När en transplantation misslyckas

september 22, 2020

No Comments

Alla pratar om framgångsgraden för njurtransplantationer. Sällan pratar vi om vad som händer när transplantationer misslyckas. Folk citerar den officiella statistiken om att 97% av njurtransplantationerna arbetar i slutet av en månad; 93% arbetar i slutet av ett år. och 83% arbetar vid slutet av tre år *. Det är några ganska bra odds.

I transplantationsutvärderingsprocessen talar transplantationsprogram om framgångsgraden och riskerna, inklusive att njuren aldrig kan fungera eller inte kommer att fungera länge, men alla tror att de kommer att vara en av framgångarna.

Vi talar sällan om de 7% av människor vars transplantation misslyckades inom ett år eller de 17% av människor som har tappat sina transplantationer inom tre år. Det är svårt att hitta någon guider eller broschyrer för patienter och familjer om hur man hanterar en misslyckad transplantation – för de nästan 3 000 personer som tappar sina njurtransplantationer under det första året eller de över 6 000 personer som tappar sina transplantationer inom 3 år. Vid 10 år arbetar 54% av transplantationsnjurarna fortfarande. Faktum är att över 20% av njurtransplantationer varje år återtransplanteras.

Det finns många anledningar till att en njurtransplantation kan misslyckas:

Koagel

Detta är vanligtvis när blodkärlen till den transplanterade njurproppen, så njuren har inget blodflöde. Det verkar mest troligt att det inträffar strax efter operationen.

Vätskesamling

Om det finns vätskesamling runt njuren kan det skada njurarna från trycket om det inte behandlas.

Infektion

Att ha en infektion i njuren kan orsaka permanenta problem med njuren, särskilt om det inte är hittades och behandlades tidigt.

Biverkningar av läkemedel

Vissa läkemedel kan vara skadliga för njurarna.

Njurproblem med donatorn

Transplantationskirurger kommer bara att erbjuda dig en njure som de tror kommer att fungera, men ibland finns det problem med donatorns njure som inte förväntas och njuren fungerar aldrig bra. Om njuren aldrig fungerar bra är det inte troligt att den håller länge.

Icke-vidhäftning (aka bristande efterlevnad)

Vissa människor slutar ta sin anti -avvisande läkemedel eller missdoser. Anti-avstötningsmedicin hindrar din kropp från att känna igen njurarna som ett ”främmande föremål.” Utan tillräckligt med läkemedlet i ditt blod ”ser” din kropp njuren och börjar attackera den. Så småningom kommer du att skada nog av din njure att du måste gå tillbaka till dialys. Icke-följning kan också orsaka problem om en person missar sina möten, laboratorietester eller andra behandlingar.

Återkommande sjukdom

Även om det inte är särskilt vanligt , är det möjligt för sjukdomen som skadade dina ursprungliga njurar att komma tillbaka och skada den transplanterade njuren.

Akut avstötning

Den typ av akut avstötning som händer strax efter transplantation är ganska sällsynt nu, men det kan hända när som helst.

Kronisk avstötning

Detta är den vanligaste anledningen till att njure transplantationer misslyckas. Det är den långsiktiga skada som görs av kroppens immunförsvar av många olika skäl.

Jag tycker att det är viktigt att säga att Transplanterade patienter har INGEN KONTROLL över de flesta av dessa orsaker till transplantationssvikt. Transplantatpatienter HAR KONTROLL över att ta sina läkemedel och följa behandlingar enligt föreskrifter, ringa till sin vårdgivare när de inte mår bra och annars förbli så frisk som möjligt. människor tar väl hand om deras njure, men den kan ändå misslyckas.

Reaktioner på transplantationssvikt

Det finns många reaktioner som människor får när deras transplanterade njure misslyckas. Eftersom varje situation är annorlunda, det är omöjligt att bestämma det ”vanliga” svaret.

När transplantationen slutar fungera strax efter transplantationen är ofta de vanligaste svaren chock och besvikelse. Enligt min erfarenhet är den vanligaste orsaken av ett omedelbart transplantationsfel är en koagel i blodkärlen till th e njure. Kirurgerna kommer att se om de kan ta bort blodproppen och rädda njuren, men om den inte kan räddas kommer njuren att tas bort. Så du har haft två operationer med tillhörande smärta och har ingen fungerande njure! Vissa säger att de känner sig övergivna av transplantationsteamet när detta händer. De befinner sig i en slags grå zon (inte en transplantatmottagare och inte tillbaka i Även om det är det sista som människor tänker på att registrera sig för en ny operation, kan transplantationscentret begära att personen får sin väntetid tillbaka om transplantationsnjuren har misslyckats inom 90 dagar.

Det finns en annan grupp människor som är lättade när deras transplantation har misslyckats. Enligt min erfarenhet händer detta när det har varit många komplikationer med transplantationen.Detta kan innebära flera sjukhusvistelser och behandlingar eller symtom på njursvikt utöver läkemedlets biverkningar. Om du mår bättre på dialys är det ibland en lättnad att stoppa anti-avstötningsmedicinen och återgå till dialys efter transplantationen.

För många människor verkar det som om det finns ett tema för frustration och sorg när de måste gå tillbaka till dialys. Oavsett hur länge njuren fungerade är det nedslående att få veta att du kommer att behöva gå tillbaka till dialys, och vissa anser att det är förödande nyheter.

Några av de strider människor har när de först lär sig om njursjukdom upplevs också av personer som återvänder till dialys efter transplantation. De undrar vad de gjorde fel och varför de måste gå igenom detta igen. De överväger ibland att inte återvända till dialys och är arg och ledsen hela tiden. Vissa människor är inte redo att hantera verkligheten att behöva återvända till dialys.

Eftersom njuren misslyckas, startar många människor processen för att komma tillbaka på väntelistan och börja prata med potentiella levande givare. innan du startar om dialys. Detta kan hjälpa till att ge tillbaka en känsla av kontroll i en situation där många saker är ute av dina händer. Jag tror faktiskt att fokusera på de saker som hjälper dig att gå mot en positiv framtid är en av de mest användbara sätt att hantera besvikelserna i samband med en misslyckad transplantation.

Articles

Creative Saplings