Huvudvärksmärtor kan behöva hanteras med mediciner. Läkemedel som används för att behandla huvudvärk kan grupperas i tre olika typer:

• Symptomatisk lindring
• Abortbehandling
• Förebyggande behandling

Varje typ av medicinering är mest effektiv när den används i kombination med andra rekommendationer, såsom kostförändringar, livsstilsförändringar (minst 7-8 timmars sömn och adekvat hydrering, träning och avslappningsterapi).

Symptomatisk lindring

Denna grupp läkemedel ges för att lindra symtom i samband med huvudvärk. Detta inkluderar smärtan i samband med huvudvärk eller illamående och kräkningar i samband med migrän. Många av läkemedlen finns tillgängliga utan recept (utan recept). Andra läkemedel kräver recept från din läkare. Undvik koffeinhaltiga livsmedel och drycker och mediciner när du tar dessa läkemedel. Läkemedel som innehåller barbiturater (butalbital) eller narkotika (kodein) bör om möjligt undvikas. Användning av aspirin bör undvikas hos barn. Många av de läkemedel som anges för symtomatisk lindring rekommenderas inte för användning hos små barn (se slutet av dokumentet för diskussion om ”off-label” -användning.

Läkemedel mot recept för symptomlindring >

Icke-steroida antiinflammatoriska medel

• Generiskt namn: aspirin *
  • Varumärke: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Symptom Lättad: Lindring av feber och smärta
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Använd inte till barn under 14 år på grund av risken för Reye’s syndrom.Biverkningar kan inkludera: halsbränna, gastrointestinal (GI) blödning, bronkospasm eller sammandragning som orsakar minskning av luftvägarna, anafylaxi och magsår
• Generiskt namn: paracetamol, paracetamol
  • Varumärke: Tylenol®
  • Symptom lindrade: Lindring av feber och smärta
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Få biverkningar, om de tas enligt anvisningarna, även om de kan innehålla förändringar i blodantal och leverfunktion
• Generiskt namn: ibuprofen (NSAID) **
  • Varumärke: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Lättnadssymptom: Lindring av feber, smärta och inflammation
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Biverkningar kan inkludera magbesvär, magblödning, illamående, kräkningar, utslag och förändringar i leverfunktionen
• Generiskt namn: naproxennatrium (NSAID) **
  • Varumärke: Aleve®
  • Lättnadssymptom: Huvudvärk smärtlindring
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Biverkningar kan inkludera GI u pset, GI-blödning, illamående, kräkningar, utslag och förändringar i leverfunktionen

* Rekommenderas inte hos barn ** = icke-steroida inflammatoriska läkemedel

Receptbelagda läkemedel för symptomlindring

• Generiskt namn: Antiemetika prometazin HCI (finns i tabletter, sirap, injektions- eller suppositorieformer)
  • Varumärke: Phenergan®
  • Lindrade symtom: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Förvirring, dåsighet, yrsel, magbesvär, upphetsning, mardrömmar, okontrollerbara muskelrörelser och läppsmackning eller tuggrörelser
• Generiskt namn: klorpromazin (finns i suppositorieform)
  • Varumärke: Thorazine®
  • Symptom lindrade: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Förvirring, dåsighet, yrsel, magbesvär, upphetsning, mardrömmar, okontrollerbara muskelrörelser och läppsmackningsrörelser eller tuggrörelser
• Generiskt namn: proklorperazin (finns i suppositorieform)
  • Varumärke: Compazine®
  • Lättnadssymptom: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Förvirring, sömnighet, yrsel, GI-upprördhet, excitabilitet, mardrömmar, okontrollerbara muskelrörelser och läppsmackning eller tuggning
• Generiskt namn: trimetobensamid HCI (finns i kapselinjektion, sirap eller suppositorieform)
  • Varumärke: Tigran®
  • Symptom lindrade: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Hypotoni, dimsyn, dåsighet, yrsel, desorientering, okontrollerbara muskelrörelser, och läppsmackning eller tuggning
• Generiskt namn: metoklopramid HCI (finns i sirap, tablett eller injektionsform)
  • Varumärke: Reglan®
  • Lindrade symtom: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Okontrollerbara muskelrörelser, läppsmackning eller tuggrörelser, känslighet för solljus, värk i underbenen, diarré
• Generiskt namn: ondansetron HCI (finns i lösning, tabletter / sönderfallande tabletter, injektion)
  • Varumärke: Zofran
  • Symptom lindrade: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Diarré, yrsel, huvudvärk, förstoppning, sjukdom / trötthet, feber
• Generiskt namn: Antihistaminer cyproheptadine HCI (finns i sirap eller tablettform)
  • Varumärke: Periactin®
  • Lättnadssymptom: Kan framkalla sömn, kan förkorta migränattack
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Viktökning, dåsighet (används också som förebyggande behandling)
• Generiskt namn: difenhydramin HCI (finns i tabletter, vätskor, flytande geler)
  • Varumärke: Benadryl® (receptfritt)
  • Lättnadssymptom: Illamående, kräkningar
  • Försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar: Sömnighet, yrsel, störd koordination och beteendeförändringar

