Hypertoni HTN omvårdnad Diagnos Vårdplan Patologi och NCLEX granskning

Blodtryck är resultatet av hjälp av blod som flyter i artärerna och mängden blod som hjärtpumpar. Högt blodtryck uppstår när artärerna blir smalare och / eller hjärtat pumpar mer blod. Konsekventa höga blodtrycksnivåer leder till högt blodtryck.

En person kan ha högt blodtryck i månader eller till och med år utan att uppleva några tecken och symtom. Okontrollerat högt blodtryck kan orsaka komplikationer som hjärtsjukdomar, stroke och hjärtinfarkt. Trots svårighetsgraden av komplikationerna är det högt blodtryck lätt att upptäcka. Enkel blodtrycksövervakning är till hjälp vid hanteringen av högt blodtryck. Läkemedel mot högt blodtryck är också väl undersökta och etablerade.

Tecken och symtom på hypertoni

Hypertoni kanske inte är uppenbart under lång tid eftersom patienten kan sakna eller ignorera tecken och symtom. De vanligaste tecknen och symtomen samt varningssignaler för högt blodtryck inkluderar:

• Allvarlig huvudvärk
• Näsblod (näsblod)
• Trötthet eller förvirring
• Synproblem
• Bröstsmärta
• Andfåddhet
• Oregelbunden hjärtslag
• Blod i urinen (hematuri)
• Dunkande i bröstet, nacken eller öronen

Orsaker till hypertoni

Hypertension kan delas in i två typer: primär eller essentiell hypertoni och sekundär hypertoni. Var och en av dessa två typer av högt blodtryck har olika orsaker.

• Primär (essentiell) högt blodtryck. Denna typ av högt blodtryck förekommer inte med någon identifierbar orsak (t.ex. kost, underliggande tillstånd, mediciner etc.). Primär hypertoni utvecklas gradvis med åren och kan kopplas till åldrande.

• Sekundär hypertoni. Denna typ av högt blodtryck kommer från en identifierbar orsak. Sekundär hypertoni uppträder vanligtvis plötsligt och i allvarligare blodtrycksnivåer än primär hypertoni. Vissa medicinska tillstånd kan predisponera en person för högt blodtryck, såsom medfödda blodkärlskador, njurproblem, binjurtumörer, sköldkörtelstörningar och obstruktiv sömnapné. Det finns mediciner som kan sätta en person i högre risk för högt blodtryck. Dessa inkluderar avsvällande medel, smärtstillande medel utan recept, vissa kemoterapimedel, p-piller och förkylningsmedel. Olagliga droger som amfetamin och kokain kan också orsaka sekundär högt blodtryck.

Riskfaktorer

• Ålder – Män: 64 år och yngre; Kvinnor: 65 år och äldre
• Familjehistoria eller genetik
• Race – det finns fler fall av hypertoni hos afrikaner än vita
• Fetma – mer vikt betyder ökad efterfrågan på syresatt blod, vilket leder till ökad blodvolym och tryck i artärerna
• Stillasittande livsstil – inaktivitet ökar högre takt och risken för fetma
• Rökning – kemikalierna i tobakskadorna arteriella väggbeklädnader och skjuter också omedelbart upp blodtrycket
• Alkoholdryck – Män: mer än 2 enheter om dagen; Kvinnor: mer än 1 enhet om dagen
• Kost med högt salt / natrium – detta leder till vätskeretention som sedan ökar blodvolymen i cirkulationen
• Låg kaliumdiet – lågt serumkalium leder till högt serum natriumnivåer
• Att dricka för mycket alkohol. Med tiden kan starkt drickande skada ditt hjärta. Att ha mer än en drink varje dag för kvinnor och mer än två drinkar om dagen för män kan påverka ditt blodtryck.
• Stress
• Graviditet

Komplikationer av hypertoni

Okontrollerat högt blodtryck kan leda till många komplikationer, inklusive:

1. Hjärtinfarkt. Även känd som hjärtinfarkt, hjärtinfarkt eller M.I. kan bero på okontrollerat högt blodtryck. Konsekvent höga blodtrycksnivåer kan leda till åderförkalkning eller förtjockning och härdning av artärväggarna.
2. Hjärtsvikt. Den vänstra kammaren kan tjockna (hypertrofi) på grund av ökad hjärtbelastning från okontrollerad högt blodtrycksnivå. Vänster kammare kanske inte klarar detta krav över tid, vilket kan leda till hjärtsvikt.
3. Aneurysm. Blodkärlen är i riskzonen för försvagning och utbuktning på grund av höga blodtrycksnivåer. Dessa kan drabbas av aneurysm. Brist på aneurysm är en dödlig situation.
4. Synförlust. Högt blodtryck i ögonens blodkärl kan orsaka deras förtjockning, förträngning och eventuella skador, vilket kan leda till synförlust.
5. Demens, minnesproblem eller kognitionsstörningar
6. Metaboliskt syndrom, vilket kan leda till diabetes
7. Njurfunktion

Diagnostisk Tester för hypertoni

Diagnostisering av högt blodtryck innebär att man använder en blodtrycksmaskin med en mätmätare. Vårdgivaren kommer att sätta upp en uppblåsbar manschett runt patientens arm och sätta på maskinen eller pumpa luft manuellt i manschetten. Blodtrycksavläsningen mäts i millimeter kvicksilver eller mmHg. Det finns två siffror i en blodtrycksavläsning. Det övre numret kallas systoliskt tryck, vilket representerar trycket i artärerna när hjärtat slår. Det lägre antalet kallas diastoliskt tryck, vilket representerar trycket i hjärtartärerna mellan hjärtslag.

