Nutrition and Lupus: How to Behold a Healthy Diet
Det finns ingen mat som kan orsaka lupus. Lupus är en autoimmun sjukdom, en sjukdom som kan påverka många kroppssystem. Maten du äter och de mediciner du tar kan påverka några av dina symtom. Det är också viktigt att förstå att det finns en koppling mellan lupus och osteoporos och hjärt-kärlsjukdom. Hälsosam näring kan i hög grad påverka de med dessa samtidigt förekommande sjukdomar. Näring kan påverka symtomen och resultaten av dessa samtidigt förekommande sjukdomar.
Hur påverkar mat dem med lupus?
En välbalanserad kost med rätt näring kan positivt gynna dem som lever med lupus på följande sätt:
- Minska inflammation (rodnad och svullnad) och andra symtom
- Förhindra näringsbrist
- Behåll starka ben och muskler
- Bekämpa biverkningar av mediciner
- Uppnå eller bibehålla önskad vikt
- Minska risken för hjärtsjukdomar
Vilka livsmedel ska vara en del av din kost?
Det finns några viktiga allmänna näringsriktlinjer för personer med lupus. Några viktiga riktlinjer inkluderar dieter med låg fetthalt, kolesterol och natrium; lågt i raffinerade sockerarter som läsk och koncentrerad juice; och hög i fiber. Det är viktigt att vara medveten om dieter med hög proteinhalt som ofta kan stressa njurarna. Det viktigaste är att det är absolut nödvändigt att hålla en balanserad diet.
Det finns några viktiga livsmedel som är viktiga för din kost. Att ha en balans är viktigt – det vill säga att inte äta för mycket av en sak och inte tillräckligt med en annan. Olika livsmedel har olika näringskomponenter. Försök att inkludera en mängd olika frukter och grönsaker; livsmedel med låga kalorier och mättade fetter; och livsmedel med mycket antioxidanter, fibrer, kalcium, vitamin D och Omega 3-fettsyror.
Frukt och grönsaker
Frukt och grönsaker innehåller antioxidanter och fiber. De är en utmärkt källa till vitamin A och vitamin C. Några hälsosamma sätt att lägga till frukt och grönsaker i din kost:
- Mellanmål på frukt och grönsaker hela dagen
- Lägg till grönsaker till soppor, smörgåsar och sallader
- Lägg till grönsaker i alla dina måltider
- Lägg till frukt för att göra smoothies
- Lägg frukt till din flingor och yoghurt
- Välj färska och / eller frysta (utan såser)
- Gå lätt på konserver (välj lågt salt), torkad frukt och fruktjuice
Friska fetter och oljor
Inte alla fetter är ohälsosamma. Fleromättade fetter och enkelomättade fetter är de hälsosammare fetterna jämfört med mättade fetter. Några av dessa fetter har höga antiinflammatoriska egenskaper och har en rik källa till vitamin E. Livsmedel som innehåller omättade fetter inkluderar; nötter, frön, avokado, olivolja, sojabönolja, rapsolja, avokadoolja, jordnötsolja och vegetabilisk olja. Det är viktigt att förstå att dessa fetter fortfarande innehåller mycket kalorier – därför bör portionerna övervakas. Dessa fetter är dock att föredra framför mättade fetter.
Mättade fetter kan å andra sidan öka inflammation. Några exempel på mättade fetter är mejeriprodukter med hög fetthalt (helmjölk, halv och halv, ostar, smör och glass), stekt mat, kommersiella bakverk, gräddade grönsaker / soppor / såser, korv, italiensk kött, rött kött, djur fett och bearbetade köttprodukter.
Livsmedel med lågt kaloriinnehåll
Undvik att dränka maten i dressing, olja, smör och socker, vilket kan öka ditt kaloriintag. Mat med högt kaloriinnehåll kan orsaka viktökning och inflammation, så det är viktigt att göra hälsosamma val när du väljer vilka livsmedel du ska äta.
Antioxidanter
Det är fortfarande obevisat om dieter med höga antioxidanter kan hjälpa till med inflammation i samband med lupus. Frukt och grönsaker är källor till antioxidanter som vitamin A, vitamin C, vitamin E, selen, karotener och bioflavonoider.
Högt kalcium- och vitamin D-intag
Livsmedel med högt kalcium och vitamin D främjar friska ben. Vissa mediciner mot lupus tömmer din kropp av kalcium, så det är viktigt att inkludera kalcium i din kost. Det finns i livsmedel som vild lax (med ben), berikad / berikad sojamjölk, svamp (shitake), broccoli, grönkål, sardiner (med ben), berikad mjölk och berikade frukostflingor. Rekommendationen för kalciumintag är något annorlunda för män och kvinnor. För kvinnor under 50 år är rekommendationen 1000 mg. För kvinnor över 50 år är rekommendationen 1200 mg. För män i åldrarna 50 till 70 är rekommendationen 1000 mg och för de äldre än 70 år är det 1200 mg. D-vitaminrekommendationen är densamma för både män och kvinnor. För personer under 70 år är rekommendationen 600 IE per dag och för personer över 70 år är rekommendationen 800 IE per dag.
