Fråga: Jag fick diagnosen reumatoid artrit (RA) för tre månader sedan, så det är nytt för mig att lära mig att känna igen en artritflare. Jag inser att en flare kan variera, men hur länge håller en flare på för de flesta? Månader? År?
Svar: Människor vet vanligtvis att en uppblåsning av en inflammatorisk sjukdom som RA, psoriasisartrit eller ankyloserande spondylit börjar pågå när morgonstelheten ökar. Det vill säga, de vaknar på morgonen och känner att lederna är styvare än vanligt, och det tar längre tid tills lederna lossnar tillräckligt för dagliga aktiviteter. Med dåliga fläckar kan morgonstyvhet och trötthet pågå hela dagen och i hög grad störa människors liv. Till frågan ”hur länge håller en flare?” svaret är att de kan bestå i veckor eller månader såvida det inte finns någon förändring i behandlingen.
Vanligtvis är dina symtom tillförlitliga indikatorer på en artritflare, så det är viktigt att hålla koll på dem, liksom vad du gör för att behandla din artrit.
Förändringar i blodarbetet kan också indikera en ökning av inflammation. Till exempel kan både erytrocytsedimenteringshastigheten (”sed”) och blodnivån av C-reaktivt protein stiga. Även om dessa testresultat inte bara förändras när det uppträder artrit, kan de ge stöd för bevis på försämrad sjukdomsaktivitet. . Dessa siffror är till hjälp för din läkare att spåra förbättring av sjukdomens flare efter behandling.
Det är viktigt att undertrycka inflammation under fläckar, särskilt så snart efter diagnosen, när initiala skador på lederna kan uppstå. undertrycka en flare beror på vilka mediciner du tar. En strategi för allvarliga flare är att snabbt kontrollera symtomen med lågdos prednison, vilket kan förbättra symtomen inom några dagar, samtidigt som metotrexat och andra läkemedel startas för att undertrycka sjukdomsaktivitet inom veckor eller månader.
John H. Stone, MD, MPH
chef för klinisk reumatologi
Massachusetts General Hospital i Boston, Massachusetts