopher Starr. Han är docent i oftalmologi vid Weill Cornell Medicine / NewYork-Presbyterian Hospital i New York City.
”Dessa effekter går vanligtvis över tid, antingen under läkningsprocessen, vilket kan ta upp till 12 månader. eller med ytterligare behandlingar om det behövs, säger Starr, som inte var inblandad i den nya studien.
Av hundratals tillfrågade patienter sa färre än 1 procent att ett enda problem störde deras dagliga liv. Ändå kan dessa bekymmer vara vanligare än vad man tidigare trodde, upptäckte forskarna.
Lasik-ögonprocedurer behandlar dålig när- och fjärrsyn och astigmatism, ett tillstånd som förvränger bilder. Miljoner amerikaner som hoppas kunna kasta glasögon eller kontaktlinser har genomgått Lasik-operation sedan dess utveckling för mer än 20 år sedan.
För att lära sig mer om dess effekter, genomförde den amerikanska livsmedels- och drogadministrationen två undersökningar mellan 2011 och 2014.
”Några av de rapporterade problemen inkluderade försvagande synsymtom (att se stjärnbristningar , bländning, spöken eller glorier) och allvarligt torrt öga, säger Dr. Malvina Eydelman, FDA-avdelningschef och medförfattare till de två nya rapporterna. För vissa blir vardagliga aktiviteter och nattkörning svåra, noterade hon.
Emellertid sa Eydelman och Starr att resultaten inte ifrågasätter antaganden om Lasiks säkerhet och effektivitet, eftersom undersökningarna inte var utformade för att utforska dessa frågor.
I en undersökning granskade forskare svar från 240 aktiva marinpersonal en och tre månader efter Lasik-operationen. Hälften var unga vuxna.
Den andra studien analyserade svaren från 271 civila, medelålder 32, upp till sex månader efter att de genomgick Lasik-operationen på ett av fem centra i USA.
”Upp till 46 procent av deltagarna som inte hade några visuella symtom före operationen rapporterade minst ett visuellt symptom tre månader efter operationen, ”sa Eydelman.
” De utvecklade oftast glorier. Upp till 40 procent av deltagarna utan glorier före Lasik hade gloror tre månader efter operationen, sade hon.
Dessutom upp till 28 procent av deltagarna utan symtom på torra ögon innan Lasik rapporterade dem tre månader efter deras operation tillade Eydelman.
”Detta överensstämmer med tidigare studier”, sade hon.
Men mer än 90 procent av patienterna rapporterade tillfredsställelse. Och de som avslöjade klagomål. sökte inte nödvändigtvis hjälp för dem.
”Deltagarna var mer än dubbelt så benägna att rapportera sina visuella symtom på ett frågeformulär än att berätta för deras vårdgivare”, sa Eydelman.
Om människor i en viss ålder eller kön är mer mottagliga för dessa postoperativa störningar kunde inte fastställas, konstaterade hon.
Starr sa att frågeformuläret kan administreras för att hjälpa forskare att förstå hur Lasik-relaterade ögonproblem påverkar människors liv.
”På grund av modern teknisk sofistikering har det sannolikt aldrig varit en bättre tid för kirurgi med lasersynkorrigering, ”sa Starr. Han noterade att en nyligen genomförd granskning av 4400 Lasik-kliniska studier genomförda mellan 2008 och 2015 visade att patienter upplevde” bättre visuella resultat ”än någonsin tidigare.
Men ”Lasik är inte för alla”, sade Starr.
”Det finns vissa patienter som är bättre att stanna i kontaktlinser eller glasögon snarare än att genomgå en laser synkorrigering kirurgi,” tillade han. ”Detta talar om vikten av noggrann screening och en öppen och ärlig dialog mellan patient och läkare om risker och fördelar.”
Studien publicerades nyligen online i tidningen JAMA Ophthalmology.