Korn
Korn är en bra källa till fiber och energi, blad, B6, B2, selen och zink och har naturligt lite fett. Vissa fullkornsrätter inkluderar brunt och vilt ris, fullkornsbröd, fullkornspasta, råg, havre, quinoa, majs och korn.
Mejeri
Mejeriprodukter är den rikaste källan. kalcium och ger en bra mängd protein, D-vitamin, selen, B-vitaminer och zink. Livsmedel som innehåller mycket kalcium visar sig hjälpa till att bygga starka tänder och ben, vilket är mycket viktigt för lupuspatienter på grund av deras höga risk för benskörhet.
När du väljer mejeriprodukter, kom ihåg att gå antingen med låg fetthalt eller fett -fri. Några exempel inkluderar 1% och skummjölk, yoghurt med låg fetthalt och låg natriumhalt och ost med låg fetthalt. Livsmedel att undvika är 2% och helmjölk, som innehåller en stor mängd fett och kolesterol. Om du inte eller inte kan konsumera mjölk, välj laktosfri mjölk, sojamjölk och mandelmjölk som är berikad med kalcium och vitamin D. Sikt på tre eller flera portioner om dagen.
Kött, fisk, och fjäderfän
De innehåller zink och B-vitaminer och är en bra källa till Omega-3-fettsyror och protein för att upprätthålla muskler. Här är några hälsosamma tips när du köper och bereder kött, fisk och fjäderfä:
- Rött kött innehåller mycket kolesterol och mättat fett. Försök att begränsa till en gång i veckan om du kan.
- Leta efter magert kött runt 99%.
- Ta bort huden från fjäderfä eftersom det är där det mest mättade fettet är.
- Klipp bort allt synligt fett när du förbereder kött.
- Steka och grilla kontra stekt med olja, friterad och panering.
- Det är viktigt att införliva fisk i din kost 3-4 gånger i veckan.
- Öva på portionskontroll – kött bör inte ta upp ½ av din tallrik, det borde vara mer som ¼
- Bästa spel: kycklingbröst, kalkonbröst, magert fläsk, vild lax, sill, makrill, sardiner, ansjovis, regnbåge, tonfisk (konserverat ljus i vatten), krabba, ostron, tilapia, torsk.
Omega 3 Fatty Syror
Forskning tyder på att omega 3-fettsyror från fisk eller fiskoljor kan hjälpa till att hantera höga triglycerider och hjärtsjukdomar (se referenser i slutet av denna sammanfattning). En klinisk prövning pågår för närvarande, ledd av utredare vid HSS, för att ta reda på om tillskott med omega-3 kan fylla på bristen i samband med lupus och / eller bromsa sjukdomsprogressionen eller förhindra bloss. Livsmedel som är rika på omega 3-fettsyror inkluderar lax, sardiner, makrill, blåfisk, sill, mullet, tonfisk, hälleflundra, sjööring, regnbåge, linfrö, chiafrön, valnötter, pekannötter, rapsolja, valnötsolja och linfröolja, och är en del av en hjärt-hälsosam måltidsplan.
- Tips för att integrera Omega 3 i din diet:
- Lägg till hackade nötter i sallader
- Lägg till grillad lax, tonfisk och sardiner till sallad
- Mellanmål på nötter
- Strö malda linfrön på spannmål och yoghurt
Bönor, nötter och frön
Bra källa till vitamin E, selen, protein och fiber. Några livsmedel som du kan snacka på under hela dagen inkluderar:
- Paranötter
- Vetegroddar
- Linfrön
- Chiafrön
- Sojabönor
- Njurbönor
- Tofu
- Valnötter
- Linser
Leta efter bönor som är osaltade och med lite natrium när du köper. När du köper konserverade bönor, se till att skölja och dränera överflödig vätska för att ta bort extra natrium.
Vilka livsmedel ska du undvika?
- Livsmedel med mycket mättat fett, transfett, och kolesterol
- Rött kött och fettrik kött som lever, organkött och mörkt kött.
- Alkoholhaltiga drycker, salt mat, sötade drycker, godis, snacks, godis och alfalfagroddar .
- Dessa livsmedel kan förvärra biverkningar av steroider:
- Enkla kolhydrater och raffinerade kolhydrater (ofta bearbetade)
- Alltför bearbetade livsmedel :
- Bearbetade livsmedel har ofta tillsatt salt och socker, så försök att äta färskt.
- När livsmedel bearbetas betyder det att modifieringar har gjorts i produkten där fiber eller vitaminer togs bort
- Vet att om en mat eller dryck har en livsmedelsetikett har den bearbetats, så var medveten om vad som finns i den.
