Hilum of the Lung (Svenska)
Introduktion
Hilum ligger på den mediala aspekten av varje lunga och ger den enda vägen genom vilken andra strukturer kommer in och ut ur lungan. Hilum fungerar också som fästpunkt för lungroten och är den punkt vid vilken den inre och parietala lungsäcken ansluter.
Hilums placering
Hilum är en stor triangulär depression belägen överlägsen mitten av lungans mediastinumyta och bakom hjärtintrycket. Framåt motsvarar hilum den 4-5: e costal brosk och bakom T5-T7.
Lungans rot
Lungans rot ligger vid varje lungas hilum, strax ovanför mitten av mediastinumytan och bakom hjärtintrycket.
Strukturer som bildar roten till lungan in och ut vid hilum, så att roten kan kopplas till hjärtat och luftstrupen.
Lungans rot bildas av:
- en huvudbronkus på en sida
- eparteriell och hyparteriell bronk på andra sidan
- en lungartär
- två lungvener
- bronkialartärerna (en på ena sidan och två på den andra)
- bronkialvenerna
- lungplexuserna i nerverna
- lymfkärlen
- bronkiallymfkörtlar
- areolär vävnad
Alla dessa strukturer är inneslutna av en reflektion av lungsäcken. Lungroten sträcker sig också underlägset som en smal vik som kallas lungbandet.
Roten till höger lunga ligger bakom den överlägsna vena cava och en del av höger förmak (under azygosvenen).
Roten till vänster lunga passerar under aortabågen och framför den nedåtgående aortan.
Frenic nerv, perikardiacofren artär och ven, och den främre lungplexusen ligger framför varje lungrot. Vagusnerven och den bakre lungplexusen ligger bakom.
Hilar Innehåll och funktion
| Anatomisk struktur | Funktion |
| Lungartär (höger och vänster) | Transporterar avoxiderat blod från höger kammare till de funktionella luftvägarna. |
| Lungven (överlägsen och underlägsen) | Transporterar syresatt blod till vänster atrium. |
| Bronchus (höger eller vänster) | Bifurcation of the trachea – lets air to transit down down andningsträdet |
| Pulmonalt ligament |
Klinisk relevans
Hilar utseende på röntgen på bröstet
Hilar syns på röntgen på bröstet och markeras nedan. V-formen representerar var lungartären från den nedre loben möter lungvenen i den övre loben – detta är ett viktigt radiologiskt landmärke.
Hilar abnormiteter
Hilar abnormiteter kan vara ensidiga eller bilaterala och noteras oftast vid röntgenstrålar och CT-skanningar.
Bilateral hilar utvidgning
- Tuberkulos
- Sarkoidos
- Lymfom
- Lungartär hypertoni
- Metastatisk malignitet
Ensidig hilar utvidgning
- Lungcancer
- Metastatisk malignitet (t.ex.bröstcancer)
Onormal hilar position
- Lunginflammation – konsolidering i en lunga drar ofta hilar till den drabbade sidan (detta kan ses på bröstet x -ray)
- Pneumothorax – kommer ofta att skjuta hilar bort från den drabbade sidan (igen kan detta ses på röntgen på bröstet)