OBS: För personer som använder symtomatisk lindring mer än två gånger i veckan, kan din läkare överväga daglig förebyggande behandling. Dessutom kan lämplig icke-medicinsk behandling, såsom motion, biofeedback, tillräcklig sömn (minst 8 timmar / natt), adekvat hydrering (6 till 8 glas vatten / dag) och diet användas för att minska frekvensen av huvudvärk attacker, vilket eliminerar behovet av frekventa smärtstillande läkemedel.

Abortiv terapi

Dessa läkemedel används tidigt i migränhuvudvärk för att stoppa processen som orsakar smärta i huvudvärken. På detta sätt hjälper de till att minimera symtomen på huvudvärk, såsom illamående / kräkningar och ljud- och ljuskänslighet. Dessa läkemedel är mest effektiva om de används vid första tecknet på migrän. Vissa mediciner ska inte användas under en migränura; följ instruktionerna från din läkare.

När huvudvärk – och särskilt migränhuvudvärk varar längre än 24 timmar och andra mediciner har misslyckats med att hantera attackerna, kan läkemedel som administreras i en ”infusionssvit” övervägas. En infusionssvit är en bestämd uppsättning rum på ett sjukhus eller klinik som övervakas av en sjuksköterska och där intravenösa läkemedel administreras. De intravenösa läkemedlen kan vanligtvis avsluta migränattacken. Patients längd på infusionssviten kan variera från flera timmar till hela dagen. / p>

Användning av abortterapier har inte godkänts för barn (se slutet av dokumentet för diskussion om ’off-label’ användning).

Läkemedel för abortterapi

• Generiskt namn: Ergot, dihydroergotamin, mesylat
  • Varumärke: DHE-45®, Injektion Migranal® intranasal
  • Möjliga biverkningar: Illamående, domningar i fingrar och tår
• Generiskt namn: Triptaner, Sumatriptansuccinat *, zolmitriptan *, rizatriptan *, naratriptan HCI †, alm otriptanmalat * $, frovatriptansuccinat †, eletriptanhydrobromid *
  • Varumärke: Imitrex®-injektion, oral eller intranasal; Zomig®, oral eller Intranasal; Maxalt® oral; Amerge®oral; Axert® oral; Frova® oral; Relpax ® orala
  • Möjliga biverkningar: Biverkningar för alla Triptans liknar denna klass av läkemedel tolereras väl, men biverkningar kan inkludera: illamående, huvudvärk, sömnighet, muntorrhet, yrsel, trötthet, huvudvärk , heta / kalla känslor, bröstsmärtor, rodnad, täthet runt bröstet och / eller halsen, domningar

* kortverkande † = långverkande $ = FDA godkänt för tonåringar i åldrarna 12 till 18

Övermedicinering och rebound Huvudvärk

Människor som är benägna att få huvudvärk kan utveckla ett mönster av dagliga eller nästan dagliga huvudvärk. Hos vissa människor kan attacker av migrän av huvudvärk bli så frekventa att de äntligen smälter samman utan någon tydlig början eller slut. I båda dessa fall kan utvecklingen av allvarligare eller frekvent huvudvärk faktiskt orsakas av att man tar mediciner för huvudvärk för ofta. Daglig eller nästan daglig användning av receptfria läkemedel som aspirin, paracetamol, ibuprofen, narkotika, barbiturater och koffeininnehållande läkemedel; eller receptbelagda läkemedel som triptaner verkar störa hjärncentren som reglerar flödet av smärtmeddelanden till nervsystemet och kan göra din huvudvärk värre. Dessutom stör övermedicinering effektiviteten av föreskrivna förebyggande mediciner.

Återfallande huvudvärk kan orsakas av att ta receptbelagda eller receptfria smärtstillande medel mer än två dagar i veckan. Om receptbelagda eller receptfria aborter är överanvända kan huvudvärken komma tillbaka när den sista dosen försvinner, vilket leder till att du tar mer och mer läkemedel och faktiskt förvärrar smärtan. När läkemedlen inte längre tas kommer huvudvärksvärk sannolikt att förbättras under en period på 6 till 12 veckor.