Lupus och osteoporos
Det är viktigt att förstå att osteoporos inte har några symtom oms. Det finns ingen smärta i benen där individer med benskörhet hypotetiskt skulle känna sig ont, så det är viktigt att prata med din läkare för att få ett regelbundet test av benmassa. Återigen finns det en hög risk för osteoporos för personer med lupus på grund av ofta minskad fysisk aktivitet, vitamin D-brist, medicinering biverkningar och den ytterligare risken för njursjukdom.Nedan följer näringstips att följa:
- Var noga med att ta med en hög mängd kalcium och D-vitamin i din kost (se exempel ovan)
- Begränsa koffein, sluta / undvik cigaretter, undvik alkohol, undvik salt:
- Kan ha en utarmande effekt på kalcium.
- Rökning har visat sig ha en direkt effekt på benhälsan, så tala med någon om en program för att sluta röka.
Var medveten om effekterna av dina mediciner
- Kortikosteroider kan undertrycka inflammation.
- t.ex. prednison (Deltason), hydrokortison, metylpredisolon (Medrol), dexametason (Decadron, Hexadrol)
- När du använder dessa typer av läkemedel är det viktigt att öka ditt intag av kalcium och D-vitamin, undvik salt , begränsa sockerhaltiga livsmedel och drycker, välj kolhydrater klokt och – viktigast av allt – använd portionmedvetenhet.
- Se till att fylla på mat med lägre kaloriinnehåll; lägg till frukt, grönsaker, fullkorn och magert protein i din kost.
- Metotrexat kan orsaka solkänslighet & leverskador .
- t.ex. Folex, Mexate, Rheumatre
- Det är viktigt att undvika alkohol och NSAID (läkemedel som aspirin, motrin, naproxen) när man använder denna typ av läkemedel. Att lägga till folsyra-tillskott i din diet kan också vara till hjälp.
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Aspirin och NSAID (Motrin, Celebrex, etc)
- Var medveten om att vissa livsmedel kan interagera med ordinerade blodförtunnande medel (t.ex. vissa vitaminer och fiskoljor).
- Läkemedel kan orsaka magirritation och blödande sår, så var noga med att ta med maten.
Ska jag ta kosttillskott?
Det är viktigt att inte bara lita på kosttillskott för att förbättra dina symtom, eftersom både diet och kosttillskott tillsammans är viktiga. Du kan behöva ta upp till flera doser per dag med kosttillskott för att få samma effekt som i maten. Försök alltid att konsumera maten innan du undersöker kosttillskott. När du väljer kosttillskott och vitaminer, se till att läsa produktetiketterna noggrant så att ingredienslistorna är vettiga för dig. Ofta kan vissa ha blodförtunnande effekter. Tala med din läkare och kom ihåg:
- Dessa regleras inte som läkemedel – har inte FDA-godkännande och kvalitet och innehåll kan variera mycket.
- Kan interagera med ordinerat mediciner, så prata definitivt med din läkare innan du väljer att ta tillskott eller vitaminer.
- ”Naturligt” betyder inte ”säkert” eller ”effektivt”
Fler studier måste göras för att bekräfta säkerheten och effektiviteten hos tillskott, så återigen, rådfråga alltid din läkare.
Linfrön
Vissa studier tyder på att linfrön kan skydda mot lupusnefrit (njursjukdom) Dessa studier är små och dåligt kontrollerade, därför måste mer forskning göras för att avgöra om det är bra att använda linfröstillskott.
DHEA: Dehydroephiandrosterone
Vissa studier tyder på att DHEA kan ha en roll för att minska bloss och sjukdomsaktivitet, också en roll för att minska behovet av steroider. Dessa studier är dock små och dåligt kontrollerade, därför behövs ytterligare studier för att bestämma DHEA: s säkerhet och effektivitet.
Kosttillskott som ska undvikas
- Echinacea
- Kan bidra till fläckar om det tas dagligen
- Kan stimulera immunförsvaret
- Alfalfa-groddar
- L-kanavanin (aminosyra)
- Möjlig ökad SLE-aktivitet
- Avgörande, men var försiktig
Ytterligare resurser
- Amerikanska Hjärteförening med låg fetthalt, lågt kolesterolvärde, andra upplagan: Hjärtfriska, lätt att göra recept som smakar bra
- Nationellt centrum för kompletterande och integrativ hälsa (NCCIH)
- Internationell bibliografisk information om kosttillskott (IBIDS) databas
- FDA: Center for Food Safety and Applied Nutrition
- Naturläkemedels omfattande databas: Denna webbplats, sponsrad av Therapeutic Research Center, ger patientinformation om naturläkemedel i patient-frien ordspråk baserat på den professionella versionen av Natural Medicines Comprehensive Database.
- National Osteoporosis Foundation
- Kalcium i kosten – MedlinePlus
Läs mer om HSS SLE Workshop, en gratis support- och utbildningsgrupp som hålls varje månad för personer med lupus och deras familjer och vänner.
För mer fördjupad information, läs Nutrition for Lupus-related conditions: Heart and Kidney Disease
Uppdaterad: 2019-06-25
Sammanfattning Skriven av Christie Carlstrom, SLE Workshop Coordinator och Social Work Intern på HSS.
Författare
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Hospital for Special Surgery
Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Clinical Nutritionist Department of Food and Nutrition Services
Hospital for Special Surgery