På denna sida:

• Vad är hypertyroidism?
• Hur vanligt är hypertyroidism?
• Vem är mer benägna att utveckla hypertyroidism?
• Är hypertyroidism under graviditeten ett problem?
• Vilka andra hälsoproblem kan jag få på grund av hypertyroidism?
• Vilka är symtomen på hypertyreoidism?
• Vad orsakar hypertyroidism?
• Hur diagnostiserar läkare hypertyroidism?
• Vilka är mina behandlingsalternativ för hypertyroidism?
• Vad ska jag undvika att äta om jag har hypertyroidism?

Vad är hypertyroidism?

Hypertyreoidism, även kallad överaktiv sköldkörtel, är när sköldkörteln gör mer sköldkörtelhormoner än din kropp behöver. Sköldkörteln är en liten fjärilformad körtel framför halsen. Sköldkörtelhormoner styr hur kroppen använder energi, så de påverkar nästan alla organ i kroppen, även hur ditt hjärta slår.

Om det inte behandlas kan hypertyreoidism orsaka allvarliga problem med hjärtat, benen, musklerna menstruationscykel och fertilitet. Under graviditet kan obehandlad hypertyreoidism leda till hälsoproblem för modern och barnet.

Hur vanlig är hypertyreoidism?

Cirka 1,2 procent av människorna i USA Stater har hypertyreoidism.1 Det är lite mer än 1 person av 100.

Vem är mer benägna att utveckla hypertyreoidism?

Kvinnor är 2 till 10 gånger mer benägna än män att utvecklas hypertyreoidism.2 Det är mer sannolikt att du har hypertyroidism om du

• har en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom
• har andra hälsoproblem, inklusive
  • perniciös anemi , ett tillstånd orsakat av vitamin B12-brist
  • typ 1-diabetes
  • primär binjurebarkinsufficiens, en hormonell störning
• äta stort mängder mat som innehåller jod, till exempel kelp, eller använd läkemedel som innehåller jod, såsom amiodaron, ett hjärtmedicin
• är äldre än 60 år, särskilt om du är kvinna
• var gravid under de senaste sex månaderna

Är hypertyreoidism under graviditeten ett problem?

Sköldkörtelhormonnivåer som bara är lite höga är vanligtvis inte ett problem under graviditeten. Men allvarligare hypertyreoidism som inte behandlas kan påverka både modern och barnet. Om du har hypertyroidism, se till att din sjukdom är under kontroll innan du blir gravid. Lär dig mer om orsaker, diagnos och behandling av hypertyreoidism under graviditeten.

Vilka andra hälsoproblem kan jag få på grund av hypertyroidism?

Om hypertyroidism inte behandlas kan det orsaka en del allvarliga hälsoproblem, inklusive

• en oregelbunden hjärtslag som kan leda till blodproppar, stroke, hjärtsvikt och andra hjärtrelaterade problem
• en ögonsjukdom som kallas Graves oftalmopati som kan orsaka dubbelsyn, ljuskänslighet och ögonsmärta, och sällan kan leda till synförlust
• tunnare ben och osteoporos

Vilka är symtomen på hypertyreos?

Symtom på hypertyreoidism kan variera från person till person och kan inkludera

• nervositet eller irritabilitet
• trötthet eller muskelsvaghet
• problem tolererar värme
• sömnsvårigheter
• skakiga händer
• snabb och oregelbunden hjärtslag
• frekventa tarmrörelser eller diarré
• viktminskning
• humörsvängningar
• goiter

Hos personer över 60 år är hypertyreoidism ibland felaktig för depression eller demens. Äldre vuxna kan ha olika symtom, såsom aptitlöshet eller tillbakadragande från människor, än yngre vuxna med hypertyreoidism. Du kanske vill fråga din vårdgivare om hypertyreos om du eller din älskade visar dessa symtom.

Vad orsakar hypertyreoidism?

Hypertyreoidism har flera orsaker, inklusive Graves sjukdom, sköldkörteln. knölar och tyreoidit – inflammation i sköldkörteln. Sällan orsakas hypertyreoidism av en icke-cancerös tumör i hypofysen som ligger vid hjärnans botten. Att konsumera för mycket jod eller ta för mycket läkemedel med sköldkörtelhormon kan också öka dina sköldkörtelhormonnivåer.

Graves sjukdom

Graves sjukdom är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism. Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom. Med denna sjukdom attackerar ditt immunsystem sköldkörteln och får den att göra för mycket sköldkörtelhormon.

