Kan gravida kvinnor på ett säkert sätt ta ångestmedicin?
Under det senaste decenniet har det kommit fram att många kvinnor lider av nya ångeststörningar eller försämring av befintlig ångest under graviditeten. Men tills nyligen trodde man att ångestdämpande läkemedel skulle påverka fostret negativt.
”Det är lite av en knepig balans,” säger Dr. Kimberly Yonkers, en psykiater och professor vid Yale University till NPR. ”Människor har denna sjukdom som de inte bad om och inte vill ha. De lider verkligen. ”
LÄS MER: Ska gravida kvinnor sluta dricka diet?
Yonkers publicerade nyligen en studie i JAMA som avslutade riskerna med att ta bensodiazepin som Xanax och serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac, är milda till blygsamma, vilket förhoppningsvis tar på sig gravida kvinnor att drabbas av sin sjukdom.
Hon tittade på moderns och neonatala resultat av panikstörning och generaliserad ångest störning (GAD) hos nästan 3000 kvinnor från juli 2005 till juli 2009, och fann att störningarna i sig inte hade negativa effekter på barnen, medan läkemedlen hade milda negativa resultat.
Hos kvinnor som tog bensodiazepin, andelen leveranser av C-sektioner var något högre (cirka 200 ytterligare C-sektioner utfördes för 1000 födda), nyfödda var mer benägna att behöva ventilationsstöd (hos 61 av 1000 födda) och det förekom en måttligt högre förekomst av låg födelsevikt. Kvinnor som tog SSRI var associerade med hypertensiva sjukdomar under graviditeten (53 av 1000) och mindre andningsinsatser hos nyfödda (152 av 1000). I båda fallen var för tidiga födelser mer troliga – de som tog bensodiazepin hade en förkortad dräktighet på 3,6 dagar, och de andra förkortades med 1,8 dagar.
LÄS MER: Verklighetskontroll: Är det säkert att använda marijuana under graviditeten?
-
Slåss om snöskovling lämnar tre grannar döda i Pennsylvania
-
Militärpolisen säger de öppnar en utredning om anklagelser om Vance
Dr. Sophie Grigoriadis, en psykiater och chef för Kvinnors humör- och ångestklinik vid Sunnybrook Health Sciences Center, tror i fall av psykiatriska störningar, det är viktigt att väga riskerna och fördelarna innan man beslutar att ta en kvinna av ångestmedicin, även om hon inser det är ett känsligt ämne.
Detta är särskilt gripande med tanke på att om en allvarlig psykiatrisk sjukdom blev obehandlad, kan en kvinna vara mer benägna att felaktig näring på grund av brist på egenvård eller farliga val, inklusive läkemedels-, alkohol- och cigarettanvändning, och till och med självmord.
”Om en kvinna avlägsnar sin medicinering och psykoterapi inte fungerar för henne, är det inte ett bra resultat”, säger Grigoriadis.
Yonkers hoppas att dessa resultat kommer att bidra till förändring hur både läkare och gravida ser psykiska sjukdomar. I synnerhet måste behandlingen avbrytas under graviditeten.
”En av de saker som berör mig är att jag i många fall har känslan av att läkare och patienter tycker att psykiatriska tillstånd och behandling under graviditet är valfritt. Det är inte frivilligt. Om du har panikstörning kommer du att drabbas om den inte behandlas. ”
Hon pekar på patienter som har upplevt panikstörning som de har misstagit för en hjärtattack, inklusive bröstsmärtor och hjärtrytm.
”Du måste respektera sjukdomen och erkänna att behandling inte är en valfri, kosmetisk sak.”
Det finns ingen” one size fits all ”-metod för behandling av psykiska störningar under graviditeten – varje patient måste diagnostiseras och behandlas individuellt av hennes vårdpersonal – och läkemedel är inte det enda alternativet, säger hon och pekar på beteendebehandlingar som kan hjälpa till med ångeststörningar.