Under varje besök hos neurologen får jag gå igenom stegen att testa balans och gång. Termen gång hänvisar till hur du går. Det är kul att visa upp mina förmågor varje dag. Det finns dock ett särskilt neurologiskt test som alltid ger mig en skratt. Det är Rombergtestet.

”Vad är Rombergtestet?”

Rombergtestet är ett neurologiskt test som upptäcker dålig balans på grund av underskott i proprioception. Testet innebär att stå med fötterna ihop och stänga ögonen. Läkaren kommer att observera hur du kan bibehålla din balans och en upprätt hållning. Läkaren kan till och med trycka lite på dig för att se om du kan kompensera och upprätthålla en upprätt hållning.

Första gången jag genomgick denna testning trodde jag att min neurolog hade skjutit mig mitt i tillbaka. Han sa snabbt att jag skulle öppna ögonen. Min mamma, som hade följt med mig på besöket, berättade senare för mig att han hade tagit mig eftersom jag snabbt föll bakåt. Jag hade ingen aning. Jag hade visat ett positivt Romberg-tecken.

Under de senaste åren behöver jag inte ens stänga ögonen när jag står med fötterna ihop innan jag börjar gunga och vackla. Jag känner inte mina fötter vilket gör det svårare att känna deras positionering. Som ett resultat står jag nästan aldrig med fötterna ihop och sluter definitivt inte ögonen i duschen. Min fysioterapeut har till och med en snygg testanordning som kan kartlägga hur mycket svängningar jag gör under olika omständigheter.

”Vad är proprioception?”

Proprioception är känslan av att veta var din kropp och leder är placerade i rymden. Proprioception sensoriska receptorer finns i muskler, leder och hud. Lesioner längs ryggmärgs ryggkolonn som leder till cerebellum, särskilt genom livmoderhalsområdet, kan försämra proprioception och ge upphov till sensorisk ataxi och ett positivt Romberg-tecken. Sensorisk ataxi (förlust av proprioception från fötterna) kan orsaka ”sjunktecken” som är när patienten börjar falla framåt omedelbart när ögonen stängs.

”Vad indikerar ett positivt Romberg-tecken? ”

Det bör noteras att vissa människor utan några neurologiska eller balansproblem kan ha vissa problem med att upprätthålla en stadig hållning. I deras fall är svängningen normal och betyder inget särskilt.

Förutom sensorisk ataxi och proprioception dysfunktion kan ett positivt Romberg-tecken indikera problem med balansorganen i det inre örat eller sensorisk återkoppling. Dessa kan inkludera vertigo eller vestibulär ataxi som kan orsakas av problem i det inre örat, problem med den åttonde kranialnerven, eller lesioner i Pons-regionen i hjärnstammen där den 8: e kranialnerven ansluter.

Jag hittade motstridiga uppgifter om huruvida en positivt Romberg-test kan indikera cerebellär ataxi. Enligt Multiple Scler osis Encyclopedia online, lillhjärnan är ansvarig för att assimilera sensoriska data, såsom extremitetsposition och visuella signaler, och samordna rörelser baserat på sensorisk inmatning.

”Betyder ett positivt Romberg-test att jag har MS?”

Nej Romberg-testet är ett icke-specifikt test av neurologisk dysfunktion eller inreörsdysfunktion som inte indikerar ett specifikt tillstånd. Problemen inklusive svindel, vestibulär och cerebellär ataxi och proprioceptiv dysfunktion ses ofta hos patienter med multipel skleros.

”Kan Rombergs tecken förändras över tiden?”

Ja. Ditt svar på testet kan variera beroende på vad som händer med din MS vid den tiden. När jag har ett återfall eller har en ”dålig dag” har jag svårare att kontrollera de svängande, särskilt eftersom jag inte känner mina fötter.

Se en video av en patient som lyckas klara Romberg-testet.

”Vad är det dynamiska Romberg-testet?”

Tandemvandring eller häl-tåvandring , är känt som det dynamiska Romberg-testet. Tandemvandring innebär att man går längs en rak linje och placerar en fot direkt framför den andra, häl till tå. Vissa kan kalla detta ”drunken walk” -testet. I både cerebellära och sensoriska ataxiska störningar försämras förmågan att gå tandem. En patient kanske inte inser att de kompenserar för denna försämring genom att gå med benen längre ifrån varandra.

Källor:

Romberg Test på mult- sclerosis.org

Romberg Test på neuroexam.com

AJ.Larner. En ordbok för neurologiska tecken. Andra upplagan. Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.