Överaktiva sköldkörtelnoder

Sköldkörtelnoduler är klumpar i din sköldkörtel. Sköldkörtelnoder är vanliga och vanligtvis godartade, vilket betyder att de inte är cancerösa. En eller flera knölar kan dock bli överaktiva och producera för mycket sköldkörtelhormon. Förekomsten av många överaktiva knölar förekommer oftast hos äldre vuxna.

Sköldkörtelit

Sköldkörtelinflammation är inflammation i sköldkörteln som får lagrat sköldkörtelhormon att läcka ut ur sköldkörteln. Hypertyroidism kan pågå i upp till 3 månader, varefter din sköldkörtel kan bli underaktiv, ett tillstånd som kallas hypotyreos. Hypotyroidism varar vanligtvis 12 till 18 månader men är ibland permanent.

Flera typer av tyreoidit kan orsaka hypertyreoidism och sedan orsaka hypotyreoidism:

• Subakut tyreoidit. Detta tillstånd innebär en smärtsam inflammerad och förstorad sköldkörtel. Experter är inte säkra på vad som orsakar subakut tyreoidit, men det kan vara relaterat till en infektion orsakad av ett virus eller bakterier.
• Postpartum thyroidit. Denna typ av tyreoidit utvecklas efter att en kvinna föder.
• Tyst tyreoidit. Denna typ av tyreoidit kallas ”tyst” eftersom den är smärtfri, även om din sköldkörtel kan förstoras. Experter tror att tyst tyroidit förmodligen är ett autoimmunt tillstånd.

För mycket jod

Din sköldkörtel använder jod för att skapa sköldkörtelhormon. Mängden jod du konsumerar påverkar mängden sköldkörtelhormon som din sköldkörtel producerar. Hos vissa människor kan konsumtion av stora mängder jod få sköldkörteln att göra för mycket sköldkörtelhormon.

Vissa läkemedel och hostesirap kan innehålla mycket jod. Ett exempel är hjärtmedicinen amiodaron. Tång och tångbaserade kosttillskott innehåller också mycket jod.

För mycket sköldkörtelhormonmedicin

Vissa människor som tar sköldkörtelhormonmedicin mot hypotyreos kan ta för mycket. Om du tar sköldkörtelhormonmedicin bör du se din läkare minst en gång om året för att kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer. Du kan behöva justera din dos om din sköldkörtelhormonnivå är för hög.

Vissa andra läkemedel kan också interagera med sköldkörtelhormonmedicin för att höja hormonnivåerna. Om du tar sköldkörtelhormonmedicin, fråga din läkare om interaktioner när du startar nya läkemedel.

Hur diagnostiserar läkare hypertyreoidism?

Din läkare kommer att ta en medicinsk historia och göra en fysisk undersökning, men måste också göra några tester för att bekräfta en diagnos av hypertyreoidism. Många symtom på hypertyreoidism är desamma som för andra sjukdomar, så läkare kan vanligtvis inte diagnostisera hypertyreoidism baserat på enbart symtom.

Eftersom hypotyreoidism kan orsaka fertilitetsproblem blir kvinnor som har svårt att bli gravid ofta testade för sköldkörtelproblem.

Din läkare kan använda flera blodprov för att bekräfta en diagnos av hypertyroidism och hitta orsaken. Bildtest, såsom en sköldkörtelundersökning, kan också hjälpa till att diagnostisera och hitta orsaken till hypertyreos. Läs mer om sköldkörtelprov och vad resultaten betyder.

Vilka är mina behandlingsalternativ för hypertyreoidism?

Du kan få läkemedel, radiojodterapi eller sköldkörtelkirurgi för att behandla din hypertyroidism. Målet med behandlingen är att återställa nivåerna av sköldkörtelhormon till det normala för att förhindra långvariga hälsoproblem och för att lindra obehagliga symtom. Ingen enskild behandling fungerar för alla.

Behandlingen beror på orsaken till din hypertyreos och hur svår den är. När du rekommenderar en behandling kommer din läkare att överväga din ålder, möjliga allergier mot eller biverkningar av läkemedlen, andra tillstånd som graviditet eller hjärtsjukdom, och om du har tillgång till en erfaren sköldkörtelkirurg.

Läkemedel

Betablockerare. Betablockerare stoppar inte produktionen av sköldkörtelhormon utan kan minska symtomen tills andra behandlingar träder i kraft. Betablockerare agerar snabbt för att lindra många av symtomen på hypertyreoidism, såsom tremor, snabb hjärtslag och nervositet. De flesta mår bättre inom några timmar efter att de tagit betablockerare.

