Mål: Otitis media är en av de vanligaste sjukdomarna i tidig barndom och barndom och 1 av de vanligaste orsakerna till barn att besöka en läkare. Under de senaste två decennierna har diagnosen otitis media ökat betydligt över hela världen. I USA har 93% av alla barn haft minst 1 episod av akut otitis media (AOM) vid 7 års ålder. Otalgia är AOMs kännetecken. De flesta drabbade barn antingen klagar på öronvärk eller uppenbart beteende som föräldrarna tolkar som ett tecken på öronsmärta. Behandling av öronsmärta tidigt under AOM minskar både föräldrarnas ångest och barnets obehag och påskyndar läkningsprocessen. Syftet med denna studie var att bestämma effektiviteten och toleransen hos naturläkemedel jämfört med traditionell behandling för behandling av otalgia associerad med AOM hos barn.

Metoder: Studien utformades som en dubbelblind studie i en öppenvårdsklinik. Totalt 171 barn i åldern 5 till 18 år och som hade otalgi och kliniska fynd associerade med mellanöroninfektion studerades. Barnen fick slumpmässigt behandlas med Naturopathic Herbal Extract Ear Drops (NHED) eller anestetiska örondroppar, med eller utan amoxicillin. Vid anmälan tilldelades barnen genom datornumrerad randomisering för att få NHED (innehåll: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavendel och vitamin E i olivolja) 5 droppar 3 gånger dagligen, ensam (grupp A) eller tillsammans med ett lokalbedövningsmedel (ametokain och fenazon i glycerin) 5 droppar 3 gånger dagligen (grupp B), eller oral amoxicillin 80 mg / kg / d (maximalt 500 mg / dos) uppdelat i 3 doser med antingen NHED 5 droppar 3 gånger dagligen (grupp C) eller lokalbedövning 5 droppar 3 gånger dagligen (grupp D). En dubbelblind design användes och alla örondroppar placerades i identiska flaskor. Behandlingen inleddes av sjuksköterskan i alla fall. En enskild läkare (M.S.) utvärderade och behandlade alla patienter som inkluderades i studien och registrerade alla data. Närvaron eller frånvaron av öronsmärta bedömdes under 3 dagar med en visuell analog skala. Öronvärk bedömdes av ett speciellt utformat observationsinstrument baserat på tidigare rapporter. En sida av instrumentet bestod av en linjär numrerad skala, från 1 (ingen smärta) till 10 (värsta möjliga smärta) och en motsvarande färgskala, allt från blå till mörkröd. Baksidan innehöll en skala på 5 ansiktsuttryck, allt från ett brett leende (ingen smärta) till ett sorgligt och gråtande ansikte (värsta möjliga smärta) och en motsvarande färgskala, från blå till mörkröd.

Resultat: Det fanns inga signifikanta skillnader mellan grupperna i patientens ålder eller kön, feber, huvudsymptom, associerade symtom och svårighetsgrad eller lateralitet av akut otitis media. Varje grupp hade en statistiskt signifikant förbättring av öronsmärta under de tre dagarna. Patienter som fick örondroppar ensamma hade bättre svar än patienter som fick örondroppar tillsammans med amoxicillin. Resultaten var bättre i NHED-gruppen än i kontrollerna. Icke desto mindre indikerade resultaten att smärtan var mestadels (80%) självbegränsad och kunde förklaras helt enkelt med den förflutna tiden. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery riktlinjer rekommenderar aktuella läkemedel som första behandlingslinjen för öronsmärta i frånvaro av systemisk infektion eller allvarlig underliggande sjukdom. Eftersom inga bevis hittades att systemiska antibiotika enbart förbättrade behandlingsresultatet, om antibiotika inte förändrar den naturliga förloppet av otitis media, bör huvudmålet med behandlingen, som i den aktuella studien, vara att lindra öronsmärta. Det alternativa, naturläkemedel för växtbaserade extrakt, kan erbjuda många nya möjligheter för hantering av öronsmärta i samband med AOM. Primärvårdsläkare bör vara medvetna om att minst 10% av deras patienter kan ha testat 1 eller flera former av alternativ / kompletterande medicin innan de presenteras för konsultation. Som det rapporterades allmänt i den medicinska litteraturen, har dessa örter, dessa örtextrakt potential att uppfylla alla kraven för lämplig medicinering som kan användas rutinmässigt hos den pediatriska patienten, nämligen in vitro bakteriostatisk och bakteriocid aktivitet mot vanliga patogener, immunostimulering förmåga, antioxidantaktivitet och antiinflammatoriska effekter. De absorberas också väl med bra penetration i vävnaden som omger trumhinnan. De har befunnits förbättra lokal immunologisk aktivitet. Slutligen tolereras örtextrakt väldigt bra (på grund av deras långa elimineringstid), är lätta att administrera och billigare än de nya antibiotika. Det finns inga dokumenterade biverkningar.På grundval av våra resultat att gruppen med de mest signifikanta behandlingseffekterna (NHED med lokalbedövning) endast förklarade 7,3% av den totala smärtreduceringen, föreslår vi att allmänläkaren eller barnläkaren ibland behöver ge människokroppen en chans att reparera sig. Icke desto mindre, om läkaren tror att det finns en indikation för viss behandling, särskilt om föräldrarna är oroliga, kan en lokal behandling som den som används i vår studie vara tillräcklig.

Slutsatser: Denna studie antyder att i fall av öronsmärta orsakad av AOM hos barn där aktiv behandling, förutom en enkel 2- till 3-dagars väntetid, behövs, kan en örtextraktlösning vara till nytta . Samtidig antibiotikabehandling bidrar tydligen inte.