– Normal = 6-12 mm Hg; (Swan Ganz)
– i frånvaro av pulmonell HTN, > 10 cm PEEP, eller mitralklaff dz, återspeglar det vänstra förmakstrycket (förspänning) och mäts efter uppblåsning av ballongen, som gör att kateterspetsen kan kilas i en kapillär;
– i avsaknad av hinder för mitralventil (MS) kiltryck approximerar också det genomsnittliga diastaliska vänstra kammartrycket;
– i närvaro av förhöjt vänstra ventrikulärt diastoliskt tryck (höjd av ventrikulärt fyllningstryck strax före ventrikulär sammandragning) orsakad antingen av en ökning av slut diastolisk volym eller en minskning av vänster ventrikulär efterlevnad, reflekterar inte kilen exakt vänster ventrikulärt slutdiastoliskt tryck, som kan överstiga medelkilen betydligt;
– höjden av lungvåg eller lungkapillär en våg är det mest konsekventa exakta indirekta indexet för plötsliga förändringar av det faktiska diastoliska trycket i vänster ventrikel;
– ändå reflekterar kilen det genomsnittliga diastoliska trycket i vänster kammare och är därför ett användbart index för att uppskatta inte bara den möjliga risken för utveckling av lungödma utan även vänster kammarförspänning;
– hos kritiskt sjuka patienter förändras ventrikulär efterlevnad, och det kan inte finnas någon korrelation mellan tryck och volym, vilket gör det omöjligt att uppskatta vänster ventrikulär förspänning från kilen;
– genom att optimera PCWP enligt patientens individuella Starlingkurva, opitimal hjärtutgång; – PCWP < 6, tänk låg LVEDP (Preload), i relativt hälsosamt hjärta kan CO ökas genom att volymen utvidgas; PCWP > 12, i avsaknad av allvarlig hjärt-dz, betyder lungstockning på grund av vätskeöverbelastning eller CHF;
– långvarig hjärtsjukdom kan flytta starlingkurvan till vänster;
– följaktligen kan en betydligt förhöjd PCWP krävas för att optimera CO;
– patienter s / p MI kan behöva PCWP på 16-18 för att optimera CO;
– när PCWP är > 12 mm, kan CO optimeras med dobutamin och / eller dopamin;
– använd genomsnittlig tryckavläsning till bästa L.A.-tryck;
– använd trycket mellan andningsvägarna;
– fyllningstrycket bör läsas precis före inspiration;
– högt PEEP kan felaktigt höja kiltrycket; (subtrahera 1/3 av PEEP-värdet från kilen för mer exakt tryck)

En icke-invasiv metod för att förutsäga lung-kapillär kiltryck