För vissa människor kan ischiasmärta vara svår och försvagande. För andra kan ischiasymtom vara sällsynta och irriterande, men kan förvärras.

Vanligtvis påverkar ischias bara ena sidan av underkroppen, och smärtan strålar ofta från nedre delen av ryggen över hela låret. och ner i benet. Smärta i nedre ryggen kan åtföljas av smärta i benen, men benvärk är i allmänhet märkbart svårare än smärta i nedre ryggen.

Titta: Animerad video Om ischias

Vanliga symptom på ischias

• Smärta i nedre ryggen, om den uppträder alls, är inte lika svår som benvärk
• Ständig smärta i en skinka eller ett ben, men sällan på höger och vänster sida

• Smärta som uppstår från nedre delen av ryggen eller skinkan och fortsätter längs linjen dras av ischiasnerven – ner på baksidan av låret och ner till underbenet och foten
• Smärtlindring när patienten ligger eller går, men värre när han står eller sitter
• Ischiasmärta som vanligtvis beskrivs som skott eller skarp smärta snarare än en tråkig värk
• Vissa upplever en se stickningar, domningar eller svaghet, eller en stickande känsla som rör sig ner i benet

• Svaghet eller domningar vid förflyttning av benet eller foten
• Allvarlig eller stickande smärta i ett ben som kan göra det svårt att stå eller gå
• Beroende på vilken del av den drabbade ischiasnerven, smärta och andra symtom på ischias kan också inkludera fotvärk eller tåvärk.

Ischiasymtom för varje ischiasnervrot

Det finns två nervrötter av ischiasnerven som kommer ut från ländryggen i ryggraden (L4 och L5) och tre som kommer ut från det sakrala segmentet (S1, S2 och S3). De fem nerverna sammanfogar för att bilda den huvudsakliga ischiasnerven och grenar sig sedan tillbaka i benet för att ge motoriska och sensoriska funktioner till specifika områden i benet och foten.

Symtom på ischias de varierar beroende på plats den komprimerade nervrot. Till exempel:

• Symtom på L4 nervrot ischias påverkar vanligtvis låret. Patienter kan känna sig svaga när de räcker ut benet och kan ha en minskad reflex i knäet.
• Symtom på L5 nervrot ischias kan sträcka sig till storå och fotled (känd som att gå i steg). Patienter kan känna smärta eller domningar överst på foten, särskilt i mellanrum mellan stora tå och andra tå.
• S1 nervrot ischias påverkar delen utanför foten och kan stråla in i liten tå eller tår. Patienter kan känna sig svaga när de lyfter hälen från marken eller försöker stå på tåna. Achilles-reflexen kan också minskas.

Eftersom mer än en nervrot kan komprimeras kan patienter uppleva en kombination av ovanstående symtom.

Ischiasymtom som kräver omedelbar uppmärksamhet

Sällan symtom på ischias som förvärras från Plötsligt kan de kräva omedelbar operation. Följande symtom indikerar behov av omedelbar läkarvård:

• Ischiasymtom som fortsätter att förvärras istället för bättre, vilket kan vara en indikator på möjlig nervskada, särskilt om symtomen är progressiva är neurologiska ( såsom svaghet)
• Symtom som förekommer i båda benen (så kallad bilateral ischias) som orsakar dysfunktion i tarmen eller urinblåsan eller inkontinens, vilket kan vara en indikator på cauda equina syndrom. Cauda equina syndrom är en akut kompression av en eller flera nervrötter som förekommer relativt sällan. i 2% av fall av ländryggsskivor.2

Patienter bör omedelbart söka läkarvård om de upplever något av ovanstående symtom.

Resurser:

1. Winters ME, Kluetz P, Zilberstein J, ”Back Pain Emergencies,” Medical Clinics of North America, 2006: 90: 505-23.