Jämförelse av RV- och PA-vågformer
RV-trycket stiger till följd av isovolumetrisk kontraktion. Under isovolumetrisk sammandragning stiger RV-trycket medan alla 4 ventilerna förblir stängda. RV-trycket måste öka tills det blir högre än lungartärtrycket. Denna tryckskillnad behövs för att öppna lungventilen. Ökningen av RV-trycket sammanfaller med ventrikulär depolarisering (QRS).
Figur 1 visar en RV-tryckspårning erhållen från spetsen på en lungartärkateter (110 cm lång). Observera att RV-stigningen visas något efter QRS på grund av den tid som krävs för att trycket ska reflekteras tillbaka till givaren.
Om en sinusrytm är pressad kan en liten ökning av kammartrycket vara synligt strax före ventrikeltrycket. Detta representerar den ventrikulära fyllningen associerad med förmaks kontraktion (identifierad av den blå pilen).
Notera den stora skillnaden mellan det systoliska och diastoliska trycket. Högra ventrikelns och lungartärens tryck blir lika när lungventilen öppnas under systolen. Följaktligen är RV- och PA-trycket lika under systolen.
Det diastoliska RV-trycket är lägre än det diastoliska lungartärtrycket. Det är nedgången i det högra ventrikeldiastoliska trycket jämfört med det diastoliska lungartärtrycket som gör höger ventrikulär vågform ”högre” än lungartären. Var medveten om att en förändring av skalan kan få en vågform att se kortare eller högre ut.
Notera RV-spårningens övergripande form. Om du drar en linje i mitten från vågens topp har den en symmetrisk och gravstenform. Det kan vara en skakning vid vågformens nedsläpp, men det finns inget diakrotiskt skår.