Kontraindikationer

Dokumenterad överkänslighet

Aktiv eller historia av bröstcancer

Arteriell tromboembolisk sjukdom (stroke, hjärtinfarkt), tromboflebit, DVT / lungemboli (PE), trombogen klaffsjukdom

Östrogenberoende neoplasi

Leversjukdom, levertumörer

Odiagnostiserad onormal uterinblödning

Okontrollerad hypertensi på (dvs. persistenta BP-värden > 160 mm Hg systolisk eller > 100 mg Hg diastolisk)

Diabetes mellitus med vaskulär inblandning

Gulsot vid tidigare oral preventivmedelsanvändning

Få hepatit C-läkemedelskombinationer innehållande ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, med eller utan dasabuvir

Kvinnor > 35 år som röker

Cerebrovaskulär och / eller kranskärlssjukdom, sjukdom, huvudvärk med fokala neurologiska symtom, migrän med auro eller migrän om > 35 år

Varningar

Var försiktig i familjehistoria av bröstcancer och eller DVT / PE, nuvarande eller tidigare depression, endometrios, diabetes mellitus, högt blodtryck förändringar i benmineraldensitet, nedsatt njur- eller leverfunktion, benmetabolisk sjukdom, systemisk lupus erythematosus (SLE), tillstånd som förvärras av vätskeretention (t.ex. migrän, astma, epilepsi)

Övervaka prediabeti c och diabetiska kvinnor i terapi; överväga alternativ preventivmetod för kvinnor med okontrollerad dyslipidemi

Huvudvärk: Utvärdera signifikant förändring av huvudvärk och avbryt behandlingen om det är indicerat

Kvinnor med tidigare hypertoni eller hypertoni-relaterade sjukdomar eller njursjukdom bör uppmuntras att använda en annan preventivmetod

Avbryt om något av följande utvecklas: Gulsot, synproblem (kan orsaka kontaktlinsintolerans), tecken på venös tromboembolism, migrän med ovanlig svårighetsgrad, signifikant ökning av blodtrycket , svår depression, ökad risk för tromboemboliska komplikationer efter operationen

Avbryt 4 veckor före större operation eller långvarig immobilisering

Patienter med warfarin eller orala antikoagulantia: Ökning av dosen antikoagulant kan vara motiverad

Vissa studier kopplar oral preventivmedel med ökad risk för bröstcancer, medan andra inte gör det; risk beror på förhållanden där naturligt höga hormonnivåer kvarstår under långa perioder, inklusive tidig menstruation (55 år), första barn efter 30 års ålder, nulliparitet

Ökad risk för livmoderhalscancer vid användning av p-piller, humant papillomvirus (HPV) är dock fortfarande den primära riskfaktorn för denna cancer

Långvarig (≥5 år) användning av orala preventivmedel kan vara förknippad med ökad risk

Ökad risk för levercancer med oral preventivmedel; risken ökar med användningstiden

Avbryt hormonbehandling innan behandling med kombinationsläkemedelsregimen ombitasvir / paritaprevir / ritonavir påbörjas, med eller utan dasabuvir; kan starta om cirka två veckor efter avslutad behandling med kombinationsläkemedelsregim

Chloasma associerat med kombinationshormonella preventivmedel, samt graviditet och sol exponering; undvik exponering för solen eller ultraviolett strålning under behandlingen

Risken för kolestas ökad med tidigare kolestashistoria vid tidigare preventivmedel eller tidigare kolestas under graviditeten

Kombination av hormonella preventivmedel kan påverka lipidnivåerna negativt; överväga alternativ preventivmedel för kvinnor med okontrollerad dyslipidemi

Retinal vaskulär trombos rapporterad hos patienter som får östrogener; avbryta läkemedlet i väntan på undersökning om det plötsligt uppträder delvis eller helt synförlust eller plötslig uppkomst av proptos, diplopi eller migrän; om undersökning avslöjar papilledema eller retinala vaskulära lesioner, bör östrogener avbrytas

Genombrott eller intracyklisk blödning och spotting kan förekomma, särskilt under de första tre månaderna av behandlingen; missade perioder kan också förekomma ibland; utvärdera och utesluta malignitet om oregelbunden eller olöslig vaginal blödning inträffar

Det finns möjliga risker som kan vara förknippade med användning av progestiner med östrogener jämfört med östrogen ensamma regimer, inklusive en möjlig ökad risk för bröstcancer, negativa effekter på lipoproteinmetabolismen (t.ex., sänkning av HDL, höjning av LDL) och försämring av glukostolerans

Risken för äggstockscancer eller endometriecancer minskat hos kvinnor som använder hormonella preventivmedel sjukdom

Användning av kombinationshormonella preventivmedel associerade med leveradenom; bristning kan orsaka dödlig intra-abdominal blödning; långvarig användning kan vara förknippad med ökad risk för hepatocellulärt karcinom

Östrogener kan inducera eller förvärra symtom hos kvinnor med ärftligt angioödem

Risken för högt blodtryck kan öka med ålder, dos och varaktighet av användning; inte för användning hos kvinnor med högt blodtryck och kärlsjukdom

Användning av kombinationshormonella preventivmedel som inte rekommenderas för kvinnor med komplicerad organtransplantation; rapporterade medicinska komplikationer