Varför är min perineum så öm?

Vaginal leverans sätter enormt tryck på perineum (huden och muskeln mellan din vagina och anus), som måste sträcka sig för att rymma ditt barns huvud.

Om du föddes vaginalt utan att riva kan ditt perineum vara svullet eller ömt efteråt, men det kommer sannolikt att kännas bra inom en vecka eller till och med efter bara en dag eller två .

Men din perineum kan riva under födseln, eller din leverantör kan besluta att göra ett kirurgiskt ingrepp som kallas episiotomi för att göra en bredare öppning för barnets huvud att passera genom. Dessa sår kan vara ganska smärtsamma när de läker.

Hur lång tid tar det en tår att läka?

Läkningstiderna varierar, men i allmänhet, ju djupare snittet är, desto längre återhämtningstid. En liten eller första gradens tår involverar endast huden (inte muskler) och stygn kanske inte ens är nödvändiga. Dessa tårar läker i allmänhet snabbt med lite obehag.

En typisk episiotomi eller andra grads tår involverar hud och muskler. Dessa kräver vanligtvis stygn och läker på två till tre veckor. (Stygnen löser sig själv under den här tiden.) Vissa kvinnor känner lite smärta efter en vecka, medan andra har obehag i en månad.

Om du har en tredje eller fjärde graderslipning, vilket är en mer allvarlig tår som sträcker sig till ändtarmen, du kan ha smärta och obehag i en månad eller ännu längre. (Dessa tårar kan hända vem som helst men är mer troliga om du får en episiotomi.) Under de första dagarna efter födseln kan du ha problem med att urinera och passera tarmrörelser. Det är också mer troligt att du har problem med att kontrollera gas- eller tarmrörelser (analinkontinens) i månader eller till och med år.

Vad kan jag göra för att lindra smärtan och hjälpa området att läka?

Dina sjuksköterskor och vårdgivare kommer att ge dig detaljerade instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv. Det kan hjälpa till att:

• Applicera en ispack med en mjuk täckning på din perineum direkt efter att du föder. för att minska svullnad och obehag. Be om ett nytt ispaket med några timmars mellanrum de närmaste 12 timmarna.
• Ta ibuprofen eller paracetamol för smärtlindring. (Ta inte aspirin om du ammar. ) Om du har en omfattande tår kan du behöva receptbelagd smärtstillande medicin.
• Överväg att prova en bedövningsspray. Vissa kvinnor svär vid dessa och de flesta sjukhus ordinerar dem fortfarande, även om begränsad forskning tyder på att de inte hjälper mycket, om alls.
• Byt din sanitetsdyna varje gång du använder badrummet.
• Använd en sprutflaska för att hälla varmt vatten på din perineum medan du urinerar. Vattnet spädar urinen så att den inte brinner så mycket när den kommer i kontakt med huden. Rengör området med en annan spruta efteråt.
• Torka dig torr framifrån och bak för att undvika att införa bakterier från rektum in i det vaginala området.
• Sitt inte under långa perioder medan din perineum fortfarande är mycket öm.
• Börja ta varma soak eller sitzbad 24 timmar efter att du föder. . Gör detta i 20 minuter, tre gånger om dagen. För ett sitzbad fyller du ett grunt plastbassäng med varmt vatten och placerar det över toalettsitsen och sätter dig sedan på det med din perineum i vattnet. På det här sättet kan du blötlägga ditt perinealområde flera gånger om dagen utan att behöva fylla ett badkar och helt klä av dig. De flesta sjukhus kommer att ge dig ett sitz-handfat och de finns också på de flesta apotek.
• Applicera bomullsdynor blöta i trollhassel i det ömma området. Försök sätta dessa i kylskåpet innan du använder dem till en kylande effekt.
• Utsätt såret för luft så mycket som möjligt. Det kan vara svårt att göra om du fortfarande har lochia, den blodiga urladdningen efter förlossningen, men du kan alltid ligga på en gammal handduk eller en engångskudde medan du luftar ditt sår.
• Börja göra Kegel-övningar den dagen du föder. Dessa hjälper till att återställa muskeltonus, stimulera cirkulationen och påskynda läkning. (Att dra ihop bäckenbottenmusklerna stöder såret så att du kommer att känna dig mindre av en dragande känsla på dina stygn när du rör dig.)
• Få gott om vila och ta inte på dig onödiga sysslor. Spara din energi för att ta hand om ditt barn och dig själv så att din kropp kan läka .

Om du har en tår som involverar din analsfinkter (en tredje eller fjärde gradens tår), är det också särskilt viktigt att du dricker mycket vätska och får tillräckligt med fiber i kosten för att förhindra förstoppning. Börja ta en pallmjukgörare direkt efter att du levererat och fortsätt i några veckor. Undvik suppositorier, lavemang och andra rektala behandlingar.

När ska jag ringa min leverantör?

Ring din leverantör om du har smärta eller svullnad som inte försvinner eller blir värre. , eller till och med om du bara inte hittar lättnad. Du kan hänvisas till en urogynekolog eller en sjukgymnast.

Ring också om du har feber eller andra tecken på infektion, till exempel illaluktande urladdning från slidan eller platsen för episiotomi eller tår.

När kan jag ha sex igen?

Om du inte behövde stygn och du är intresserad av att ha sex kan du prova efter ett par veckor, när blödningen i slidan har upphört.

Om du hade en episiotomi eller en tår bör du bli helt läkt fyra till sex veckor efter förlossningen. Om din leverantör ger det okej och du ”klarar det, kan du prova att ha sex då.

Om du hade en tredje eller fjärde graderslipning är det särskilt viktigt att vänta tills efter din examen.

När du först har sex igen kan du känna ömhet och täthet. För att göra sex bekvämare, försök slappna av så mycket som möjligt, ge gott om tid för förspel och använd ett bra vattenlösligt smörjmedel.

Dessa försiktighetsåtgärder kan vara särskilt användbara om du ammar på grund av amning sänker dina östrogennivåer, vilket leder till torrhet i vaginalen. Det är en bra idé att fortsätta använda ett smörjmedel under sex tills du slutar amma. Din leverantör kan rekommendera att du använder en vaginal produkt med östrogen (endast receptbelagd).

Om du försöker med dessa åtgärder och tycker att sex fortfarande är obekvämt, vänta en stund till och bli kreativ med din kompis i under tiden. Om smärtan fortsätter ett par månader efter att du har fött barn, var noga med att söka behandling.

Tänk på att det är normalt att ha liten eller ingen sexuell lust under en tid efter föder barn. Diskutera detta med din partner och vara säker på att din libido kommer att återvända så småningom.