IgA nefropati (Bergers sjukdom)
1968 beskrev fransk nefrolog Dr. Jean Berger först immunglobulin A (IgA) nefropati. Ibland kallad Bergers sjukdom är IgA-nefropati en njursjukdom som får njurarna att bli inflammerade. Först trodde man att sjukdomen var lite hotad. Men efter att fler och fler forskare undersökt IgA-nefropati, visade det sig att så många som 50 procent av fallen utvecklades till slutstadiet njursjukdom (ESRD) eller njursvikt, enligt IgA Nephropathy Support Network. Efter diabetes och högt blodtryck är IgA-nefropati den tredje största orsaken till kronisk njursjukdom (CKD) i USA.
Immunoglobulin A är en antikropp. Antikroppar produceras när det finns ett virus, en bakterie eller ett toxin som hotar din kropp. Normalt kommer dessa antikroppar att hjälpa till att bekämpa det som invaderar din kropp. Av okända skäl kan IgA komma in i njuren och orsaka inflammation. IgA kan så småningom leda till blod och protein i urinen, högt blodtryck, svullna händer och fötter och andra tecken på CKD.
Symtom på IgA nefropati
Symtom på IgA nefropati don ’ t inträffar i början av sjukdomen. Istället är det ett progressivt tillstånd som kan ta decennier att producera symtom. Ibland kan din läkare under en rutinundersökning upptäcka tecken på IgA-nefropati, som inkluderar:
- Cola eller tefärgad urin på grund av blod i urinen (hematuri)
- Periodisk smärta i länden, buken, sidorna eller flankerna
- Skum efter urinering orsakad av protein i urinen (känd som proteinuria)
- Trötthet
- Influensa och kyla-liknande symtom
- Högt blodtryck
- Svullnad i händer och fötter (ödem)
- Humörsvängningar
- Blir mer mottagliga för allergier
- Brist på svar på kalla temperaturer (främst hos barn)
- Urinvägsinfektioner (UTI, främst hos unga flickor)
Om du hitta blod i urinen, prata med din läkare omedelbart, eftersom detta kan vara ett symptom på IgA-nefropati.
Orsaker till IgA-nefropati?
Vem som helst i alla åldrar kan få IgA-nefropati även om det är vanligare hos män. Kaukasier och asiater har också en högre förekomst av IgA-nefropati än andra etniska grupper.
Det är fortfarande okänt hur människor utvecklar IgA-nefropati och varför IgA fångar sig i njurarna. I vissa fall kan det utvecklas efter att ett barn eller en ung vuxen har en virusinfektion i övre luftvägarna eller mag-tarmkanalen. För vissa människor kan en genetisk defekt kopplas till utvecklingen av IgA nefropati.
IgA nefropati och dina njurar
Akut njursvikt eller CKD kan uppstå på grund av IgA nefropati. I vissa fall kommer en persons njurar att sluta fungera plötsligt och sedan efter en tid börja fungera igen. För dem som har IgA-nefropati som leder till CKD, efter tid – år eller till och med årtionden – kommer deras njurar långsamt att sluta fungera och en behandling som dialys eller njurtransplantation kommer att vara nödvändig.
Diagnostisering av IgA-nefropati
Blod i urinen är det vanligaste symptomet för IgA-nefropati. Om blod eller protein finns i din urin kan din läkare beställa en serie tester. Dessa tester kan vanligtvis avgöra om njurarna skadas och hur bra de fungerar. En njurbiopsi kan vara i ordning om din läkare anser att det är ett allvarligt fall.
Behandling av IgA-nefropati
IgA-nefropati kan inte förhindras och har inget botemedel. Vissa människor kan leva med sjukdomen utan många komplikationer. Men hälften av de människor som får IgA-nefropati kan utvecklas till ESRD. Din läkare kommer att arbeta tillsammans med dig för att behandla detta tillstånd och kan rekommendera:
- Högt blodtrycksmedicin (såsom ACE-hämmare som ordinerats av din läkare)
- Immunsuppressiva medel (t.ex. kortikosteroider och metylprednisolon)
- Omega-3-fettsyror (minskar inflammation i njuren)
- Njurdiet (som planerad av din dietist)
Prata med din läkare om att bli testad för IgA-nefropati och saker du bör och inte bör göra om du får diagnosen sjukdomen.