Förebyggande behandling

Dessa läkemedel tas dagligen för att förhindra huvudvärk. Några av dessa läkemedel används för andra medicinska tillstånd och upptäcktes av misstag för att hjälpa huvudvärk. Även om inget av dessa läkemedel botar huvudvärk, kan förebyggande läkemedel minska frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av huvudvärkattacker.

De listade läkemedlen inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Dessa läkemedel är inte vanebildande, men mediciner kan orsaka oönskade biverkningar. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att noggrant reglera dosen så att biverkningarna minimeras och huvudvärkslindringen maximeras.

För att vara effektiv måste alla förebyggande läkemedel tas en eller flera gånger varje dag. Det kan vara nödvändigt att ändra läkemedlen och ändra doserna för att upptäcka vilken medicinering eller kombination av läkemedel, vid vilka doser, som fungerar bäst för att minska frekvensen och svårighetsgraden av din huvudvärk.

Medan dessa läkemedel används, registrerar du din huvudvärksfrekvens och svårighetsgrad dagligen så att din läkare kan bedöma hur läkemedlen fungerar. De flesta av dessa läkemedel kräver dagar till veckor med daglig användning innan de blir fullt effektiva för att förhindra huvudvärk. En studie på cirka 8 veckor rekommenderas innan läkemedlets effektivitet kan bedömas av din läkare.

När en bra huvudvärkskontroll har uppnåtts och upprätthållits i 6 månader eller ett år kan det vara möjligt att avta och stoppa dessa mediciner. I andra fall kan det vara nödvändigt att ta medicinerna under en längre tid.

Förebyggande behandlingar har inte godkänts för användning hos barn. (se slutet av dokumentet för diskussion om ”off label” -användning).

Huvudvärkchecklista för hanteringsförslag

• Utbilda dig själv och din familj. Läs om din typ av huvudvärk och dess behandling.
• Underhåll en huvudvärksdagbok
• Be din läkare om skriftliga instruktioner om vad du ska göra när du har huvudvärk
• Begränsa din användning av receptfria och receptbelagda abortmedicin till två dagar i veckan. Överdriven användning kan faktiskt öka huvudvärk
• Följ ett vanligt schema:
  • Hoppa inte över måltider, särskilt frukost
  • Få åtta timmars sömn varje natt
  • Träning 30 minuter / dag
  • Drick 6-8 glas vatten / dag
  • Lär dig att identifiera och undvika huvudvärk ”triggers.” Vanliga utlösare inkluderar koffeinhaltiga livsmedel och drycker (te, choklad, cola, kaffe), nitrater (lunchkött, korv / korv, pepperoni) tyramin (äldre ostar, pizza) Doritos® Ramen®-nudlar, andra ”skräp” -matar och asiatiska livsmedel som innehåller MSG.
• Daglig skolbesök ÄR ETT MÅSTE
• Starta icke-läkemedelsåtgärder så tidigt som huvudvärken börjar
  • Sök vila på ett svalt, mörkt, tyst och bekvämt läge
  • Använd avslappningsstrategier och andra metoder för att minska stress
  • Applicera en kall kompress
• Vänta inte! Ta den maximalt tillåtna dosen av rekommenderade läkemedel vid första tecknet på svår huvudvärk
• Ta ordinerade läkemedel regelbundet enligt anvisningarna och håll regelbundna uppföljningsbesök.
• Ring din läkare när problem uppstår