• Normalt vuxenblodtryck: mellan 90/60 och 120/80 mmHg
• Förhöjt vuxenblodtryck: systoliskt 120 – 129 mmHg och diastoliskt under 90 mmHg
• Steg 1 Hypertension: systoliskt 130 till 139 mmHg och diastoliskt 80 till 89 mmHg
• Steg 2 Hypertension: systolisk 140 mmHg eller högre och diastolisk 90 mmHg eller högre

En högt blodtrycksavläsning räcker inte för att diagnostisera patienten med högt blodtryck. Minst två till tre höga blodtrycksavläsningar under olika tider krävs för diagnos. Blodtrycksavläsningar från både vänster och höger arm behövs för jämförelse.

Eftersom patienten kan ha förhöjda blodtrycksnivåer när han träffar läkare eller är på kliniken eller sjukhuset (hypertoni i vit kappa) är det rekommenderas att lära patienten hur man gör blodtrycksmätning hemma.

Behandling för högt blodtryck

1. Läkemedel. Den primära behandlingen för högt blodtryck är användningen av antihypertensiva läkemedel. Kategorin eller typen av läkemedel beror på din genomsnittliga blodtrycksavläsning, underliggande tillstånd och komplikationer.
2. Tiaziddiuretika (t.ex. hydroklortiazid) – eliminera natrium och vatten genom urinen, vilket leder till en minskning av blodvolymen
3. Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare (t.ex. lisinopril) – blockerar bildandet av angiotensin, ett peptidhormon som smalnar blodkärlen, vilket leder till vasodilatation
4. Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) ( t.ex. losartan) – blockerar angiotensins verkan, vilket leder till vasodilatation
5. Kalciumkanalblockerare (t.ex. amolodipin och diltiazem) – främjar vasodilatation och minskning av hjärtfrekvensen. Grapefruktjuice är kontraindicerad för patienter på kalciumkanalblockerare.
6. Alfablockare (t.ex. doxazosin) – minska effekten av angiotensin genom att minska nervimpulserna till blodkärlen
7. Alpha-beta-blockerare (t.ex. karvedilol) – sakta ner hjärtslag, vilket leder till minskad hjärtbelastning
8. Betablockerare (t.ex. atenolol) – öppna blodkärlen och minskar hjärtbelastningen
9. Aldosteronantagonister (t.ex. spironolakton ) – blockera aldosteron, ett hormon som främjar retention av salt och vätska som leder till högt blodtryck
10. Reninhämmare (t.ex. aliskiren) – minska produktionen av ett enzym som kallas renin i njurarna, vilket leder till minskat blod tryck. Dessa ska inte kombineras med ARB eller ACE-hämmare på grund av ökad risk för stroke
11. Vasodilatatorer (t.ex. hydralazin) – utvidgar artärväggarna direkt
12. Centralverkande medel (t.ex. klonidin) – hjälper till att blockera hjärn-till-nervsystemet signalering när det gäller att minska blodkärlen och öka hjärtfrekvensen

Livsstilsförändringar

Många fall av högt blodtryck beror på dåliga vanor och dåliga hälsohantering. Efter en diet med lågt saltinnehåll (mindre än 2300 mg per dag) och diet-tillvägagångssätt för att stoppa hypertoni (DASH) hjälper dieten att sänka blodtrycksnivån. Förbättra fysisk aktivitet, håll en hälsosam vikt, sluta röka och begränsa alkoholintaget. Stresshantering (t.ex. djupa andningsövningar) och blodtrycksmätning i hemmet är också viktigt att införliva i vardagen.

Sjuksköterskeplaner för högt blodtryck

Mer högt blodtryck HTN sjuksköterskeplaner i detta artikel

• Minskad hjärtutgång sekundärt till ökad kärlmotstånd vilket framgår av högt blodtrycksnivå på 170/89, andfåddhet, trötthet och oförmåga att göra ADL som normalt

Önskat resultat: Patienten kommer att kunna upprätthålla tillräcklig hjärtutgång.

• omvårdnadsdiagnos: akut smärta relaterat till ökat hjärnkärlstryck, vilket framgår av smärtpoäng på 8 av 10, verbalisering av svår huvudvärk, bankande smärta i den suboccipitala regionen, blodtrycksnivå av 170/90, illamående och aptitlöshet

Önskat resultat: Patienten kommer att visa smärtlindring vilket framgår av en smärtpoäng på 0 av 10, stabila vitala tecken och få en bättre aptit.

Andra omvårdnadsdiagnoser:

• Aktivitetsintolerans
• Bristande kunskap
• Ångest

Fler HTN-vårdplaner