Värmevallningar, ett vanligt symptom på klimakteriet, är obekväma och kan pågå i många år. När de inträffar på natten kallas värmevallningar nattliga svettningar. Vissa kvinnor tycker att heta blinkar avbryter deras dagliga liv. Ju tidigare i livet värmevallningar börjar, desto längre kan du uppleva dem. Forskning har visat att afroamerikanska och spansktalande kvinnor får värmevallningar i mer år än vita och asiatiska kvinnor.

Du kan bestämma att du inte behöver ändra din livsstil eller undersök behandlingsalternativ eftersom dina symtom är milda. Men om du störs av värmevallningar finns det några steg du kan ta. Försök att notera vad som utlöser dina värmevallningar och hur mycket de stör dig. Detta kan hjälpa du fattar bättre beslut om hur du hanterar dina symtom.

Livsstilsförändringar för att förbättra värmevallningar

Innan du överväger medicinering, försök först att göra ändringar i din livsstil. Läkare rekommenderar kvinnor att göra sådana förändringar för minst tre månader innan du börjar ta mediciner.

Om värmevallningar håller dig uppe på natten, håll ditt sovrum svalare och försök att dricka små mängder kallt vatten innan du lägger dig. Lägg dina sängkläder så att det kan justeras efter behov Vissa kvinnor tycker att en enhet som kallas sängfläkt är till hjälp. Här är en annan livsstil ändringar du kan göra:

• Klä i lager, som kan tas bort i början av en heta blixt.
• Bär en bärbar fläkt som du kan använda när en het blixt slår till.
• Undvik alkohol, kryddig mat och koffein. Dessa kan göra menopausala symtom värre.
• Om du röker, försök att sluta, inte bara för menopausala symtom utan för din allmänna hälsa.
• Försök att hålla en hälsosam vikt. Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga kan uppleva mer frekventa och svåra värmevallningar.
• Testa kropp-och-kropp-praxis som yoga eller andra självavslappnande tekniker. Forskning i tidigt skede har visat att medvetenhetsmeditation, yoga och tai chi kan hjälpa till att förbättra klimakteriet.

Läkemedel: Alternativ som inte är hormoner för behandling av heta blinkar

Om livsstilsförändringar räcker inte för att förbättra dina symtom, alternativ som inte är hormoner för att hantera värmevallningar kan fungera för dig. De kan vara ett bra val om du inte kan ta hormoner eller om du är orolig för deras potentiella risker.

US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt användningen av paroxetin, en lågdos selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva, för att behandla värmevallningar. Forskare studerar effektiviteten hos andra antidepressiva medel i denna klass.

Kvinnor som använder ett antidepressivt medel för att hantera värmevallningar tar i allmänhet en lägre dos än personer som använder medicinen för att behandla depression. Biverkningar beror på vilken typ av antidepressiva du tar och kan inkludera yrsel, huvudvärk, illamående, nervositet eller sömnighet. Som med alla läkemedel, prata med din läkare om huruvida detta är rätt läkemedel för dig och hur du kan hantera eventuella biverkningar.

Läkemedel: Behandling av heta blinkar och nattliga svettningar med hormoner

Vissa kvinnor kan välja att ta hormoner för att behandla värmevallningar. Ett hormon är en kemisk substans tillverkad av ett organ som sköldkörteln eller äggstocken. Under övergången till klimakteriet börjar äggstockarna arbeta mindre och mindre bra och produktionen av hormoner som östrogen och progesteron minskar med tiden. Man tror att sådana förändringar orsakar värmevallningar och andra menopausala symtom.

Hormonbehandling jämnar ut nivåerna av östrogen och progesteron i kroppen. Det är en mycket effektiv behandling för värmevallningar hos kvinnor som kan använda den. Det finns risker med att ta hormoner, inklusive ökad risk för hjärtinfarkt, stroke, blodproppar, bröstcancer, gallblåsersjukdom och demens. Riskerna varierar beroende på kvinnans ålder och om hon har haft hysterektomi. Kvinnor uppmuntras att diskutera riskerna med sin vårdgivare.

Kvinnor som fortfarande har livmodern bör ta östrogen i kombination med progesteron eller annat terapi för att skydda livmodern. Progesteron tillsätts till östrogen för att skydda livmodern mot cancer, men det verkar också öka risken för blodproppar och stroke. Hormoner ska användas i den lägsta dosen som är effektiv under kortast möjliga tidsperiod. (Se Vilka är riskerna med att använda hormoner för värmevallningar?)

Vissa kvinnor bör inte använda hormoner som värmevallningar.Du bör inte ta hormoner mot menopausala symtom om:

• Du har haft vissa typer av cancer, som bröstcancer eller livmodercancer
• Du har haft en stroke eller hjärtinfarkt, eller om du har en stark familjehistoria av stroke eller hjärtsjukdom
• Du har haft blodproppar
• Du har haft problem med vaginal blödning eller har en blödningsstörning
• Du har leversjukdom
• Du tror att du är gravid eller kan bli gravid
• Du har haft allergiska reaktioner mot hormonläkemedel

Prata med din läkare för att ta reda på om det är rätt att ta hormoner för att behandla dina symtom.

Ska jag ta hormoner för mina heta blixtar?

