Med åldern kan skivor visa tecken på slitage. När tiden går kan skivans brosk stelna när det blir mindre smurt och uttorkat. Förändringar som detta kan få skivans yttre skikt att bula ut runt hela omkretsen ganska jämnt.

Hernierade skivor uppstår när det hårda broskets yttre skikt har en spricka som gör att en del av skivans mjuka inre brosk sticker ut. Det kan vara ett litet drabbat område där sprickan är och inte hela skivan.

Hernierade skivor, när du jämför dem med utbuktande skivor, är mer benägna att orsaka smärta eftersom de vanligtvis sticker ut längre och är mer benägna att förvärra dina nervrötter. Nervkompression kan orsaka irritation, och oftare kan herniationen orsaka smärtsam nervrotinflammation.

Bildtest kan visa att du har en herniated skiva, men det kan inte vara det som orsakar din smärta. Vissa individer har herniated skivor och upplever ingen smärta.

Orsaker till utbuktande skivor

En ryggskiva absorberar mycket slitage och börjar försvagas och degenereras med tiden. Det vanligaste tillståndet som leder till en utbuktande skiva är degenerativ sjukdom, vilket ofta resulterar i spinal artros. Degenerativ skivsjukdom är inte strikt en sjukdom – det är termen som används för att beskriva smärta från en skiva som degenererar över tiden. Tillsammans med detta inkluderar andra bidragande till utbuktande skivor:

• Rökning
• Skada eller belastning
• Fetma
• Inaktivitet
• Dålig hållning

Orsaker till hernierade skivor

En herniated skiva, även kallad glidskiva, inträffar när dess yttre ring slits eller blir svag så att den inre sektion för att glida ut. Bidragande faktorer till herniated skivor inkluderar:

• Ålder
• Lyfta tunga föremål
• Att vara överviktig
• Att ha svaga muskler
• Att ha en stillasittande livsstil

När du åldras är du också mer utsatt för en hernierad skiva eftersom du blir äldre får dina skivor att tappa sitt skyddande vatteninnehåll. Detta gör det lättare för dem att glida ur sin plats.

Hernierade skivor orsakas också av vissa rörelser. Du kan till exempel glida en skiva genom att lyfta ett föremål. Att lyfta ett tungt, stort föremål kan spänna nedre delen av ryggen och leda till en hernierad skiva. Om ditt jobb är fysiskt krävande där du gör mycket lyft ökar risken för en hernierad skiva.

Övervikt ökar också risken eftersom dina ryggradsskivor måste stödja din extra vikt. En stillasittande livsstil och svaga muskler kan också orsaka en halkad skiva.

Hernierade skivor är också mindre vanliga hos kvinnor än män.

Komplikationer av båda

Naturligtvis kan både en utbuktande skiva och en hernierad skiva orsaka komplikationer när de inte behandlas.

Obehandlad herernierad skiva

En svår, obehandlad herniated skiva kan orsaka permanent nervskada. I extremt sällsynta fall kan du uppleva förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen som ett resultat av en hernierad skiva som skär av impulser till dina cauda equina nerver i benen och nedre delen av ryggen.

Sadelbedövning är ytterligare en lång -komplikation. Med denna komplikation komprimerar din herniated skiva nerver och får dig att förlora känsla på baksidan av benen, inre låren och runt ändtarmen.

Även om symtom på herniated disc kan förbättras kan de också bli värre. Om du upptäcker att du inte kan delta i de aktiviteter du en gång kunde göra, boka en tid med din läkare.

Obehandlad utbuktningsskiva

Vanligtvis, om din utbuktande skiva är okomplicerad, du kan leva ett normalt och aktivt liv utan att behöva göra speciella boenden för detta tillstånd. Du kommer sannolikt att få ett bra resultat med eller utan behandling.

När en utbuktande skiva förvandlas till en hernierad skiva bör du dock söka behandling. Vissa undantag från ett bra resultat inträffar när du har en extremt stor skivbult eller en ovanligt liten ryggradskanal.

Hos utsatta människor kan till och med en utbuktande skiva ta tillräckligt med utrymme i ryggraden för att skapa stenos – vilket innebär att en kroppskanal minskar onormalt. När detta händer kan din läkare behöva lindra ditt spinal nervtryck. Vissa symtom på utbuktande skivor uppstår när du har stenos. Dessa symtom inkluderar:

• Svaghet eller domningar i benen (en eller båda)
• Smärta som strålar ut i benen

Dessa tecken är signaler som du behöver ytterligare utvärdering och behandling. Andra allvarliga komplikationer, som förlust av normal urinblåsan eller tarmfunktionen, skulle föreslå att du har svår nervkompression och kräver omedelbar kirurgisk utvärdering.

Diagnostisera Hernierade skivor och utbuktade skivor

För att diagnostisera en herniated eller utbuktande skiva, kommer din läkare att först ge dig en fysisk undersökning. De letar efter var ditt obehag och smärta härrör från genom att kontrollera din muskelstyrka, nervfunktion och om du upplever smärta när de rör eller rör det drabbade området. De kommer också att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria.

För att se dina ryggradsmuskler och ben och identifiera skadade områden, kommer din läkare sannolikt att använda avbildningstester. Vissa avbildningstester kan inkludera:

>

Spinal röntgenstrålning

Datortomografi (CAT-skanning eller CT-skanning)

Magnetisk resonanstomografi (MRI)

Diskogram

Din läkare kan till och med kombinera något av eller alla dessa verktyg för att samla information om vad som orsakar din svaghet, smärta eller obehag.

Låt oss titta närmare på dessa verktyg.

