Det påminnes ofta att om det joniserade kalciumet inte mäts bör tolkningen av total kalcemi överväga serumalbumin. Två formler används vanligtvis:. Denna justeringsformel härrör från Paynes verk publicerade 1973. I en kontrollpopulation fastställde vi medianvärdena av kalcium, albumin och joniserat kalcium (korrigerat till pH 7,40), respektive 2,34 mmol / L, 45,7 g / L och 1,23 mmol / L med vårt laboratoriemetoder (albumin – bromokresolgrönt och Ca – orto-kresolfttalein på en modulär analysator, Roche Diagnostics; joniserat kalcium med jonselektiv elektrod, Radiometer SA). Baserat på detta jämförde vi retrospektivt för 71 patienter som tillhör inte kontrollpopulationen det ”korrigerade kalciumet” som härrör från de två formlerna och den uppmätta kalcemiaen till det joniserade kalciumet korrigerat vid pH 7,40. Denna jämförelse visar att de två formlerna i vårt laboratorium leder till en stigande underskattning av kalcium för albuminvärden större än 40 g / L, och når -0,20 mmol / L för albuminvärden över 44 g / L.. Användningen av dessa formler kan också dölja en hyperkalcemi, ja hälften av våra patienter ”hyperkalcemi (joniserad Ca (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) hittades inte. Dessa resultat överensstämmer med Paynes rekommendationer för användning av hans justeringsformel: den kliniskt motiverade justeringen av låg kalcemi på grund av en hypoalbuminemi bör inte utvidgas till andra situationer, särskilt när albumin ökas.