Tala med din läkare innan du använder hormoner för att behandla klimakteriet. Hormoner ska användas i den lägsta dosen och under den kortaste tiden är de effektiva.

Hormoner kan vara mycket effektiva för att minska antalet värmevallningar och svårighetsgraden. De är också effektiva för att minska vaginal torrhet och benförlust.

Hormonbehandlingar (ibland kallad menopausal hormonbehandling) kan ha formen av piller, plåster, ringar, implantat, geler eller krämer. Plåster, som håller fast vid huden, kan vara bäst för kvinnor med hjärtriskfaktorer, såsom en familjehistoria av hjärtsjukdomar.

Det finns många typer av hormoner tillgängliga för kvinnor att behandla värmevallningar. Dessa inkluderar östradiol, konjugerat östrogen, selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) och sammansatta eller syntetiska hormoner. Det är en vanlig missuppfattning att syntetiska (”bioidentiska”) hormoner blandade av en sammansatt farmaceut är säkrare och mindre riskabla än andra hormonbehandlingar. Så är inte fallet. Vi måste anta att de har samma risker som alla hormonbehandlingar.

Några av de relativt milda biverkningarna av hormonanvändning inkluderar ömhet i bröstet, spotting eller återkomst av månadsperioder, kramper eller uppblåsthet. Genom att ändra typen eller mängden av hormonerna, hur de tas eller doseringstiderna, kan din läkare hjälpa till att kontrollera dessa biverkningar, eller över tid kan de försvinna på egen hand.

Vilka är riskerna med att använda hormoner för värmevallningar?

2002 genomfördes en studie som ingick i kvinnors hälsoinitiativ (WHI), finansierat av National Institutes of Health. slutade tidigt eftersom deltagare som fick en viss typ av östrogen med progesteron befanns ha en signifikant högre risk för stroke, hjärtinfarkt, bröstcancer, demens, urininkontinens och gallblåsersjukdom.

Denna studie gav upphov till signifikant bekymmer vid den tiden och lämnade många kvinnor försiktiga med att använda hormoner.

Forskning som rapporterats sedan dess fann att yngre kvinnor kan ha mindre risk och ha fler potentiella fördelar än vad WHI-studien föreslog. effekterna av WHI-hormonbehandlingarna drabbade oftast kvinnor som var över 60 år och efter m enopausal. Nyare versioner av behandlingar som utvecklats sedan 2002 kan minska riskerna med att använda hormoner för kvinnor som upplever klimakteriet, men studier behövs för att utvärdera den långsiktiga säkerheten för dessa nyare behandlingar.

Om du använder hormonbehandling, den ska vara i den lägsta dosen, under den kortaste tiden förblir den effektiv och i samråd med en läkare. Prata med din läkare om din medicinska och familjehistoria och eventuella problem eller frågor om hur du tar hormoner.

Köpare Akta dig: Obevisade, icke-vetenskapliga ”behandlingar” för värmevallningar

Du kanske har hört talas om svart cohosh, DHEA eller sojaisoflavoner från vänner som använder dem för att försöka behandla värmevallningar. Dessa produkter har inte visat sig vara effektiva, och vissa har risker som leverskador.

Fytoöstrogener är östrogenliknande ämnen som finns i vissa spannmål, grönsaker och baljväxter (som soja) och örter. De kan fungera i kroppen som en svag form av östrogen, men de har inte visats vara konsekventa i forskningsstudier, och deras långsiktiga säkerhet är oklar.

För närvarande är det okänt om örter eller andra ”naturliga” produkter är till hjälp eller säkra. Fördelar och risker studeras fortfarande. Tala alltid med din läkare innan du tar några örter eller tillskott för att behandla dina värmevallningar eller andra menopausala symtom.

Andra klimakteriet Symtom och behandlingar

För de flesta kvinnor är värmevallningar och sömnsvårigheter de största problemen i samband med klimakteriet. Men vissa kvinnor har andra symtom, såsom irritabilitet och humörsvängningar, ångest och depression, huvudvärk och till och med hjärtklappning. Många av dessa problem, som humörsvängningar och depression, förbättras ofta genom att få en bättre nattsömn.Att diskutera humörproblem med din läkare kan hjälpa dig att identifiera orsaken, skärpa för svår depression och välja det lämpligaste ingreppet. För depression kan din läkare ordinera ett antidepressivt läkemedel.

Om du vill ändra din livsstil för att se om du kan minska dina symtom eller om du bestämmer att något av dina symtom är tillräckligt allvarliga för att behöva behandling, prata med din läkare.

Behandling av klimakteriet: Vad är rätt för mig?

Att avgöra om och hur man ska behandla symtomen vid klimakteriet kan vara komplicerat och personligt. Diskutera dina symtom , familje- och sjukdomshistoria och preferenser med din läkare.

Oavsett vad du bestämmer, kontakta din läkare varje år för att prata om din behandlingsplan och diskutera eventuella ändringar du vill göra.

Lär dig mer om tecken och symtom på klimakteriet samt tips som hjälper dig att få en bättre natts sömn under klimakteriet.

Läs om detta ämne på spanska. Lea sobre este tema en español.

Mer information om behandlingar mot värmevallningar

Detta innehåll tillhandahålls av NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-forskare och andra experter granskar detta innehåll för att säkerställa att det är korrekt och uppdaterat.

Granskat innehåll: 26 juni 2017