Spinal röntgenstrålning

Röntgenstrålning använder extern strålning för att skapa bilder av din kropp och interna strukturer som dina organ för diagnostiska ändamål. Röntgenstrålar passerar genom vävnaderna i din kropp på filmfilmliknande plattor som genererar en bild. Röntgenstrålning använder digitala medier och datorer mestadels istället för film.

Röntgenstrålar hjälper läkaren att utvärdera alla delar av ryggraden. Bilder av din nacke, ryggrad eller rygg hjälper läkaren att diagnostisera olika orsaker till din smärta som:

• Artrit
• Trasiga ben eller frakturer
• Spondylolisthesis
• Tumörer
• Degeneration av skivor
• Skolios eller kyphosis
• Medfödda abnormiteter

Där är flera anledningar som din läkare skulle föreslå att röntgenstråle görs.

Datortomografi (CT) -skanningar

En CT-skanning av ryggraden är en annan typ av diagnostiskt avbildningstest. skulle använda dem för att utesluta eller diagnostisera ryggmärgsskador. I likhet med röntgenstrålar genererar den här enheten flera bilder eller bilder på insidan av din kropp.

CT-skanningen skapar tvärsnittsbilder som möjliggör omformatering till olika plan. CT-skanningar, som kan skapa 3D-bilder, är smärtfria, snabba, exakta och icke-invasiva.

Magnetic Resonance Imaging Scans (MRI)

En MR i din ryggrad använder ett magnetfält, radio vågor och en dator för att generera detaljerade bilder av din ryggrad och omgivande vävnader. Det ger mycket mer detaljerade och exakta bilder än andra avbildningsmetoder. En MR av din ryggrad visar din läkare din anatomi av dina ryggkotor, som utgör din ryggrad, ryggmärg, mellanrum mellan ryggkotorna för att passera nerver och skivor och dina ligament som håller dina kotor ihop.

För närvarande är en MR är det mest effektiva och känsliga avbildningsverktyget i din ryggrad. Det kräver inte gadoliniuminjektioner eller joniserande strålning. Din läkare kan använda de detaljerade MR-bilderna för att utvärdera olika delar av kroppen för att diagnostisera vissa sjukdomar.

Diskogram

Ett diskogram är ett mildt invasivt diagnostiskt test med röntgenstrålar för att möjliggöra läkare för att undersöka ryggradsskivorna. Din läkare ger dig ett unikt färgämne där de injiceras i en serie skivor eller en skadad skiva. Färgen gör din skiva märkbar på röntgenfilm eller en fluoroskopmonitor. Din läkare kommer att använda detta test för att identifiera vilka skadade skivor som orsakar smärta.

Diskogrammet visar läkaren om du har en bristad skiva eller en med tårar. Det kommer också att visa din läkare om du behöver operation.

Hur skiljer sig behandlingarna från varje tillstånd?

Båda dessa skivförhållanden och deras symtom behandlas på olika sätt och kan inkluderar epidural injektion för utbuktande skivbehandlingar. Din läkare strävar efter att diagnostisera den bakomliggande orsaken till ryggsmärtor eller andra symtom du upplever korrekt för att avgöra vilken behandling du behöver.

Till exempel om din läkare skulle ge dig vissa herniated disc-behandlingar för en ländryggsbråck, skulle det inte hjälpa dig om den verkliga orsaken till smärtan var en mjukdelsskada eller muskelspänning. Och detta är särskilt viktigt om kirurgi kan vara på bilden för dig.

Normalt används konservativa behandlingar först för båda.

Icke-kirurgiska behandlingar

Ett huvudsymptom på både utbuktande och herniated skivor är inflammation. Genom att förbättra ryggradens inriktning och minska inflammation löses många fall utan behov av operation. Vissa icke-kirurgiska behandlingar som i allmänhet är effektiva för skivfrågor inkluderar:

• Kiropraktisk behandling
• Sjukgymnastik
• Värme- och isbehandlingar
• Injektioner
• Oral medicinering

Dessutom uppmuntras du att göra några positiva förändringar i din livsstil på lång sikt för att minska risken för framtida förvärringar. Vissa livsstilsförändringar kan inkludera sluta röka, regelbunden motion och viktminskning.

Kirurgi

Om konservativa behandlingar inte ger dig tillräcklig smärtlindring kan din läkare rekommendera kirurgi för din herniated skiva. Du kan ha möjlighet till minimalt invasiv ryggradskirurgi.

Om en degenerativ skiva eller herniated skiva är orsaken till din smärta kan ryggradskirurgi lindra det. Din läkare kan föreslå någon av dessa operationer:

• Ryggradsfusion – Denna operation smälter samman två eller flera ryggkotor för att hålla dem rörliga. Målet med denna operation är att eliminera rörelsen mellan ben för att lindra smärta. Denna operation är särskilt vanlig med degenerativ skivsjukdom.
• Mikrodiscektomi – I denna operation tar kirurgen bort den hernierade delen av skivan.

Din läkare kommer sannolikt inte att göra det rekommendera operation om degenerativ skivsjukdom eller herniated skiva inte orsakar din smärta, om operationen är för utforskande ändamål eller om du har kronisk smärta, men läkaren inte kan identifiera dess exakta orsak.

Bli utvärderad för en utbuktande eller hernedisk disk

Ryggradsterminologi kan ofta vara svår att förstå och används ofta felaktigt. Hernierade skivor och utbuktande skivor är två vanliga exempel. Eftersom de liknar varandra vet patienter ofta inte vilken som passar de symtom de upplever.

Om du undrar om du har en utbuktande skiva eller herniated skiva eller letar efter en andra åsikt, använd vårt verktyg för matchningsmatchning och ring oss på ortopedisk & Laserrygkirurgi för en utvärdering och för att lära dig om dina minimalt invasiva behandlingsalternativ.