Ditt lårben (lårbenet) är det längsta och starkaste benet i kroppen. Eftersom lårbenet är så starkt tar det vanligtvis mycket kraft för att bryta det. Bilkrascher är till exempel den främsta orsaken till lårbensfrakturer.

Lårbensfrakturer varierar mycket beroende på kraften som orsakar brottet. Benbitarna kan vara i linje korrekt eller vara ur linje (förskjutna) och frakturen kan vara stängd (hud intakt) eller öppen (benet har punkterat huden). Frakturer på lårbenet klassificeras beroende på:

• Frakturens läge (lårbensaxeln är uppdelad i tredjedelar: distal, mellersta, proximala)
• Frakturmönstret ( benet kan t.ex. gå sönder i olika riktningar, som korsvis, längdvis eller i mitten)
• Oavsett om huden och muskeln ovanför benet slits av skadan

De vanligaste typerna av lårbensaxelfrakturer inkluderar:

• Tvärgående fraktur – Brottet är en rak horisontell linje som går över lårbensaxeln.
• Oblique fracture – Frakturen har en vinklad linje över axeln.
• Spiralfraktur – Frakturlinjen omger axeln som ränderna på en godisrotting. En vridkraft mot låret orsakar denna typ av fraktur.
• Finfördelad fraktur – Benet har brutit i tre eller flera bitar.
• Öppen fraktur – Om ett ben bryter på ett sådant sätt att benfragment sticker ut genom huden eller ett sår tränger ner till det brutna benet, frakturen kallas en öppen eller sammansatt fraktur. Öppna frakturer innebär ofta mycket mer skada på de omgivande musklerna, senorna och ligamenten. De har högre risk för komplikationer – särskilt infektioner – och det tar längre tid att läka.

Symtom

En lårbenaxelfraktur orsakar vanligtvis omedelbar, svår smärta. Du kommer inte att kunna lägga vikt på det skadade benet, och det kan se deformerat ut – kortare än det andra benet och inte längre rakt.

Behandling

De flesta lårbensaxelfrakturer kräver operation att läka. Det är ovanligt att lårbensfrakturer behandlas utan operation. Om huden runt din fraktur inte har brutits kommer din läkare att vänta tills du är stabil innan du gör operation. Öppna frakturer som utsätts för miljön måste omedelbart rengöras och kräver omedelbar operation för att förhindra infektion. Under tiden mellan den första akutvården och din operation, kommer din läkare att placera ditt ben antingen i en långbenskena eller i skelettdragning. Detta för att hålla dina brutna ben så inriktade som möjligt och för att bibehålla benets längd.

Skelettdragning är ett remskivsystem med vikter och motvikter som håller ihop de brutna benbitarna. Det håller benet rakt och hjälper ofta till att lindra smärta.

Extern fixering. Vid denna typ av operation placeras metallstift eller skruvar i benet ovanför och under sprickstället. Stiften och skruvarna är fästa vid en stång utanför huden. Den här enheten är en stabiliserande ram som håller benen i rätt läge så att de kan läka.

Våra ortopediska traumakirurger vid Emory använder dessa typer av operationer för att behandla lårbensfrakturer:

• Extern fixering
• Intramedullär spikning
• Plattor och skruvar

Återhämtning

De flesta lårbensaxelfrakturer tar 4 till 6 månader för att läka helt. Vissa tar ännu längre tid, särskilt om frakturen var öppen eller delad i flera delar. Du kommer att förlora muskelstyrka i det skadade området. Fysioterapi hjälper till att återställa normal muskelstyrka, ledrörelse och flexibilitet.