Högriskgraviditet och den biofysiska profilen
Vad är en biofysisk profil?
Den biofysiska profilen, eller BPP, är ett test som kontrollerar fostrets hälsa vid högriskgraviditeter . BPP kombinerar ett icke-stresstest med en ultraljudsundersökning, och det görs vanligtvis efter den 28: e graviditetsveckan.
För flera decennier sedan fanns det bara två sätt att kontrollera fostrets hälsa – genom att mäta livmoderns storlek och lyssna på fostrets hjärtslag.
I slutet av 1960-talet och början av 1970-talet upptäckte läkare att förändringar i fostrets hjärtfrekvens kan förutsäga vissa problem. Elektronisk fostrets hjärtfrekvensövervakning är nu används ofta för att utvärdera fostrets hälsa.
Ett test som kallas icke-stresstest (NST) utförs vanligtvis för att utvärdera fostrets hälsa. Det icke-stresstestet innebär placering av en fostermonitor på moderns buk och tolkning av fostrets hjärtfrekvens som svar på fostrets rörelser. Det tar vanligtvis bara 20 till 30 minuter och kräver inte sjukhusinläggning.
Tolkning av icke-stresstestet kan ibland vara vilseledande. Det finns en relativt hög grad av falskt positiva resultat, vilket innebär att testet kan komma tillbaka positivt men fostret är faktiskt bra. Ofta är icke-stresstestet onormalt, även om det inte finns några problem med barnet, och det är svårt att bestämma vad man ska göra nästa.
Den biofysiska profilen (BPP) minskar sannolikheten för falskt positiva resultat genom att kombinera icke-stresstestet med en ultraljudsundersökning. BPP tar vanligtvis 30 minuter, och kan precis som icke-stresstestet göras på poliklinisk basis.
Ultraljudundersökningen kontrollerar fyra olika indikatorer:
- Fosterton
- Fosterandning
- Fosterrörelser
- Fostervätskevolym
Var och en av dessa fyra parametrar, plus icke-stress testet, får poäng från 0 till 2. Poängen läggs sedan samman till maximalt 10. Tolkningen av BPP-poängen beror på den kliniska situationen. I allmänhet anses poängen 8 eller 10 vara normal, medan en poäng under 8 vanligtvis kräver ytterligare utvärdering eller förlossning av barnet.
|
Vad en biofysisk profil visar |
||
|
Normal (Poäng = 2) |
Onormal (Poäng = 0) |
|
|
Nonstress test |
Reactive | Nonreactive |
|
Fosterton |
1 eller fler förlängningar av arm / ben eller bagageutrymme med återgång till flexion; öppning och stängning av hand | Ingen förlängning / böjning noterades på 30 minuter |
|
Fosterandningsrörelser |
1 eller mer som varar minst 30 sekunder inom ett 30-minutersintervall | Ingen på 30 minuter |
|
Brutto kroppsrörelser |
3 eller fler diskreta kropps- / lemmarörelser på 30 minuter | Mindre än 3 på 30 minuter |
|
Fostervätska volym |
Minst en ficka med fostervatten 2 cm eller mer | Inga fostervattensfickor på 2 cm eller mer |
Indikationerna för både icke-stresstestet och BPP är lika, och din läkare kommer att avgöra vilket test som är lämpligt för din situation .