Läkemedel för förebyggande terapi

• Generiskt namn: amitriptylin HCI
  • Varumärke: Elavil®
  • Möjliga stora biverkningar: Trötthet, muntorrhet, viktökning och förstoppning
  • Instruktioner vid användning mot huvudvärk: Ofta startat vid låga doser och ökade långsamt till en terapeutisk nivå som tagits varje natt, EKG valfritt li>
• Generiskt namn: Antihistaminer cyproheptadine HCI (finns i sirap eller tablettform)
  • Varumärke: Periactin®
  • Möjliga stora biverkningar: Kan framkalla sömn eller kan förkorta migränattack, viktökning, sömnighet
  • Instruktioner vid huvudvärk: Vanligtvis började vid låga doser och ökade långsamt; tas ofta vid sänggåendet
• Generiskt namn: Selektiva serotoninreceptorhämmare (SSRI) * fluoxetin HCI
  • Varumärke: Prozac®
  • Möjliga stora biverkningar: Illamående, muntorrhet, ökad aptit, agitation
  • Instruktioner vid huvudvärk: Vanligtvis började vid låga doser och ökade långsamt; brukar tas i am
• Generiskt namn: Betablockerare atenolol, Propranolol HCI
  • Varumärke: Tenormin®, Inderal®
  • Möjliga stora biverkningar: Trötthet, depression, viktökning, svimning och diarré, minnesstörning, minskad prestanda hos idrottare.
  • Instruktioner vid huvudvärk: Beroende på form kan vara en till tre gånger om dagen
• Generiskt namn: Kalciumkanalblockerare, verapamil, flunarizin
  • Varumärke: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Möjlig major sida Effekter: Förstoppning, yrsel; håravfall
  • Instruktioner vid användning mot huvudvärk: Ofta börjat vid låga doser och ökade långsamt. Tar två gånger om dagen. Vanligtvis är den första dosen i am
• Generiskt namn: Antikonvulsiva medel valproinsyra
  • Varumärke: Depakote®
  • Möjlig major sida Effekter: Illamående, sömnighet, viktökning, tremor och sällsynt leversvikt; kan orsaka fosterskador
  • Instruktioner vid användning mot huvudvärk: Ofta startat vid låga doser och ökade långsamt. Periodiska blodprov krävs
• Generiskt namn: topiramat
  • Varumärke: Topamax®
  • Möjliga större biverkningar: Sällsynta: glaukom, njursten vid högre doser (> 150 mg): viktminskning, ordsökande svårigheter
  • Instruktioner vid huvudvärk: Vanligtvis började vid låga doser och ökade långsamt ; kan tas två till tre gånger / dagligen
• Generiskt namn: gabapentin
  • Varumärke: Neurontin®
  • Möjliga stora biverkningar : I allmänhet tolereras väl
  • Instruktioner vid huvudvärk: Startade vanligtvis vid låga doser och ökade långsamt, kanske två till tre gånger / dagligen

Viktig anmärkning om förskrivning av ”Off-label”

Många av de läkemedel som anges i denna utdelning har inte godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för användning hos barn och ungdomar med huvudvärk. När en läkare väljer att ordinera ett läkemedel för ett medicinskt tillstånd eller för en viss patienttyp (t.ex. barn) som det inte har fått FDA-godkännande för, kallas denna praxis för ”förskrivning”. Detta är en vanlig praxis inom medicinområdet. Det är ett av de sätt som nya och viktiga användningar finns för redan godkända läkemedel. Många gånger leder positiva resultat till formella kliniska prövningar av läkemedlet för andra tillstånd än vad läkemedlet först godkändes för.

Många av de läkemedel som ordineras för att förhindra huvudvärkssjukdomar ordineras på detta off-label-sätt. Vänligen kontakta din läkare angående andra läkemedel som inte nämns i denna utdelning eller om du har några frågor eller frågor.

Andra anmärkningar

Smärtstillande läkemedel som är minst benägna att vara vanebildande bör prövas först. I allmänhet används narkotiska analgetika inte hos barn och ungdomar eller vuxna. I alla utom de allvarligaste huvudvärken, bör den lägsta styrkan dosen testas först. Försiktighet bör alltid iakttas när du tar ”starkare” mediciner, eftersom ju oftare läkemedlet tas desto större är möjligheten att de kan bli skadliga och mindre effektiva.

Riktlinjer för användning av receptfria recept (OTC) Smärtstillande medel

Smärtstillande medel utan recept har visats vara säkra när de används enligt anvisningarna. Tänk också på följande försiktighetsåtgärder:

• Känn de aktiva ingredienserna i varje produkt. Se till att läsa hela etiketten.
• Överskrid inte den rekommenderade dosen för ålder på förpackningen – inklusive för en enda dos, för total daglig dos och total veckodosering.
• Tänk noga över hur du använder smärtstillande medel och alla mediciner. Det är lätt att övermedicinera.
• Kontrollera med din läkare innan du tar produkter som innehåller aspirin, ibuprofen eller naproxennatrium om:
• Barn ska inte använda receptfria läkemedel som innehåller aspirin och / eller koffein.
• Barn och tonåringar får inte ges aspirin, eftersom aspirin har associerats med en sällsynt men allvarlig lever- och hjärnsjukdom som kallas Reyes syndrom.
• Undvik kombinationsläkemedel som innehåller koffein, barbiturater och narkotika.

p> Anpassad från American Council for Headache Education

Få användbar, hjälpsam och relevant hälso- och wellnessinformation

förnyar