Tinnitus är inte en sjukdom i sig, utan snarare ett symptom på någon annan underliggande hälsotillstånd. I de flesta fall är tinnitus en sensorineural reaktion i hjärnan för att skada i örat och hörseln. Medan tinnitus ofta förknippas med hörselnedsättning, finns det ungefär 200 olika hälsostörningar som kan generera tinnitus som ett symptom. Nedan finns en lista över några av de vanligast rapporterade katalysatorerna för tinnitus.

Observera: Tinnitus anger i sig inte nödvändigtvis någon av objekten som listas nedan. Patienter som upplever tinnitus bör kontakta sin läkare eller en audionom för en fullständig undersökning för att diagnostisera den bakomliggande orsaken till symtomen. I vissa fall kommer lösningen av grundorsaken att lindra uppfattningen om tinnitus.

Hörselnedsättning

Sensorineural hörselnedsättning är vanligtvis åtföljd av tinnitus. Vissa forskare tror att subjektiv tinnitus inte kan existera utan någon tidigare skada på hörseln. Den underliggande hörselnedsättningen kan vara resultatet av:

• Åldersrelaterad hörselnedsättning (presbycusis) – Hörseln försämras ofta när människor blir äldre, vanligtvis börjar de omkring 60 år. Denna form av hörselnedsättning tenderar att vara bilateral (i båda öronen) och involvera sensorisk förlust av högfrekventa ljud. Åldersrelaterad hörselnedsättning förklarar delvis varför tinnitus är så utbredd bland äldre.
• Ljudinducerad hörselnedsättning – Exponering för höga ljud, antingen i en enda traumatisk upplevelse eller över tid, kan skada hörseln och resulterar i hörselnedsättning och ibland också tinnitus. Traumatisk bullerexponering kan inträffa på jobbet (t.ex. högt maskineri), vid spel (t.ex. högljudda sportevenemang, konserter, fritidsaktiviteter) och / eller av misstag (t.ex. en bakåtgående motor.) Ljudinducerad hörselnedsättning är ibland ensidig (endast ett öra ) och orsakar vanligtvis att patienter tappar hörseln kring frekvensen av det utlösande ljudtraumatet.

Det är viktigt att notera att befintlig hörselnedsättning ibland inte kan observeras direkt av patienten, som kanske inte uppfattar eventuella förlorade frekvenser. Men detta betyder inte att hörselskador inte har skett. En utbildad audiolog eller annan audionom kan utföra känsliga audiometriska tester för att exakt mäta den verkliga omfattningen av hörselnedsättning.

Den exakta biologiska processen genom vilken hörselnedsättning är förknippad med tinnitus undersöks fortfarande av forskare. Vi vet dock att förlusten av vissa ljudfrekvenser leder till specifika förändringar i hur hjärnan behandlar ljud. Kort sagt, eftersom hjärnan får mindre yttre stimuli runt en viss frekvens, börjar den anpassa sig och förändras. Tinnitus kan vara hjärnans sätt att fylla i de saknade ljudfrekvenser som den inte längre får från hörseln.

Hinder i mellanörat

Blockeringar i hörselgången kan orsaka tryck på byggas upp i innerörat, vilket påverkar trumhinnans funktion. Dessutom kan föremål som direkt berör trumhinnan irritera orgeln och orsaka uppfattningen av tinnitussymtom. Vanliga hinder är:

• Överdrivet öronvax (ceruminosis)
• Överbelastning i huvudet
• Löst hår från öronkanalen
• Smuts eller främmande föremål

I många fall kommer borttagningen av blockeringen att lindra tinnitussymtom. I vissa situationer kan blockeringen dock ha orsakat permanent skada som leder till kronisk tinnitus.

Huvud- och nacktrauma

Allvarlig skada på huvudet eller nacken kan orsaka nerv, blodflöde och muskelproblem som resulterar i uppfattningen om tinnitus. Patienter som tillskriver deras tillstånd till huvud- och nacktrauma rapporterar ofta högre tinnitusvolym och upplevd börda, liksom större variation i både ljud, frekvens och placering av tinnitus.

Tinnitus relaterat till huvud, nacke, eller tandproblem kallas ibland somatisk tinnitus. (”Somatisk” härstammar från den grekiska somatikos, som betyder ”av kroppen.”)

