Genom att lägga till tomatpuré, mozzarellaost och ibland skinka, en maträtt som heter milanesa a la napolitana (Milanese i napolitansk stil) skapades. ”Neapolitan” är inte uppkallat efter staden Neapel, utan för att det först tillverkades och såldes i Restaurante Napoli som ägs av Jorge La Grotta i Argentina på 1940-talet. Maträtten kallas ibland súper milanesa eller suprema napolitana.

Milanesas är en av de mest populära rätterna i Argentina och har beskrivits som ”en av de viktigaste Río de la Plata-rätterna”. De är arvet från italienska invandrare, som introducerade cotoletta alla milanese i slutet av 1800-talet och början av 1900-talet. Under den tiden upplevde Argentina en enorm europeisk invandringsvåg, där de flesta invandrare kom från Italien. Milanesas är så allestädes närvarande för den argentinska kulturen att landet till och med har en ”Milanesas dag”, som firas den 3 maj.

De serveras ofta varma med stekt eller potatismos; denna maträtt kallas milanesa con papas fritas eller milanesa con puré. I Argentina, Paraguay och Uruguay toppas det ofta med ett stekt ägg, känt som milanesa a caballo (milanesa ridning häst), men utelämnar tomatsås. De äts ofta kalla som smörgåsfyllning, med sallad. Citronsaft och ibland majonnäs används ofta som kryddor.

Milanesa Kaiser, eller escalopa som det är känt i Chile, är en variant (där vanliga milanesas också äts) som påminner om cordon bleu eller valdostana, med en lager smält ost mellan nötköttet och ett lager skinka. En klassisk chilensk version kallas escalopa a lo pobre, toppad med pommes frites, sauterade lökar och stekt ägg, liknar lomo a lo pobre.

I Mexiko och södra USA äts milanesas i vissa regioner , ofta i en torta (en smörgås gjord med bolillo eller telera bröd). I norra Baja California, Sonora, Sinaloa och Chihuahua (på grund av USA: s inflytande) har den sallad, tomat och majonnäs som en traditionell smörgås, men milanesa är också vanligt i dessa regioner som huvudrätten för en måltid. Milanesa memela napolitana är gjord med en tjock stekt tortilla med en milanesa på toppen, med skinka, tomatsås och riven ost. I Mexiko hänvisar milanesa vanligtvis till beredningsmetoden; vilken typ av kött som helst som tappas tunn, panerad och stekt kan kallas milanesa. I norra delstaten Nuevo León, kanske på grund av inflytande från tyska och tjeckiska invandrare, är maträtten som kallas milanesa extremt populär och står på egen hand som en huvudrätt på de flesta restauranger. Det serveras vanligtvis med pommes frites, refried bönor, ris och en salladsallad.

I Panama är de oftast gjorda av tunt skivat nötkött (vanligtvis ländbiff), men också tunn kycklingfilé. Limejuice pressas över dem innan de serveras eller äts, och ofta kryddas de också med varm sås. De äts med vitt ris och andra sidorätter som sallad, linser eller bönor. De två sistnämnda hälls över riset, eftersom de vanligtvis serveras i Panama medan salladen serveras till den sida där det fortfarande finns plats kvar på tallriken. När de serveras som smörgåsar är de kända som emparedado de milanesa eller sandwich de milanesa när tomater, lök, sallad, ketchup och / eller amerikansk ost (queso amarillo dvs gulost). Pan de molde (smörgåsbröd) och pan flauta (en panamansk typ av bagett som är tjockare och mjukare) är de typer som används för att göra dessa smörgåsar.

På Filippinerna är milanesa känt som carne frita och tillagas på ungefär samma sätt som beskrivits ovan (kött slår tills det är tunt, mjöl, ägg, brödsmulor, stekt). Visserligen är det inte lika populärt i landet som i Sydamerika, och det serveras främst i människors hem, inte i restauranger. Familjerna som äter det serverar vanligtvis milanesa / carne frita med vitt ris, en böna gryta av något slag (till exempel vita bönor med en mörkgrön lövgrön; även fabada), ibland en amerikansk potatissallad med skurna gröna bönor tillsatta, och ofta chiliketchup och / eller en mayo-ketchup blandad sås inte till skillnad från Sydamerikansk salsagolf. Den serveras nästan aldrig som en smörgås.