Bakgrund: Av de 2 rapporterna i litteratur om ilskaattacker vid bipolär depression, fann en att de var ovanliga (12%) jämfört med frekvensen i bipolär blandad tillstånd och unipolär depression (40% -60%), medan den andra fann att de var vanliga (62%). Vi undersökte ilskaattacker bland deltagarna i en 8-veckors prövning av öppen citalopram tillsatt till humörstabilisator för behandling av bipolär depression. Vi undersökte också drag ilska, hypomaniska symtom och depressiva symtom som prediktorer för ilska attacker. Vi antog att om ilskaattacker var relaterade till hypomaniska symtom skulle de svara ogynnsamt på citalopram, medan om de var relaterade till egenskaper hos ilska eller depressiva symtom skulle de svara positivt.

Metod: Hos 45 deltagare med en DSM-IV-diagnos av bipolär I- eller II-depression utvärderades ilskaattacker, hypomaniska symtom och depressiva symtom med hjälp av en modifierad Anger Attacks-enkät, Young Mania Rating Scale och Hamilton Betygsskala för depression. Egenskapens vrede mättes med hjälp av State-Trait Anger Inventory. Data efter behandlingen samlades in i slutet av 8 veckors behandling med citalopram eller vid bortfallet från studien. Det första deltagarstudiebesöket var i november 1998 och det sista deltagarstudiebesöket var i december 2000.

Resultat: Före behandling med citalopram rapporterade 17 (38,6%) av 44 deltagare ilskeattacker (data om ilska attacker saknades för 1 deltagare före behandling och 4 efter behandling). Betydligt färre deltagare rapporterade ilska efter behandling (6 av 41, 14,6%; McNemar-test, p < .05, 2-tailed). Vid förbehandling och efterbehandling var drag ilska den enda signifikanta prediktorn för ilska attacker (p < .05).

Slutsatser: Dessa resultat tyder på att ilskeattacker är vanliga vid bipolär depression, kan reagera positivt på akut behandling med citalopram tillsatt till humörstabilisator och förutsäges bättre av drag ilska än hypomaniska eller depressiva symtom. Ytterligare studier behövs för att klargöra de diagnostiska och behandlingsmässiga konsekvenserna av ilskaattacker i bipolär depression.