Lobular carcinoma in situ (LCIS) är en typ av bröstförändring som ibland ses när en bröstbiopsi görs. I LCIS växer celler som ser ut som cancerceller i slemhinnan i de mjölkproducerande körtlarna i bröstet (kallas lobules), men de invaderar inte genom lobulens vägg.

LCIS anses inte vara cancer och sprider sig vanligtvis inte bortom lobulen (blir invasiv bröstcancer) om den inte behandlas. Men att ha LCIS ökar risken för att utveckla en invasiv bröstcancer i båda brösten senare, så noggrann uppföljning är viktig.

LCIS och en annan typ av bröstförändring (atypisk lobulär hyperplasi eller ALH) är typer av lobulär neoplasi. Dessa är godartade (icke-cancerösa) tillstånd, men de ökar båda risken för bröstcancer.

Diagnos

LCIS diagnostiseras av en biopsi, där små bitar av bröstvävnad är tas bort och kontrolleras i laboratoriet. LCIS orsakar ofta inte en klump som kan kännas eller förändringar som kan ses på ett mammogram. I de flesta fall finns LCIS när en biopsi görs för ett annat bröstproblem som finns i närheten.

Du kan lära dig mer om patologirapporter som visar LCIS i Att förstå din patologirapport: Lobular Carcinoma In Situ.

Hur påverkar LCIS risken för bröstcancer?

Kvinnor med LCIS har cirka 7 till 12 gånger högre risk att utveckla invasiv cancer i båda brösten. Av denna anledning bör kvinnor med LCIS se till att de har regelbundna screeningtest för bröstcancer och uppföljningsbesök hos en vårdgivare resten av livet.

Behandling

Att ha LCIS ökar risken för att utveckla invasiv bröstcancer senare. Men eftersom LCIS inte är en sann cancer eller pre-cancer, behövs det ofta ingen behandling efter biopsin.

Ibland kan LCIS rekommendera att den tas bort helt (med en excisionsbiopsi eller någon annan typ av bröstbevarande kirurgi) för att säkerställa att LCIS var den enda avvikelsen där. Detta gäller särskilt om LCIS beskrivs som pleomorf (vilket betyder att cellerna ser mer onormala ut) eller om det har nekros (områden med döda celler), i vilket fall det är mer sannolikt att det växer snabbt.

Även efter en excisional biopsi, om pleomorf LCIS hittas, kan vissa läkare rekommendera en annan operation för att se till att allt har tagits bort. Detta beror på att denna typ av LCIS kan vara mer benägna att förvandlas till invasiv cancer.

Minska risken för bröstcancer eller hitta den tidigt

Kvinnor med LCIS löper högre risk för bröstcancer, så nära uppföljning är mycket viktigt. Noggrann uppföljning av båda brösten är viktig eftersom kvinnor med LCIS har samma ökade risk att utveckla cancer i båda brösten. Kvinnor bör också prata med en vårdgivare om vad de kan göra för att minska risken för bröstcancer. Alternativ för kvinnor med hög risk för bröstcancer på grund av LCIS kan inkludera:

• Att se en vårdgivare oftare (som var 6: e till 12: e månad) för en bröstundersökning tillsammans med det årliga mammografin . Ytterligare avbildning med MR-bröst kan också rekommenderas.
• Att göra livsstilsförändringar för att sänka risken för bröstcancer. För mer information, se Kan jag sänka min risk för bröstcancer?
• Att ta medicin för att minska risken för bröstcancer. För mer information om detta, se Beslut om huruvida man ska använda medicin för att minska risken för bröstcancer.
• Kirurgi, kallad bilateral profylaktisk mastektomi (avlägsnande av båda brösten), för att minska risken. (Detta är mer sannolikt att vara ett rimligt alternativ hos kvinnor som också har andra riskfaktorer för bröstcancer, såsom en BRCA-genmutation.) Detta kan följas av försenad bröstrekonstruktion.