Det finns goda nyheter och dåliga nyheter om antidepressiva läkemedel och viktökning. Den goda nyheten är att inte alla antidepressiva orsakar viktökning och inte alla som tar ett antidepressivt medel ökar i vikt. De dåliga nyheterna: Om du börjar gå upp i vikt när du först börjar ta antidepressiva medel, kan du bara fortsätta att stapla på kilo över tid och i slutändan ha svårt att gå ner i övervikt. Men du kan förvandla dåliga nyheter till goda genom att samarbeta med din vårdgivare för att regelbundet övervaka både ditt humör och din medicin och stoppa viktökning innan det går ur hand. vinst inkluderar amitriptylin (varumärke: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloxetin (Cymbalta) och citalopram (Celexa). Tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin och tetracykliska antidepressiva medel som mirtazapin är kopplade till den största viktökningen. Andra antidepressiva medel, som fluoxetin (Prozac, Sarafem) och bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) har sannolikt ingen effekt på vikt eller kan till och med orsaka viss viktminskning. (1, 2, 3)

Det är dock inte alltid möjligt att välja en specifik typ av antidepressiva medel på grund av dess effekt på din vikt. När man väljer det mest lämpliga och effektiva läkemedlet eller byter från en typ av antidepressiv till en annan, måste psykiatriker och läkare som ordinerar dessa läkemedel ta hänsyn till andra faktorer baserat på individuella behov. Du kanske tycker att en typ av antidepressiva medel fungerar bättre för att lindra depression än en annan, eller att en typ ger dig andra oacceptabla biverkningar, oavsett vilken effekt du har på din vikt.

Det finns många teorier men inte mycket hårda bevis som visar exakt varför så många människor går upp i vikt när de tar antidepressiva medel, och många faktorer kan spela in. Ett tillstånd av depression kan i och för sig bidra till viktökning om ditt tillstånd får dig att äta för mycket eller om du inte kan utveckla motivationen att delta i någon fysisk aktivitet.

Å andra sidan kanske du inte känner för att äta när du är deprimerad och initialt gå ner i vikt, men sedan gå tillbaka din förlorade vikt och sedan några, när din medicin sparkar in och du mår bättre. Antidepressiva läkemedel kan orsaka viktökning mer direkt genom att störa hjärnans kemi såväl som kroppens normala ämnesomsättning och reglering av socker och fett. En familjehistoria av fetma kan också göra dig mer allmänt mottaglig för viktökning. 3,4

Förutsägelse av viktökning

En studie följde 260 patienter som lider av major depressiv sjukdom som inte var överviktiga när antidepressiva läkemedel först ordinerades för en allvarlig depressiv episod. Forskarna fann att de som upplevde minst 3% viktökning under den första månaden av antidepressiv behandling hade högre risk för långvarig vinst än de som inte fick någon betydande vikt under den första månaden.5 Dessa resultat tyder på att försiktiga viktövervakning under den första månaden av antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att förutsäga vem som sannolikt kommer att få en betydande mängd övervikt under behandlingen och signalera behovet av förebyggande åtgärder.

En viktökning på 3% hos någon som initialt väger 125 till 130 pund är ungefär 3 1/2 till 4 pund. Så, om den personen får mer än 3 pund efter bara en månad efter att ha tagit antidepressiva läkemedel, kan de ha en särskilt hög risk att få ännu mer vikt. När så är fallet kan ett läkemedel ändras till en mindre sannolikhet för att främja viktökning och ytterligare steg kan vidtas för att kontrollera kroppsvikt, som att titta på en diet och få mer motion.

studera patienter med högre risk att gå upp i vikt, data som samlats in från samma studie visade att de som fick övervikt också hade högre risk att utveckla metaboliskt syndrom under 6-månaders behandlingsperioden.6 Metaboliskt syndrom är en grupp ohälsosamma tillstånd som uppstår samtidigt – överflödigt bukfett, förhöjt blodtryck, blodsocker och kolesterol. Att ha metaboliskt syndrom ger dig högre risk att utveckla hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.

Vad du kan göra

Psykiater och missbruksexpert Michael McGee, MD, håller med om att viktökning är ett verkligt problem med många av de mediciner som han ordinerar. ”Kvinnor blir särskilt bekymrade över det”, medger Dr.McGee, som också är överläkare vid Haven Treatment Center i Kalifornien och författaren till The Joy of Recovery. Vissa patienter kan så småningom avvisa antidepressiva medel genom att anta evidensbaserade livsstilsinterventioner för att förhindra viktökning, säger han.

”Jag rekommenderar Medelhavsdieten eftersom den har antidepressiva egenskaper och jag uppmuntrar goda matvanor som att äta långsamt och att undvika ”rött ljus” mat med mycket tillsatt socker eller mat som är alltför bearbetade ”, förklarar han och tillägger att det också är viktigt för patienter att få vänner med hunger.” Att acceptera att lite hunger är OK och är nödvändigt för att upprätthålla vikt.” Dr McGee rekommenderar också att spendera tid i naturen, bli involverad i ett andligt samhälle och ansluta till andra genom volontärarbete eller genom att umgås med vänner.

Var noga med att uttrycka dina farhågor med din läkare. Fråga din läkare om det finns mer än ett alternativ och om de kan rekommendera ett antidepressivt medel som inte är förknippat med viktökning. Om din läkare anser att den mest effektiva medicinen är en som har visat sig orsaka viktökning hos vissa människor, börja omedelbart ta förebyggande åtgärder.

För ytterligare stöd, be din läkare att hänvisa dig till ett kognitivt beteende terapeut, motiverande rådgivare och / eller en registrerad dietist eller licensierad nutritionist innan du byter till ett annat antidepressivt läkemedel eller ordinerar ytterligare läkemedel för att kontrollera viktökning.7

Du kanske inte helt kan förhindra medicinskt inducerad viktökning , men du kan vidta dessa steg för att hålla det under kontroll:

• Hoppa över modeflugor och snabba viktminskningsscheman. Basera istället dina matval på en beprövad hälsosam ätplan, till exempel en diet i medelhavsstil, DASH-kosten som är utformad för att kontrollera blodtrycket eller en flexitär diet. Dessa är alla växtbaserade dieter som inte nödvändigtvis eliminerar kött och andra animaliska livsmedel men lägger mer tonvikt på färska grönsaker och frukter, fullkorn, nötter och baljväxter.
• Öka ditt proteinintag, om det behövs , för att öka din ämnesomsättning.
• Öka fibern i din kost, om nödvändigt genom att äta mer komplexa kolhydrater genom att inkludera fler bönor, linser, fullkorn, frukt och grönsaker vid varje måltid och även när du snackar.
• Eliminera eller skära ner på enkla kolhydrater med lågt fiberinnehåll, t.ex. bröd och bakverk med endast vitt mjöl, söta efterrätter, godis, läsk och läsk.
• Drick mer vatten och äta mer vattniga livsmedel, som vanlig yoghurt med låg fetthalt, färsk frukt och grönsaker.
• Gå oftare och använd tekniker för att bygga muskler (ingen speciell utrustning behövs för drag som pushups, plankor och lounger) förutom aerob träning. Friska muskler är nödvändiga för att effektivt bränna överflödigt fett.
• Glöm inte kroppsövningar, som yoga, tai chi och meditation, som hjälper till att minska stress som kan bidra till överätning och viktökning.
• Se till att du får tillräckligt med sömn varje natt. Bra sömnvanor kan också hjälpa till att reglera vikten.