Temporomandibular Joint Disorder

Ett annat exempel på somatisk tinnitus är den som orsakas av temporomandibular joint disorder. Den temporomandibulära leden (TMJ) är där underkäken ansluter till skallen och ligger framför öronen. Skador på muskler, ligament eller brosk i TMJ kan leda till tinnitussymtom. TMJ är intill hörselsystemet och delar vissa ligament och nervförbindelser med strukturer i mellanörat.

Tinnituspatienter med en TMJ-störning kommer att uppleva smärta i ansiktet och / eller käken, begränsad förmåga att röra sig käken och vanliga poppljud när du tuggar eller pratar. En tandläkare, kraniofacialkirurg eller annan muntlig hälsovårdspersonal kan på rätt sätt diagnostisera och ofta fixa TMJ-problem. I många scenarier kommer att fixa TMJ-störningen lindra symtom på tinnitus.

Sinustryck och barometertrauma

Trängsel i näsan från en allvarlig förkylning, influensa eller sinusinfektion kan skapa onormalt tryck i mellanörat, vilket påverkar normal hörsel och orsakar symtom på tinnitus.

Akut barotrauma, orsakad av extrema eller snabba förändringar i luft eller vattentryck, kan också skada mellanörat och innerörat. Potentiella källor till barotrauma inkluderar:

• Dykning / Snorkling / Scuba
• Flygning (endast vid extrema, onormala höjdförändringar; normal kommersiell flygresa är i allmänhet säker)
• Hjärnskadande explosiva sprängningar

Traumatisk hjärnskada (TBI)

Traumatisk hjärnskada, orsakad av hjärnskakning, kan skada hjärnans hörselbearbetningsområden och generera tinnitussymtom . TBI är en av de viktigaste katalysatorerna för tinnitus i militära och veteranpopulationer. Nästan 60% av alla tinnitusfall som diagnostiserats av US Veterans Administration beror på milda till svåra traumatiska hjärnskador.

Ototoxiska läkemedel

Tinnitus är en potentiell bieffekt hos många receptbelagda läkemedel. Men i de flesta fall och för de flesta läkemedel är tinnitus en akut kortvarig biverkning. om patienten slutar ta medicinen, uppträder vanligtvis tinnitussymtom. Det finns dock några ototoxiska läkemedel som är kända för att orsaka mer permanenta tinnitussymtom. Dessa inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Vissa antibiotika
• Vissa cancerläkemedel
• Vatten piller och diuretika
• Kininbaserade läkemedel

Om du är orolig för tinnitus som en bieffekt av dina mediciner, kontakta din prenumerant eller läkare. Du bör inte sluta ta mediciner utan att först rådfråga din vårdgivare. Riskerna med att stoppa ett läkemedel kan långt överstiga alla potentiella fördelar.

Vi ger här en lista över kända ototoxiska läkemedel och örter som har varit kända för att orsaka eller förvärra tinnitus. Denna lista är endast avsedd för utbildningsändamål och är tillgänglig som en resurs för dig att använda i dina diskussioner med din vårdpersonal. Vi tackar doktor Neil Bauman, doktorsexamen, för hans expertis inom detta område och för att han sammanställt denna lista för oss.

Här är en artikel författad av Dr. Bauman som publicerades i Tinnitus i april 2009. Idag ger det ytterligare information om ototoxicitet.

Andra sjukdomar & Medicinska tillstånd

• Tinnitus är ett rapporterat symptom på följande medicinska tillstånd:
• Metaboliska störningar: Hypotyreoidism, hypertyroidism, anemi
• Autoimmuna störningar: borrelia, fibromyalgi
• Blodkärlsjukdomar: högt blodtryck, åderförkalkning
• Psykiska störningar: Depression, ångest, stress
• Vestibulära störningar: Ménières sjukdom, thoraxutloppssyndrom, otoskleros
• Tumörrelaterade störningar (mycket sällsynta): akustisk Neurom, vestibulärt Schwannoma, andra tumörtillväxt

Återigen bör en person som upplever tinnitus inte anta att han / hon har en av de medicinska tillstånden listan d ovan. Endast en utbildad vårdgivare kan korrekt diagnostisera den bakomliggande orsaken till tinnitus.