Läkemedel mot sköldkörtel. Antityroidterapi är det enklaste sättet att behandla hypertyreoidism. Läkemedel mot sköldkörtel orsakar sköldkörteln att göra mindre sköldkörtelhormon. Dessa läkemedel ger vanligtvis inte ett permanent botemedel. Hälso- och sjukvårdspersonal använder oftast antyroidmedicinen metimazol. Hälso- och sjukvårdspersonal behandlar oftare gravida kvinnor med propyltiouracil under de första tre månaderna av graviditeten, men eftersom metimazol kan skada fostret, även om det händer sällan.

När behandlingen med antyroidmedicin börjar börjar dina sköldkörtelhormonnivåer kanske inte går in i det normala intervallet på flera veckor eller månader. Den totala genomsnittliga behandlingstiden är cirka 1 till 2 år, men behandlingen kan fortsätta i många år. Antityroidläkemedel används inte för att behandla hypertyreoidism orsakad av tyreoidit.

Läkemedel mot sköldkörteln kan orsaka biverkningar hos vissa människor, inklusive

• allergiska reaktioner såsom utslag och klåda
• en minskning av antalet vita blodkroppar i kroppen, vilket kan sänka motståndskraften mot infektion
• leversvikt, i sällsynta fall

Ring din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• trötthet
• svaghet
• tråkig smärta i buken
• förlust av aptit
• hudutslag eller klåda
• lätt blåmärken
• gulning av din hud eller ögonvita, kallas gulsot
• konstant öm hals
• feber

Läkare behandlar vanligtvis gravida och ammande kvinnor med antityreoidemedicin, eftersom denna behandling kan vara säkrare för barnet än andra behandlingar.

Radiojodterapi

Radioaktivt jod är en vanlig och effektiv behandling för hypertyreos. Vid radiojodbehandling tar du radioaktivt jod-131 genom munnen som en kapsel eller vätska. Den radioaktiva joden förstör sakta cellerna i sköldkörteln som producerar sköldkörtelhormon. Radioaktivt jod påverkar inte andra kroppsvävnader.

Du kan behöva mer än en radiojodbehandling för att få dina sköldkörtelhormonnivåer i det normala intervallet. Under tiden kan behandling med betablockerare kontrollera dina symtom.

Nästan alla som har radioaktiv jodbehandling utvecklar senare hypotyreos eftersom de celler som producerar sköldkörtelhormon har förstörts. Hypotyreos är dock lättare att behandla och orsakar färre långvariga hälsoproblem än hypertyroidism. Personer med hypotyreos kan helt kontrollera tillståndet med daglig sköldkörtelhormonmedicin.

Läkare använder inte radiojodterapi hos gravida kvinnor eller ammar. Radioaktivt jod kan skada fostrets sköldkörtel och kan överföras från mor till barn i bröstmjölk.

Sköldkörtelkirurgi

Den minst använda behandlingen för hypertyreoidism är kirurgi för att ta bort en del eller mest av sköldkörteln. Ibland använder läkare kirurgi för att behandla personer med stora struma eller gravida kvinnor som inte kan ta läkemedel mot sköldkörtel.

Före operationen kan din läkare ordinera sköldkörtelläkemedel för att få dina sköldkörtelhormonnivåer i det normala intervallet. Denna behandling förhindrar ett tillstånd som kallas sköldkörtelstorm – en plötslig, allvarlig försämring av symtomen – som kan uppstå när personer med hypertyreoidism har allmänbedövning.

När en del av sköldkörteln tas bort kan dina sköldkörtelhormonnivåer återgå till vanligt. Du kan fortfarande utveckla hypotyreoidism efter operationen och behöver ta sköldkörtelhormonmedicin. Om hela sköldkörteln tas bort måste du ta sköldkörtelhormonläkemedlet för livet. Efter operationen kommer din läkare att fortsätta att kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer.

Vad ska jag undvika att äta om jag har hypertyreoidism?

Personer med Graves sjukdom eller annan typ av autoimmun sköldkörtelstörning kan vara känsliga för skadliga biverkningar från jod. Att äta mat som har stora mängder jod – som kelp, dulse eller andra typer av tång – kan orsaka eller förvärra hypertyreoidism. Att ta jodtillskott kan ha samma effekt. Prata med medlemmar i ditt hälsovårdsteam om vilka livsmedel du bör begränsa eller undvika, och låt dem veta om du tar jodtillskott. Dela också information om hostesirap eller multivitaminer som du tar eftersom de kan innehålla jod.